照顧晚期家人指南:從照顧者到專業支援嘅轉場
當家人進入晚期,照顧者同時面對情緒、決策、實務三重壓力。呢篇指南整理咗照顧者最需要知道嘅事:幾時要 call 醫護、日常可以點準備、點同屋企人開口、以及專業支援點樣補位。
一、當家人進入晚期,照顧者先要照顧自己
照顧晚期家人,從來唔只係「醫療」一件事。
當醫生講出「晚期」兩個字,照顧者腦入面會同時轉緊好多嘢——點樣安排日常、點樣同屋企人開口、點樣面對自己嘅情緒。壓力係真實嘅,而且往往係 long-term,而唔係一兩日。
呢個階段,照顧者最容易忽略嘅一樣嘢,就係 自己嘅狀態。研究同實務經驗都指出,照顧 burnout 會直接影響晚期病人嘅生活質素——所以照顧自己,從來唔係自私,係照顧嘅一部分。
幾個 practical 嘅起步點:
- 容許自己唔知點做。 冇人天生識做照顧者,邊學邊做係正常。
- 搵一個可信嘅人傾。 可以係朋友、家人、或者支援熱線。香港嘅 carer.org.hk 提供照顧者專線同 peer support,唔需要一個人撐。
- 分清楚「可控」同「不可控」。 醫療決定交畀專業團隊,你嘅 role 係同行,唔係 single-handedly 救佢。
提醒:本文提供嘅係 general 照顧方向同資源資訊,唔係醫療建議。每位病人嘅狀況唔同,任何治療或照顧決定,請同主診醫生或紓緩治療團隊討論。
二、晚期照顧嘅四個 practical 面向
除咗情緒,照顧者實際要面對嘅係四個範疇:症狀管理、日常安排、家人溝通、決策預備。
1. 症狀管理:邊啲情況要即刻搵醫護?
晚期病人常見嘅症狀包括疼痛、呼吸困難、疲倦、噁心、意識改變等。你唔需要識醫,但你需要識「咩時候要 call」:
- 出現新嘅劇痛、或者痛楚模式明顯改變
- 呼吸困難、嘴唇或指尖發紫
- 持續嘔吐、無法進食超過一日
- 突然神智混亂、或者清醒程度明顯下降
- 跌倒、或者新嘅無力感(可能係 stroke 或感染嘅警號)
呢啲情況下,唔好等、唔好 Google、唔好淨係食成藥。直接聯絡主診團隊,或者透過 醫管局社區支援服務 安排評估。
2. 日常安排:照顧者可以預先準備嘅嘢
- 藥物管理表: 用 notebook 或者 phone app 記低每次食藥時間、份量、副作用。比口頭記低可靠得多。
- 環境調整: 床邊要有 call bell 或者可以隨時叫人嘅方法;洗手間要有防滑設備;如果病人多數時間瞓喺床,要預備床欄同減壓床墊(防止壓瘡)。
- 飲食: 晚期病人食慾下降係常見嘅,唔需要強逼進食。準備少量、易消化、佢鍾意食嘅嘢,係更體貼嘅做法。
3. 家人溝通:點樣開口講「晚期」兩個字
「晚期」呢個詞,對唔同嘅屋企人有唔同重量。有人會即刻想傾、有人會逃避、有人會問「仲有幾耐」——而答案往往係「我哋都唔知」。
幾個溝通原則:
- 唔需要一次過傾晒。 病人同家人都需要時間消化。可以分幾次,每次傾少少。
- 聆聽多過建議。 有時病人只係想有人聽,唔係想解決方法。
- 容許沉默。 唔係所有嘢都要用說話處理。
4. 預先決策:晚期照顧規劃
當病人仍然清醒嘅時候,係最好嘅時機去了解佢嘅意願——想喺邊度接受照顧?有冇想完成嘅事?想唔想留喺屋企?
預設照顧計劃(Advance Care Planning) 係一個 systematic 嘅過程,由受過訓練嘅醫護人員協助病人同家人表達意願。即使最後決定改變,呢個過程本身就係一種體貼。
三、點樣搵專業支援:四類資源同佢哋嘅角色
照顧晚期家人,「專業支援」唔係單一一個選項,而係一個 network:
| 類型 | 角色 | 點樣接觸 |
|---|---|---|
| 主診醫生 / 專科 | 醫療決定、症狀控制 | 公立醫院腫瘤科、老人科、胸肺科等 |
| 社康護士 / 紓緩治療團隊 | 居家症狀管理、心理支援 | 經主診醫生轉介、或透過 醫管局 申請 |
| 上門醫療服務 | 醫生 / 護士到屋企評估同處理 | 私營機構,例如 DoctorNow Home 上門醫生 |
| 照顧者支援組織 | 同路人分享、情緒支援 | carer.org.hk 及社福機構 |
公立嘅社康護士同紓緩治療輪候時間可以好長(以月計);而當症狀變化快速嘅時候,私營 上門紓緩治療 就可以補位,畀病人同屋企人多一個選擇。
呢個就係「trust ladder」嘅現實意義:照顧者學識照顧基礎(AC 階段)→ 病情轉變需要專業介入 → 搵到一個可信任嘅專業團隊(DNH 階段)。
四、當居家照顧變得唔再可行:點樣決定下一步
五、寫畀照顧者嘅說話
照顧晚期家人,係一條長路。
你會經歷好多「我唔知我做緊啱唔啱」嘅時刻;你會有覺得自己做得唔夠嘅夜晚;你會有想放棄嘅一秒,然後又繼續行落去。
呢一切,係因為你 care。已經足夠。
唔需要完美,唔需要 single-handedly。搵到對嘅專業團隊同行,你唔再係一個人撐——而係有人陪你一齊照顧。
常見問題
照顧 burnout 係真實嘅健康風險,支援自己唔係「奢侈」,而係持續照顧嘅必要條件。
Practical 起步點:
- 維持基本節奏:瞓覺、進食、簡單運動
- 搵一個可以信任嘅人定期傾(朋友、家人、或 照顧者專線)
- 容許自己暫離:short break、short respite、even 30 分鐘散步
- 分清楚「可控」同「不可控」:醫療決定交畀專業,你嘅 role 係同行
如果連續多日瞓唔到、情緒麻木、或者對病人開始有怨恨嘅感覺,呢啲都係 burnout 嘅早期信號,應該即刻搵支援。
居家紓緩治療嘅核心價值,係讓病人喺熟悉嘅環境得到專業症狀控制,同時畀屋企人參與照顧過程。
主要好處:
- 環境熟悉:病人唔需要適應新環境,情緒同睡眠質素通常較穩定
- 一對一照顧:醫護可以根據病人當日狀況調整方案,唔係 institutional routine
- 家人參與:照顧者可以喺專業指導下參與症狀管理,唔再覺得孤立無援
- 減少非必要入院:好多症狀(疼痛、呼吸困難、感染初期)可以喺屋企處理
適合情況:
- 病人意願係留喺屋企
- 屋企環境可以配合基本醫療需要
- 家人願意喺專業支援下參與照顧
參考資料
- 醫院管理局:紓緩治療服務 — https://www.ha.org.hk
- 照顧者支援資訊(carer.org.hk)— https://www.carer.org.hk
- 老友宅醫:紓緩治療上門服務 — 紓緩治療服務
- 老友宅醫:在家離世服務 — 在家離世臨終服務
長者津貼2026福利24大|免費白內障手術/電費4折/$50補牙 原文網址: 長者津貼2026福利24大|免費白內障手術/電費4折/$50補牙
長者津貼2026|長者們注意!政府及不同機構不時會推出專為銀髮族而設的福利及優惠!《香港01》「好食玩飛」記者為大家整合24大長者津貼,包括電費津貼、爐具維修、住宅維修、牙科保健、身體檢查等優惠及福利,其中由政府撥款資助的「耀眼行動」,合資格獲豁免的病人可免費接受白內障手術。想知如何申請,即睇下文!
長者有什麼津貼?
長者津貼2026【1】
耀眼行動 資助白內障手術
白內障手術計劃「耀眼行動」由政府撥款資助,讓正在公立醫院輪候的白內障的長者或病人能選擇到私家眼科醫生接受手術。參與計劃的病人需與所選的私家醫生商討治療費用,醫管局會提供定額資助$8,000,而病人需另外自行支付不多於$8,000的費用。
在手術完成後,醫管局會直接支付$8,000的資助額予私家醫生。整個療程包括一次手術前評估、白內障手術(包含植入單焦距人工晶體);及兩次手術後檢查。為了照顧基層市民的需要,合資格獲豁免的病人可免費接受手術。
耀眼行動參與資格(支付不多於$8,000):
1. 醫管局白內障手術按輪候時間安排中,等候最久者優先。
2. 經評估後,身體狀況適合以局部麻醉的方式進行手術的人士。
3. 須為「一般輪候個案」:若長者病情屬緊急或前期,醫管局會直接優先安排公立醫院手術,無須自行找私家醫生。
合資格獲豁免的病人(免費):
1. 綜合社會保障援助受助人;或
2. 全部醫療費用減免證明書持有人;或
3. 75歲或以上高額長者生活津貼受惠人;或
4. 「長者院舍住宿照顧服務券試驗計劃」級別0院舍券持有人
耀眼行動流程:
1. 醫管局會從白內障手術輪候名單中,挑選輪候時間最長,並屬適合接受局部麻醉手術的一般輪候個案的病人,分批發信邀請他們參與,病人毋須自行申請。
2. 收到邀請後,病人只需在「電子健康系統(醫健通)」登記,便可在指定名單中自由挑選註冊私家眼科醫生進行手術,以縮短輪候時間。
耀眼行動登記步驟:
1. 預約評估:收到邀請後,病人需登記加入醫健通,再從名單中挑選私家眼科醫生並致電預約術前評估。
2. 確認資助:就診時向醫生出示邀請信上的「登記號碼」。(一經系統確認不得更改)。
3. 注意期限:申請人必須於邀請信的「資助到期日」前完成評估;並於評估後3個月內完成手術。
4. 付款安排:順利完成白內障手術後,向私家醫生繳付不多於$8,000的自付費用(合資格獲豁免之基層病人除外)。餘下$8,000政府資助由診所直接申領。
長者津貼2026【2】
大腸癌篩查計劃 50至75歲免費
政府推行「大腸癌篩查計劃」資助50至75歲及沒有症狀的香港居民,在私家診所接受免費的大腸癌篩查。同時為有大便隱血的香港居民安排接受大腸鏡檢查,以及切除有可能出現的大腸瘜肉,以預防大腸癌。合資格人士只需登記「醫健通」互通系統,尋找參與計劃的基層醫療醫生進行諮詢即可參與檢查。
參與資格:
~1948至1974年出生的香港居民;
~持香港身份證或豁免登記證明書;
~已加入電子健康紀錄互通系統;
~不包括有大腸癌症狀、有高風險因素或指定期限內曾進行大腸癌篩查或檢查人士
長者津貼2026【3】
高齡津貼(生果金)每月$1,675
高齡津貼由2026年2月1日起上調2.2%,由$1,640提升至$1,675。公共福利金計劃下的高齡津貼,又稱生果金,是為70歲或以上、連續成為香港居民最少七年,以及在緊接申請日期前連續居港最少一年的長者提供的現金津貼,並無相關入息限制。
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【慳錢攻略】政府資助最高95%!一文看懂長者社區券申請門檻

一、居家安老新趨勢:2026年香港長者社區照顧服務券計劃全攻略
隨著香港人口持續老化,如何讓長者在熟悉的社區中安享晚年,成為社會共同關注的議題。社會福利署推行的「長者社區照顧服務券計劃」(簡稱社區券 / CCSV)正是回應此需求的重要政策。這項計劃以「錢跟人走」及「能者多付」為核心,直接資助合資格長者選用家居或中心照顧服務,既維持長者的自主選擇權,亦更有效地運用公共資源。
二、計劃特色:三大優勢
1. 錢跟人走:
長者可自由選擇及轉換認可服務單位(例如社署認可服務單位:老友宅醫 Doctor Now Home),按個人需要決定服務組合,不再受限於指定機構。
2. 能者多付:
政府按長者及其同住家人的入息水平釐定資助額,經濟能力較低者獲較多資助(政府資助最高可達 95%),確保資源用得其所。
3. 混合模式:
長者可同時使用「中心為本」及「家居為本」服務,靈活配搭長者居家醫療與護理組合。
三、申請資格:誰可以申請?(CCSV申請流程門檻)
合資格申請社區券的長者須同時符合以下三項條件:
1. 年齡要求:
年滿 65 歲或以上的香港居民。
2. 評估要求:
經「安老服務統一評估機制」評定為適合社區照顧服務或院舍照顧服務(身體機能評定為中度或嚴重缺損)。
3. 輪候狀況:
正在「資助長期護理服務中央輪候冊」(中央輪候冊)輪候相關服務,且尚未接受任何院舍或資助社區照顧服務。
重點提示(無須資產審查)
申請社區券只計算長者本人及其同住配偶、子女、父母的收入,並不計算其他同住親友(如兄弟姊妹、孫兒)及傭人的入息,亦無須申報資產。
四、服務模式與內容:如何選擇?
社區券提供三大服務模式,長者可按需要自由組合;配合認可服務單位老友宅醫 Doctor Now Home的上門服務,能提供全面專業的家居照顧服務支援:
| 服務模式 | 內容簡介 | 老友宅醫 長者社區照顧服務券專業支援 |
| 家居為本 | 安排專人上門提供個人護理(如沐浴、如廁協助)、復康運動、上門陪診、家居清潔、膳食服務等。 | 上門睇醫生(長者上門診症)、私家上門護士護理、上門物理治療、上門職業治療、言語治療及照顧者培訓。 |
| 中心為本 | 長者前往日間護理中心,享用個人護理、護理服務、復康訓練、社交活動及膳食,並提供接送服務。 | 協助無縫銜接中心與家居照顧,針對中風復康護理及認知障礙照顧提供進一步護理支援。 |
| 混合模式 | 同時使用上述兩種服務,靈活組合。 | 彈性調配機構額度,滿足長者日常上門醫療與上門護理需求。 |
五、費用計算:能者多付的實踐與慳錢攻略
2026-27年度,社區券的價值介乎每月 HK$4,526 至 HK$10,824 之間,長者可在此範圍內選擇任何面值購買服務組合。
實際支付金額則取決於共同付款級別。社署根據長者及同住家人的收入進行經濟審查,將共同付款分為六個級別,付款比例由 5% 至 40% 不等。其餘 60% 至 95% 費用由政府資助。
慳錢計算實例
- 服務組合面值:HK$5,000
- 長者共同付款級別:8%
- 長者自付金額:HK$5,000 x 8% = HK$400 / 月
- 政府資助金額:HK$5,000 x 92% = HK$4,600 / 月
慳錢秘訣
合資格長者亦可同步善用每年 HK$2,000 的長者醫療券(醫療券上門),支付醫生診症及特定醫療費用,大幅減輕家庭開支!
六、老友宅醫 :認可服務單位優勢
老友宅醫Doctor Now Home,社署認可服務單位編號:RSP09001,查看專頁網址,為社區券持有人提供全方位「家居為本」照顧:
免費評估:
由專業護士上門進行一次免費評估,建立專屬「個人護理檔案計劃」。
資深醫護團隊:
涵蓋上門睇醫生(西醫/中醫)、私家上門護士傷口/換管護理、上門物理治療及職業治療師復康訓練。
靈活對接:
配合社區券與醫療券資助,讓長者足不出戶即可享受優質居家醫療。
七、申請流程:簡單四步
1
輪候與邀請:
長者須先於「中央輪候冊」登記輪候。社署會按申請次序發信邀請合資格長者參與計劃。
3
審批與發券:
社署一般會在 4 星期內完成審批,並向合資格申請人發出「社區券證明書」。
4
選用服務:
長者憑券可從認可服務單位(如老友宅醫 Doctor Now Home)中,選擇心儀機構購買服務。
總結與建議
「長者社區照顧服務券計劃」是一項極具彈性的社區支援措施。對於正輪候服務、又希望居家安老的長者來說,絕對是一個善用政府資助的黃金機會。 有意申請的長者或家人,可先瀏覽社會福利署長者社區照顧服務券計劃官方網站了解詳情,或致電社區照顧服務券辦事處(電話:3107 3013)查詢。計劃現已將名額大幅增加至 16,000 個,建議把握時機,為家中長者獲取更優質、更貼心的社區照顧。
相關官方及服務專頁連結
社會福利署長者社區照顧服務券計劃官方頁面:https://www.swd.gov.hk/tc/pubsvc/elderly/cat_commcare/psccsv/
老友宅醫 Doctor Now Home 服務熱線:+852 63324599
社會福利署社區照顧服務券辦事處電話:3107 3013
在家離世後 — 死亡登記、火葬許可證、行街紙,一步一步教你搞掂
好多家庭決定喺屋企走完最後一程,最大嘅憂慮就係:「離世之後,我哋要做啲咩手續?」
好消息係:喺香港,只要係自然死亡並符合法律條件(離世前14日內曾獲註冊醫生診治,已確診末期疾病者獲豁免),全程唔使報警、唔使解剖,手續亦都清清楚楚 — 只需要完成以下五步。
第一步:醫生上門確認離世,簽發表格18
喺屋企離世嘅第一件事,係通知你哋嘅跟進醫生。
醫生會上門,親身檢驗遺體,確認死亡後簽發:
- 《死因醫學證明書》(表格18) — 證明死因,係死亡登記嘅必要文件
法律要求:醫生必須親身到場檢驗遺體,先可以簽發表格18。所以喺離世前就要有醫生持續跟進 — 呢個係在家離世最重要嘅準備。
第二步:辦理死亡登記(14日內)
家人或殯儀代表帶同以下文件,到死亡登記處辦理登記:
- 表格18(死因醫學證明書)正本
- 死者香港身份證正本
- 家屬補充資料(用嚟填寫死亡登記)
全港共有3間死亡登記處:
- 九龍死亡登記處:長沙灣道303號長沙灣政府合署1樓
- 港島聯合辦事處:灣仔皇后大道東213號胡忠大廈18樓
辦公時間(星期一至五):上午9時至下午12時30分;下午2時至4時30分
星期六:上午9時至12時30分
星期日及公眾假期(上午10時至12時30分):前往金鐘道66號金鐘道政府合署低座3樓 — 入境事務處生死登記總處,365日全年無休,公眾假期都辦到手續,唔使擔心。
法律要求:死亡須於14日內登記(《生死登記條例》第174章)。
第三步:攞「行街紙」— 表格12(容許遺體運送)
完成死亡登記後,會獲發《死亡登記證明書》(表格12) — 即係俗稱嘅「行街紙」,容許遺體運送。
有咗行街紙,先可以安排靈車從屋企接遺體出門,運送到殯儀館或私人殮房。
遺體要留喺屋企幾耐?
- 辦公時間離世:遺體基本上即日出門
- 夜晚或凌晨離世:醫生早上上門確認後,遺體下午出門
第四步:安排遺體處理 — 低調靈車 + 私人殮房
在家離世嘅其中一個好處,係遺體處理可以低調、私隱、有尊嚴:
- 低調靈車:部分殯儀公司提供低調靈車接送(全港僅少數公司提供),過程唔會驚動鄰居
- 私人殮房:遺體直接運送到私人殮房存放,再安排後續儀式
老友宅醫可轉介合作殯儀公司提供低調遺體處理。殯儀服務絕不捆綁 — 家人可以自己揀、自己同殯儀公司商議費用。
第五步:申請火葬許可證(表格3)
如選擇火葬,需要申請火葬許可證(表格3):
- 帶同表格18、死亡登記證明書(表格12)等文件到衛生署領取火葬許可證
- 帶同相關文件到食物環境衛生署(火葬場組),預訂火葬日期、時間、地點
完成後,就可以按安排進行火葬儀式。
常見問題
係。《生死登記條例》(第174章)規定,死亡須於14日內登記。超過期限會影響後續安排,建議盡快辦理。
唔使擔心。金鐘道政府合署低座3樓嘅生死登記總處365日全年無休(上午10時至12時30分),公眾假期都可以辦理自然死亡登記。
家人或殯儀代表可以代辦,只需帶齊文件(表格18、死者身份證正本、補充資料)。
行街紙即係《死亡登記證明書》(表格12),容許遺體運送。攞咗行街紙先可以安排靈車接遺體到殯儀館或私人殮房。
火葬需要額外申請火葬許可證(表格3)及預訂火葬時段;土葬則安排土葬地點及儀式。兩種都要先完成死亡登記(表格18 + 表格12)。
可以。大部分手續係文件交接,死亡登記處職員亦會協助。如有需要,老友宅醫可以轉介合作殯儀公司嘅禮賓司代辦全程手續,家人專心處理情緒同後事安排。
參考資料
- 入境事務處:辦理死亡登記 — https://www.immd.gov.hk/hkt/services/birth-death/Registering_a_death.html
- 政府一站通:為離世者親屬提供的服務及支援 — https://www.gov.hk/tc/residents/immigration/bdmreg/death/serviceforbereaved.htm
院舍離世新安排:住安老院嘅末期病人,而家可以點樣選擇?
住喺安老院舍嘅長者,過去一旦病情轉差,好快就會被送去醫院——最後一程多數喺醫院病房度過。家人想陪伴,探訪時間有限;長輩離開咗熟悉嘅環境,往往帶住遺憾。但呢個情況正在改變。
新安排:居於院舍嘅末期病人,更易選擇在院舍離世
政府已就「在居處離世」修訂相關條例,社會福利署會向殘疾人士院舍和非護養院的安老院舍發出工作指引,協助院舍實施在居處離世的安排。新安排下,居於院舍的末期病人將更易選擇在熟悉的院舍環境中離世,毋須在最後關頭被送往醫院。
呢個改變,對院舍、對家人、對長者本人都係一個重要嘅選項。
院舍離世 vs 醫院離世:家人要知嘅分別
院舍離世 vs 醫院離世
| 醫院離世 | 院舍離世 | |
| 環境 | 陌生病房、儀器、噪音,探訪時間受限,病人離開熟悉環境。 | 長者熟悉的院舍與日常節奏,環境安寧,家人可較長時間陪伴。 |
| 家人陪伴 | 探訪時間受限,家人難以長時間陪伴。 | 探訪安排較彈性,家人可長時間陪伴長輩走最後一程。 |
| 醫療支援 | 24 小時醫院團隊,流程最成熟。 | 院舍職員 + 上門醫生/護士支援,需院舍具備安靈照顧能力。 |
| 私隱 | 較低,多人病房難以保有私隱。 | 較高,長者可在熟悉環境中安心。 |
| 程序 | 流程最成熟,但最後關頭多數要送院。 | 需要院舍具備安靈照顧能力並及早規劃。 |
院舍離世,需要咩條件?
1. 院舍是否具備安靈照顧能力?
新指引協助院舍實施在居處離世安排,但唔係每間院舍都有相同能力。家人要主動了解:院舍有冇同醫生/護士合作?有冇處理過院舍離世個案?
2. 有冇醫生同護士支援?
院舍離世需要專業團隊定期評估、處理症狀、提供臨終支援——通常由上門醫生和護士提供。冇專業支援,院舍好難獨力處理。
3. 有冇及早規劃?
院舍離世其中一個關鍵,係病人嘅醫療意願有冇寫低。如果長輩已訂立預設醫療指示(AMD)表明拒絕無效搶救,院舍同醫護就有清晰依據,避免最後關頭嘅兩難決定。
我哋可以點樣幫手?
如果家人考慮院舍離世安排,我們可以:
- 上門醫生評估 — 了解長輩病情,評估院舍離世是否可行
- 協助簽署預設醫療指示(AMD) — 趁長輩仲有精神能力,寫低醫療意願
- 紓緩治療支援 — 上門處理症狀,減輕痛苦
- 與院舍溝通 — 提供專業意見,協助院舍落實離世安排
院舍離世新安排,俾長者多咗一個有尊嚴嘅選擇——但前提係及早規劃、專業支援、同埋院舍嘅配合。
【藥物服用攻略書】口服/肛塞/貼布正確用法全解析

前言 居家給藥絕對不能「靠估」
其實,不少香港家庭都會喺「藥唔同途徑、唔同規矩」呢關出錯。正確用藥方法唔係靠估,而係睇標籤、問藥劑師,並建立給藥記錄。關鍵係分清口服、肛塞同藥膏貼布用法,掌握用藥安全注意事項,知道幾時要搵醫生上門。老友宅醫團隊常協助長者多藥家庭整理藥單同示範給藥——教清楚一次,往往比多買一盒貼布更減低風險。
一、藥物服用方法總覽:口服、肛塞、膏貼各適合咩情況
根據香港衞生署藥物辦公室說明,市民必須認識藥物使用途徑,並依從醫生或藥劑師指示服藥
口服藥和塞劑哪個吸收快?視乎藥物而定:口服一般需經腸胃吸收;直腸塞劑部分藥物可較快進入循環,尤其病人無法口服時。但並非「塞劑一定快過口服」,必須跟處方選途徑,唔好自行轉換。
二、口服藥正確吃法:飯前飯後、溫開水同膠囊
三、肛門塞劑用法:大人同小孩有咩分別
五、用藥安全注意事項:長者、多藥同家居給藥
香港長者健康服務網提醒,長者較易有藥物副作用,應避免不必要地同時服用多種藥物。用藥安全注意事項包括:
- 每次取藥後細閱標籤:藥名、劑量、時間、病人姓名
- 用藥盒或記錄表分時段,外傭交接要寫清楚
- 未經指示唔好同時加服中成藥或他人剩藥
- 過敏史(紅疹、氣促)要告知所有醫護
- 藥物存放於陰涼乾燥處,避免兒童誤取
若長者認知下降、經常漏服或重複服藥,可考慮醫生上門覆核藥單。老友宅醫提供上門評估,協助簡化藥物服用方法、示範肛門塞劑用法或酸痛貼布怎麼貼(累積 10,000+ 上門經驗,以個案評估為準)。
常見問題
餐前多指進餐前 1 小時或餐後 2 小時;餐後多指進餐後 30 分鐘內。標籤無註明時,一般空肚或飽肚均可,但以藥袋指示為準。
大部分口服藥用清水整粒吞;避免茶、咖啡、果汁。緩釋或腸溶膠囊唔應拆開,除非醫護指示。
若離下次尚遠可問藥劑師能否補服;若已接近下次時間,通常跳過該劑、唔好加倍。因藥而異,致電主診最穩陣。
常見間隔 4 至 6 小時,須跟處方。若 15 分鐘內完整滑出,可問醫護是否再塞;已溶化或唔肯定就唔好自行補劑。
多數 8 至 12 小時或按產品 24 小時更換。貼過久易紅疹、脫皮;長期濫用可能有額外吸收風險,長者同腎病患者應先問醫生。
總結:正確用藥是居家安全防線
用藥細節直接影響療效與安全:口服藥需分清飯前飯後、肛塞藥要預留時間吸收、貼布則要嚴守更換時間。若照顧家人時常遇上「忘記食藥」或「塞劑跌出」等突發疑問,給藥切勿「靠估」。建議家屬先整理好藥袋與給藥記錄,聯絡「老友宅醫」了解醫生上門覆核藥單——清晰正確的用藥方法,正是避免家人緊急送院的第一道防線。
【中風康復】針灸作為單一中風康復手段的迷思
中風後的康復是一場持久戰。在眾多治療方法中,中醫針灸因其獨特的通經活絡功效,成為許多患者的首選。然而,坊間常有一種迷思,認為只要靠針灸這一種手段就能完全治癒中風後遺症。事實上,針灸雖好,卻不能盲目神化為「單一」的萬靈丹。
現代醫學研究與臨床實踐早已證實:中風康復是一項複雜的系統工程,任何單一療法(包括針灸)都無法取代全方位的現代康復治療。本文將帶你破除這個迷思,正確認識針灸在中風康復中的真正定位。
標準康復的核心內容
要理解為什麼不能單靠針灸,首先要了解現代醫學對中風康復有一套嚴謹、系統化的科學流程,其核心在於透過重複的任務導向訓練,重新刺激大腦的神經可塑性(Neuroplasticity)。中風造成的損害是多方面的,標準康復旨在通過針對性的訓練,重新激活大腦的可塑性。其核心內容包括:
物理治療(PT):聚焦大肌肉群。通過肢體被動運動、平衡訓練和步行練習,幫助患者重新站起來,恢復基本的行動能力。
職能治療(OT):聚焦精細動作。訓練患者吃飯、穿衣、洗澡等日常生活自理能力(ADL),幫助其重返家庭與社會。
言語及吞嚥治療(ST):針對中風後常見的失語症、構音障礙及吞嚥困難,進行構音訓練與吞嚥安全評估,防止食物誤入氣道引發吸入性肺炎。
這些核心訓練需要患者主動參與,通過成千上萬次的重覆練習來「重塑」大腦的神經迴路。
一、 多學科團隊(MDT)主導的現代康復
中風康復不是某一個醫生的「獨角戲」,而是由多學科團隊(Multidisciplinary Team, MDT)共同主導的團體戰。
團隊組成:
這個團隊由復健科醫生、神經內科醫生、物理治療師、職能治療師、言語治療師、臨床心理學家、專科護士以及中醫師等共同組成。
整體評估:
MDT 團隊會針對患者的運動、感覺、認知、語言和心理進行全方位評估,量身定制個人化的康復時間表。
針灸的角色:
在MDT的框架下,中醫針灸並非對立面,而是一個優秀的可選補充手段。針灸可以納入整體康復計劃中,與西醫復健相輔相成,而非取代之。
二、 針灸的循證醫學效果:
聯合治療更有效
從現代循證醫學(Evidence-based Medicine)的角度來看,國內外已有大量臨床研究與薈萃分析(Meta-analysis)證實了針灸的價值:
促進神經修復:
研究顯示,針灸刺激穴位能改善腦部局部血液循環,促進神經生長因子的釋放。針灸刺激特定穴位,能促進局部血液循環,減輕腦水腫,並調節神經遞質的釋放,對偏癱肢體的肌張力有雙向調節作用。
1+1 > 2 的效應:
臨床數據表明,「針灸聯合常規康復(西醫物理/職業治療)」的效果,顯著優於單純做西醫康復或單純做針灸。
具體療效:
聯合治療能更有效地減輕肢體痙攣(Spasticity)、改善關節活動度、提升日常生活能力,並對中風後吞嚥障礙有明顯的改善作用。
三、 單用針灸的潛在風險
如果只將針灸作為「唯一」的康復手段,患者將面臨巨大的健康與功能恢復風險:
錯失黃金康復期:
中風後的前3至6個月是神經功能恢復的「黃金期」。單靠針灸而缺乏主動的運動再學習訓練,大腦無法有效重建正確的運動反射區。
錯誤模式固化:
缺乏物理和職業治療的指導,患者容易發展出錯誤的代償姿勢(如劃圈步態、上肢強直内收),一旦錯誤模式固化,日後極難糾正。
無法解決功能性障礙:
針灸雖能活血通絡,但無法替代「肌肉力量訓練」和「吞嚥肌肉安全訓練」。單靠扎針,無法憑空長出肌力,也無法解決精細動作的協調問題。
預約中醫上門診療程式
- 初步評估患者情況:提供患者病歷及現況。
- 預約上門中醫。
- 中醫上門後對患者評估,上門診症後,設定治療方案。 接著,跟據情況選擇針灸、按摩、導引、拔罐、刮痧、砭石等適當治療方法等。配合藥膳或者中藥進行調理。
結語:
針灸是老祖宗留給我們的寶貴財富,在中風康復中確實能發揮活血通絡、輔助康復的奇效。然而,科學的康復觀念告訴我們:「針灸是錦上添花,主動康復才是基石。」切勿因迷信單一手段而因小失大。唯有將針灸有機地融入多學科團隊(MDT)主導的現代標準康復流程中,中西醫結合,才能幫患者爭取最好的恢復效果。
【居家照護】血氧正常值幾多?

一文睇清 SpO2 標準與家居監測全指南
「血氧正常值係幾多?」呢個係居家照護中最常見嘅問題之一。
健康成年人的血氧飽和度(SpO2)正常值大概係 95% - 100%。如果讀數持續低過93%,代表供氧不足,要即刻搵醫護人員評估;如果跌到低過 90%,就屬於醫療緊急情況,需要即刻入院。
本文會從專業醫療角度,詳細講解血氧正常值嘅標準、影響因素同埋正確嘅量度方法。
一、血氧正常值:各年齡層 SpO2 標準一覽
健康成人
- 正常範圍︰ 95% - 100%
- 警戒值︰ 93% - 94%
- 緊急值︰< 90%
60 歲以上長者
- 正常範圍︰ 94% - 100%
- 警戒值︰ 92% - 93%
- 緊急值︰< 90%
COPD 病人(經醫生確診)
- 正常範圍︰ 88% - 92%*
- 警戒值︰ 85% - 87%
- 緊急值︰< 85%
兒童
- 正常範圍︰ 95% - 100%
- 警戒值︰ 92% - 94%
- 緊急值︰< 90%
*慢性阻塞性肺病(COPD)病人嘅基礎血氧值需要醫生評估,以上只係一般參考。
簡單記法: 95 以上安全 ⇢ 93 以下要留神 ⇢ 90 以下危險
二、血氧低嘅原因有邊啲?
1. 慢性阻塞性肺病(COPD)
肺部氣體交換功能受損,係老人家血氧偏低最常見嘅原因之一。
2. 肺炎或呼吸道感染
肺泡發炎會影響氧氣吸收,COVID-19 康復者尤其要留意。
3. 心臟衰竭
心臟泵血功能下降,血液循環唔夠,無辦法將氧氣送到身體各部位。
4. 腎衰竭
腎臟排水功能受損,身體積水,當積水影響到肺部就會引起氣促同血氧下降。
5. 睡眠窒息症
晚黑呼吸中斷導致血氧反覆下降。
6. 貧血
紅血球帶氧能力不足,就算呼吸正常,血氧都可能偏低。
三、兩大紅旗症狀 — 血氧、血壓、體溫要一併評估
單靠血氧一個數字係唔夠嘅。以下指標要同時睇:
紅旗 1:血壓低 + 血氧低
血壓太低會令血液循環唔夠,無辦法運送氧氣到重要器官。血壓低合併血氧低係極度危險嘅組合,代表身體可能正在進入休克狀態,要即刻求醫。
紅旗 2:血氧低 + 發燒
發燒代表體內有感染。如果病人同時有血氧偏低同發燒,好大機會係肺部感染嚴重 (例如肺炎惡化),需要緊急醫療介入。
重點:血氧、血壓、體溫 三樣要一併睇
建議每次量度時同時記錄:SpO2(血氧)、血壓(上壓/下壓)、體溫。三項指標互相印證,先至可以準確判斷病情。
四、低血氧嘅症狀分級
| 程度 | SpO2 範圍 | 常見症狀 |
| 輕度 | 92% - 94% | 少少氣喘、唔專心、少少頭暈 |
| 中度 | 90% - 92% | 呼吸急促、心跳加快、頭痛、好攰 |
| 重度 | < 90% | 神志不清、嘴唇發紫、呼吸困難、要即刻去醫院 |
留意: 部分長者可能會出現「快樂缺氧」— 血氧已經跌到危險水平,但係冇明顯呼吸困難。所以定期量度血氧好重要。
五、點樣確定血氧儀讀數係準嘅?
實用「心跳對比法」:血氧儀會同時顯示 SpO2 同 PR(心跳)。用電子血壓計對比心跳,如果兩者相差少過 5 下,代表讀數可信。相差超過 10 下嘅話,量度環境可能唔穩定。
六、影響血氧讀數嘅常見因素
常見問題
屬於偏低但未算危險。建議同時睇下血壓同體溫,如果一切正常可以休息後再量;如果同時有發燒或者血壓低,就要即刻睇醫生。
健康長者大約維持喺 94% 以上。如果由 98% 突然跌到 94%,就算仲喺範圍入面,都要密切觀察,留意有冇氣促或者腳腫。
持續低過 90% 一定要即刻叫救護車。就算血氧得 92-93%,但如果同時有血壓低、發燒或者嚴重氣促,都屬於緊急情況。
血氧已經跌到危險水平,但係病人冇明顯呼吸困難。老人家最常見,所以要定期量血氧。
一般唔應該低過 90%。如果晚黑成日低過 90%,可能係睡眠窒息症,建議做專業評估。
仲要量血壓、心跳、呼吸同體溫。建議每日紀錄:血氧、血壓、體溫、體重、有冇氣促。
總結
了解血氧正常值係居家照護嘅第一步。但記住:血氧從來唔係一個單一數字,佢需要同 血壓、體溫一齊評估,先可以完整反映病人嘅真實狀況。
【大便情況全面睇】經常肚痾肚脹?

前言 從阿芬的故事看長者腸道健康
照顧 82 歲母親的阿芬最近很苦惱:媽媽幾日冇大便且經常肚脹,外傭也擔心「肚脹算唔算便秘」,上網搜尋「便秘食咩好」卻找不到頭緒。阿芬買了益生菌,又卡在「益生菌幾時食、是否應益生菌空腹食」的迷思中。這正是不少香港照顧家庭的縮影。當發現長者大便不正常時,盲目吃保健品不如先釐清成因。事實上,肚痾原因、便秘解決方法與肚脹原因的處理方向完全不同。本文將帶你全面看清大便情況,透過科學飲食與專業照護,真正改善長者腸道健康。
一、大便情況點觀察?次數、形狀同顏色
評估大便不正常,建議照顧者記錄三項:每日次數、形狀(可對照 Bristol 分類)、顏色同有否黏液或血。
根據香港長者健康服務網,每人排便習慣不同——由每日多次到隔日一次都可能屬個人正常;但若大便太硬、排出費力或排唔清,已屬便秘徵象。另一方面,衞生署藥物辦公室資料指,腹瀉一般為 24 小時內排出稀便 多於 3 次。
二、大便形狀分類
1分鐘自我檢測:從大便外觀看腸道健康
大便的形狀和軟硬度是反映腸道蠕動與水分吸收直觀的指標。對照以下由醫學界通用的布里斯托大便分類法 Bristol Stool Form Scale分類法,看看你或家中長者的腸道屬於哪種狀態:
大便外觀分類圖表︰
透過類型 1 至 7 的外觀形態(硬粒、條狀、軟塊、糊水狀),幫助讀者快速評估自身或長者是否出現便秘或肚痾等大便不正常情況。
三、大便顏色的意思:咩時候要即時求
大便顏色意思參考(以主診評估為準):
若大便習慣突然改變,伴黏液、血、原因不明體重下降或嚴重腹痛,切勿諱疾忌醫——長者健康服務網提醒,這些可能是嚴重腸道問題徵兆。
四、肚痾原因同處理:肚痛肚痾食咩好
常見肚痾原因包括:腸胃感染、食物不耐、藥物副作用、壓力或腸易激等。處理原則:
1.飲食(肚痛肚痾食咩好)
- 急性期:清淡、易消化,如白粥、麵條、香蕉(視個別耐受)
- 補充水分同電解質,防脫水;長者尤其要留意
- 避免油膩、辛辣、酒精;待穩定後逐步恢復均衡飲食
2.用藥注意
衞生署指出,由感染引起嘅腹瀉,不應自行濫用止瀉藥(如 Loperamide),以免阻礙排走病菌。有血便或發燒時,更不可自行止瀉。
3.幾時求醫
腹瀉超過 48 小時、高齡、脫水徵象(口乾、尿少、頭暈)、或伴高燒、血便,應即時聯絡醫護。
五、幾日冇大便係咪便秘?便秘解決方法
幾日冇大便是否問題,要睇有否「硬便、費力、排唔清、腹痛」。衞生署非傳染病直擊資料顯示,本港社區成年人便秘患病率約 14.3%;長者因腸道蠕動減慢、纖維同水分不足、活動減少或藥物影響,更為常見。
若大便習慣突然改變,伴黏液、血、原因不明體重下降或嚴重腹痛,切勿諱疾忌醫——長者健康服務網提醒,這些可能是嚴重腸道問題徵兆。
六、肚脹原因同胃脹氣消除:肚脹算唔算便秘?
肚脹係腹部脹滿、易有胃脹氣感;肚脹算唔算便秘?可以有關但唔等同——有人便秘但唔脹,有人經常肚脹卻每日有便。
常見肚脹原因:吞氣過多、產氣食物(豆類、椰菜)、腸易激、便秘導致糞便滯留、或某些藥物。長者便秘時大腸脹大,亦可能影響胃部,令經常肚脹同食慾下降。
胃脹氣消除可嘗試:
- 少食產氣食物(視個別反應調整)
- 細口慢食,避免邊食邊講
- 配合便秘解決方法改善排空
- 輕揉腹部、適度走動(若無劇痛)
若肚脹持續加重、伴嘔吐、排唔到氣或劇痛,要即時求醫,排除腸梗阻等急症。
七、益生菌功效:益生菌便秘有用嗎?幾時食?
益生菌功效在於補充或平衡腸道菌群,對益生菌腸道健康有輔助角色;但衞生署及臨床資料均強調,益生菌不是即時排便或止瀉藥物。部分菌株(如某些 Bifidobacterium、Lactobacillus)在研究中顯示對輕度便秘可能有幫助,但效果因人、因菌株而異;嚴重或長期便秘改善仍須以纖維、水分、運動同醫學評估為主。
常見問題
不只睇天數。若大便太硬、排出費力或排唔清,即使隔日一次都可能屬便秘;若幾日冇大便伴腹脹、嘔吐或劇痛,應即時求醫。
可以並存但唔等同。肚脹多關乎氣體或糞便滯留;便秘側重排便困難。兩者可一齊改善纖維、水分同排空。
部分菌株對輕度便秘可能有幫助,但非人人有效。益生菌空腹食或飯後視產品說明;建議連續用數周再評估,嚴重個案應求醫。
腹瀉急性期:清淡易消化、補水;穩定後均衡飲食。便秘:高纖蔬果、全穀、足夠水分;長者可選軟質。避免自行長期用瀉藥。
黑便、鮮血、灰白便或習慣突變伴消瘦,應即時或盡快求醫,勿自行當作「熱氣」處理。
可以。老友宅醫提供醫生上門,協助評估大便情況、便秘解決方法、用藥影響同益生菌腸道健康是否適合(以個案評估為準)。
總結 掌握排便訊號 專業評估更安心
大便情況係身體重要訊號:肚痾原因、便秘解決方法同肚脹原因要分開睇,再配合大便形狀分類同大便顏色意思做記錄。益生菌功效可以是改善腸道健康的一環,但取代不了醫學評估同生活模式。 若你照顧的家人大便不正常、經常肚脹或幾日冇大便兼不適,唔使獨自試偏方。可先整理一週排便日記,聯絡醫生上門評估——清楚嘅益生菌腸道健康同飲食計劃,往往比亂買 supplement 更安心。
- 香港特別行政區政府衞生署 長者健康服務 (2023)。《健康資訊:消化系統問題——便秘》。 連接 >
- 香港特別行政區政府衞生署 藥物辦公室 (2021)。《藥物知識:瀉藥與止瀉藥》。 連接 >
- 香港特別行政區政府衞生署 衞生防護中心 (2014)。《非傳染病直擊:為便秘找出路》(2014年3月號)。 連接 >
- Lewis, S. J., & Heaton, K. W. (1997). Stool form scale as a useful guide to intestinal transit time. Scandinavian Journal of Gastroenterology, 32(9), 920–924. 連接 >
- World Gastroenterology Organisation (WGO) (2023). WGO Global Guidelines: Probiotics and Prebiotics. World Gastroenterology Organisation.