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【慳錢攻略】政府資助最高95%！一文看懂長者社區券申請門檻

長者社區照顧服務券

一、居家安老新趨勢：2026年香港長者社區照顧服務券計劃全攻略

隨著香港人口持續老化，如何讓長者在熟悉的社區中安享晚年，成為社會共同關注的議題。社會福利署推行的「長者社區照顧服務券計劃」（簡稱社區券 / CCSV）正是回應此需求的重要政策。這項計劃以「錢跟人走」及「能者多付」為核心，直接資助合資格長者選用家居或中心照顧服務，既維持長者的自主選擇權，亦更有效地運用公共資源。

二、計劃特色：三大優勢

1. 錢跟人走：

長者可自由選擇及轉換認可服務單位（例如社署認可服務單位：老友宅醫 Doctor Now Home），按個人需要決定服務組合，不再受限於指定機構。

2. 能者多付：

政府按長者及其同住家人的入息水平釐定資助額，經濟能力較低者獲較多資助（政府資助最高可達 95%），確保資源用得其所。

3. 混合模式：

長者可同時使用「中心為本」及「家居為本」服務，靈活配搭長者居家醫療與護理組合。

三、申請資格：誰可以申請？（CCSV申請流程門檻）

合資格申請社區券的長者須同時符合以下三項條件：

1. 年齡要求：

年滿 65 歲或以上的香港居民。

2. 評估要求：

經「安老服務統一評估機制」評定為適合社區照顧服務或院舍照顧服務（身體機能評定為中度或嚴重缺損）。

3. 輪候狀況：

正在「資助長期護理服務中央輪候冊」（中央輪候冊）輪候相關服務，且尚未接受任何院舍或資助社區照顧服務。

重點提示（無須資產審查）

申請社區券只計算長者本人及其同住配偶、子女、父母的收入，並不計算其他同住親友（如兄弟姊妹、孫兒）及傭人的入息，亦無須申報資產。

四、服務模式與內容：如何選擇？

社區券提供三大服務模式，長者可按需要自由組合；配合認可服務單位老友宅醫 Doctor Now Home的上門服務，能提供全面專業的家居照顧服務支援：

服務模式內容簡介老友宅醫
長者社區照顧服務券專業支援
家居為本安排專人上門提供個人護理（如沐浴、如廁協助）、復康運動、上門陪診、家居清潔、膳食服務等。上門睇醫生（長者上門診症）、私家上門護士護理、上門物理治療、上門職業治療、言語治療及照顧者培訓。
中心為本長者前往日間護理中心，享用個人護理、護理服務、復康訓練、社交活動及膳食，並提供接送服務。協助無縫銜接中心與家居照顧，針對中風復康護理及認知障礙照顧提供進一步護理支援。
混合模式同時使用上述兩種服務，靈活組合。彈性調配機構額度，滿足長者日常上門醫療與上門護理需求。
了解老友宅醫相關專業支援

五、費用計算：能者多付的實踐與慳錢攻略

2026-27年度，社區券的價值介乎每月 HK$4,526 至 HK$10,824 之間，長者可在此範圍內選擇任何面值購買服務組合。

實際支付金額則取決於共同付款級別。社署根據長者及同住家人的收入進行經濟審查，將共同付款分為六個級別，付款比例由 5% 至 40% 不等。其餘 60% 至 95% 費用由政府資助。

慳錢計算實例

  • 服務組合面值：HK$5,000
  • 長者共同付款級別：8%
  • 長者自付金額：HK$5,000 x 8% = HK$400 / 月
  • 政府資助金額：HK$5,000 x 92% = HK$4,600 / 月

慳錢秘訣

合資格長者亦可同步善用每年 HK$2,000 的長者醫療券（醫療券上門），支付醫生診症及特定醫療費用，大幅減輕家庭開支！

六、老友宅醫 ：認可服務單位優勢

老友宅醫Doctor Now Home，社署認可服務單位編號：RSP09001，查看專頁網址，為社區券持有人提供全方位「家居為本」照顧：

免費評估：

由專業護士上門進行一次免費評估，建立專屬「個人護理檔案計劃」。

資深醫護團隊：

涵蓋上門睇醫生（西醫/中醫）、私家上門護士傷口/換管護理、上門物理治療及職業治療師復康訓練。

靈活對接：

配合社區券與醫療券資助，讓長者足不出戶即可享受優質居家醫療。

七、申請流程：簡單四步

1

輪候與邀請：

長者須先於「中央輪候冊」登記輪候。社署會按申請次序發信邀請合資格長者參與計劃。

2

提交申請：
獲邀長者可填妥申請表，連同所需文件寄回或親身交回社署社區照顧服務券辦事處，或透過社署「長者服務券資訊系統」VISE網上系統，網上遞交。

3

審批與發券：

社署一般會在 4 星期內完成審批，並向合資格申請人發出「社區券證明書」。

4

選用服務：

長者憑券可從認可服務單位（如老友宅醫 Doctor Now Home）中，選擇心儀機構購買服務。

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總結與建議

「長者社區照顧服務券計劃」是一項極具彈性的社區支援措施。對於正輪候服務、又希望居家安老的長者來說，絕對是一個善用政府資助的黃金機會。 有意申請的長者或家人，可先瀏覽社會福利署長者社區照顧服務券計劃官方網站了解詳情，或致電社區照顧服務券辦事處（電話：3107 3013）查詢。計劃現已將名額大幅增加至 16,000 個，建議把握時機，為家中長者獲取更優質、更貼心的社區照顧。

相關官方及服務專頁連結

社會福利署長者社區照顧服務券計劃官方頁面：https://www.swd.gov.hk/tc/pubsvc/elderly/cat_commcare/psccsv/

老友宅醫 Doctor Now Home 服務熱線：+852 63324599

社會福利署社區照顧服務券辦事處電話：3107 3013

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【居家安老】居家安老有更平民的專業選擇嗎?

跑馬地豪裝長者公寓月租近10萬！居家安老有更平民的專業選擇嗎

跑馬地最近有奢華長者公寓推出全新「免買債」嘅生活協助型計劃，月租介乎港幣 $88,360 至 $95,860。更吸睛嘅係，佢哋唔單止提供涵蓋健康管理、預防、診斷、治療同康復嘅一站式綜合護理，仲配備埋全港唯一嘅專用私家救傷車，可以直達養和醫院或者指定私家醫院，更加有醫生隨時到診支援。

一、兩種安老選擇：佢哋究竟買緊咩？

無獨有偶，「香港四大才子」之一蔡瀾，其晚年生活模式同樣曾經成為全城熱話。自從之前唔小心跌倒搞到股骨頸骨碎裂、再親歷喪妻之痛後，蔡瀾選擇搬離舊居，入住坐擁無敵海景嘅豪華酒店，仲豪花每月至少 50 萬港元，請咗一個高達 8 人嘅專業團隊——當中包括秘書、助手、司機、兩對印尼傭人母女，同埋全天候輪班嘅專業護士。呢個團隊不單止 24 小時待命提供生活同醫療保障，仲幫佢安排晒閱讀、旅行同陪傾偈嘅行程，被網民封為晚年生活嘅「人間清醒」。 

無論係月租近 10 萬嘅高級公寓，定係月費 50 萬嘅蔡瀾模式，表面上都係「富豪級」養老嘅天花板展示。但如果我哋撥開奢華嘅外衣，會發現佢哋共同指向同一個核心痛點： 當長者身體功能開始衰退（例如中風復康、認知障礙、行動不便）嘅時候，單純「請個工人姐姐」或者「仔女輪流照顧」根本應付唔嚟。佢哋真正需要嘅，係一個系統化、跨專業，而且可以即時回應嘅「醫療級」照護網。 

高端照顧嘅核心從來唔係「奢華」，而係「系統」。 

傳統安老往往喺「送去老人院」同「屋企夾硬撐」之間拉扯。而高端模式之所以可以令長者活得有尊嚴，係因為佢成功將長期照顧、醫療專業同協調中樞（醫療管家）三者無縫結合。 

二、在宅醫療服務體系=醫護體系+照顧體系

對絕大多數香港嘅中產或一般家庭嚟講，每個月幾萬甚至幾十萬嘅開支，好似遙不可及。咁難道普通家庭就無辦法令長輩喺屋企體面、安全咁安老？

答案絕對係「可以嘅」。我哋唔需要複製蔡瀾嘅「8 人精英團隊」，但我們完全可以喺現有嘅屋企環境入面，利用現代科技同埋專業機構（例如「老友宅醫」等在宅醫療團隊）嘅支援，用一個更輕盈、更經濟嘅方式，喺屋企復刻呢套高效嘅照護系統。

1. 賦能外傭（工人姐姐）：將日常看護升級為「專業執行者」

大部分中產家庭無可能請到 4 位護士輪班，但好多屋企都有一位全職工人姐姐。與其由得姐姐「估估下」咁照顧，不如透過專業醫療機構嘅「外傭護理培訓」同埋科技工具（例如 宅天使 AngelCare）幫佢哋升級轉型：

AI 影像辨識，打破語言與手寫障礙：

以前寫血壓、血糖紀錄，姐姐好容易因為語言不通或者粗心而寫錯、睇錯。而家只需拿起手機，對準儀器螢幕「拍」一下，AI 就會自動讀取數值並同步去雲端；連覆診紙都可以影張相，自動提取日期同地點，徹底告別手寫紀錄嘅混亂。

照顧工作「任務化」，食藥唔使憑記憶：

系統會根據長者嘅健康狀況，自動生成每日專屬嘅「任務卡」。不管是「飯前半粒糖尿藥」定係「夜裏 9 點薄血藥」，時間一到 App 就會自動提示姐姐打卡。指令清清楚楚，大大減低分錯藥、漏食藥嘅風險。

影像留痕，唔裝 CCTV 都建立到信任 ：

出外打拼的子女總會擔心家中狀況，但裝閉路電視又怕侵犯工人私隱。AngelCare 引入「影像留痕」功能，姐姐做完轉身、拍背、餵藥等關鍵動作，可以隨手影張相或拍條片上傳。照顧工作有跡可尋，就算仔女去咗外地，都可以隨時掌握父母狀況。

醫生遙距監察，告別盲目照護：

長者嘅健康紅線唔使再由屋企人「估」。系統指標（如血壓、血糖嘅警示範圍）可以授權畀專業醫生，根據長者病史度身訂造。一旦數據異常，家屬可以即時透過 App 預約視像診症，或者由「老友宅醫」上門支援，等真正嘅醫療力量隨時入屋。

2. 科技驅動的遙距醫療（TeleCare）：代替24小時駐守護士

高端長者公寓主打專用救傷車直達私家醫院，而對於住喺市區舊樓、大西北或者行動不便嘅一般長者，則可善用「上門診症」與「在宅住院」模式：

3. 分級響應與在宅醫療：屋企客廳就是「家庭病房」

蔡瀾有護士全天候待命，大眾家庭則可借助「銀髮科技」建立防線。透過 TeleCare 遙距醫療年費計劃（市面上如老友宅醫等機構提供嘅服務，平均每個月只需大約幾百蚊港幣）。 

家屬可立即開通專屬醫療諮詢群組。日常照護中，不論係仔女定工人姐姐，只需透過 宅天使AngelCare App，就能將長者的血壓、血糖等維生指數一鍵分享到 WhatsApp醫療群組，等醫生同埋海外或在職的家人都能直接睇到、掌握即時健康走勢。一旦系統提示數值有異 ，醫生能夠即時提供專業醫療建議，甚至透過視像診症介入，真正實現「未病先防」，避免長者頻繁進出醫院。

醫生上門與到診服務：

當長者出現非緊急病症（如慢性病併發症、傷口感染或中風後的常規覆診）時，由中西醫專科醫生、物理治療師、營養師組成的團隊直接上門診療。

醫療管家協調：

由專業機構擔任協調中樞，根據長者當下的狀況動態調配資源，並搭配非緊急醫療交通接送服務。非必要不送院，在家就能完成高質量的慢性病管理與紓緩治療（安寧照顧）。

三、香港三大安老模式深度對比

為了等大家更清晰了解點樣根據預算同需求做選擇，以下將高端長者公寓、蔡瀾模式，同埋適合中產家庭嘅「系統化居家照顧」進行全面拆解：

服務 高端長者公寓 蔡瀾式尊榮照護 智慧型系統化居家照顧 （如老友宅醫+宅天使）
定位 頂級「醫社合一」長者公寓 极奢私人定制、高私隱酒店安老 全流程居家醫療照護與健康干預
團隊組成 醫療團隊（巡房/到診醫生） + 公寓專業護理與物管人員 8人專屬團隊 （秘書、助手、護理姑娘4人輪班、外傭2人、司機） 家庭基本盤（外傭/家屬） + 跨專業醫療後盾 （上門中西醫、護士、物理治療師、營養師）
醫療協調機制 臨床服務專屬評估，機構內部系統對接 由私人秘書及隨時待命的私人醫生協調 「醫療管家制」： 由平台醫生/護士擔任中樞， 一對一整合調度碎片化醫療資源
科技與外傭 應用 醫療機構級專業設備與系統監測。 人力全時盯防，依賴多名專業人員。 APP健康檔案 + 遠程數據監測； 主動培訓並賦能外傭（姐姐），釋放核心戰力
交通支援 全港唯一專用私家救傷車，直達養和或指定私院。 私人司機與專車，全天候待命。 搭配非緊急醫療運輸服務， 協助唐樓及行動不便長者出行覆診
估算成本 |(港幣) 月租約 $88,360 - $95,860 起 （另有附加護理計劃可加購） 每月約 $500,000 起 （含酒店房費、8人薪資、醫療開支） TeleCare年費計劃約 $6,800 （平均每月約 $567）； 需要時加購上門診症 （如普通科連藥約 $1,900/次）， 可靈活使用醫療券
優勢 跑馬地核心地段，即時高端醫療對接，免除買債壓力 極致嘅生活品質、情感陪伴與絕對嘅隱私保障 。 經濟壓力極低，長者無需離開熟悉家園； 服務彈性高，精準按需組建專家團隊
傳統紓緩治療與在家舒緩治療有什麼分別？

總結：尊嚴晚年，不必築於金磚之上

高端長者公寓嘅全新計劃同蔡瀾嘅酒店養老，為我哋揭開咗晚年照護喺物質同服務上嘅最高規格。然而，呢個並不代表財力有限嘅中產家庭，就必須向現實妥協，過缺乏尊嚴嘅晚年。 高品質嘅晚年，不必硬性築於金磚之上，而係在於等長者喺身體面臨極限嘅時候，依然可以獲得專業、即時、連續嘅醫療同生活支持。當我哋識得利用「外傭賦能 + 遙距醫療 + 在宅醫療管家」呢三架馬車，一樣可以喺自己溫馨嘅尋常屋企入面，編織出一張不亞於高端公寓嘅安全網。 家，永遠是長者最安心的方舟。只要系統對了、科技到位了，無需天價預算，我們一樣能給父母一份健康可倚、生活無憂、心靈充盈嘅 從容晚年。

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【在宅醫療】在宅醫療、在宅住院、
在宅急症有什麼分別？

在宅醫療（Home healthcare）是一種以患者為中心、將醫療資源延伸至家中的服務模式。它涵蓋了基礎在宅醫療（慢性病與失能管理）、在宅住院（急性病症居家治療）、在宅急症（針對感染症的應急處置）以及在家離世（末期紓緩治療）。這種模式突破了傳統醫院的圍牆，確保患者在不同健康階段都能在熟悉的環境中獲得連續性、無縫銜接的專業照護。

香港公立醫院長期超負荷運轉，急症室輪候時間在流感高峰期間可長達8小時以上，病房使用率甚至超過100%。面對人口老化與醫療需求激增的挑戰，香港開始探索在宅醫療模式——將醫療服務從醫院延伸至患者家中。然而，在宅醫療、在宅住院、在宅急症三者常被混淆。本文將釐清其核心區別與應用場景，為香港發展居家醫療體系提供清晰指引。

一、在宅醫療是什麼：全階段居家健康照護

在宅醫療（Home healthcare）是指將各層級醫療與照護服務延伸至患者家中，涵蓋從健康管理到生命末期的全過程。在宅醫療是一個統稱，其中又包括在宅住院、在宅急症、在家離世等不同模式。

在宅醫療、在宅住院、在宅急症、在家離世的服務範疇與概念銜接

在宅醫療：

在宅醫療：針對慢性病管理、失能/失智照護、身體功能維護（如復健）、日常護理（如換藥、管路照護）等基礎居家醫療照護，即一般意義上的在宅醫療概念。

在宅住院：

當居家發生需「住院」治療的病症時（如輕度感染、靜脈輸液、傷口清創），提供接近醫院標準的醫療服務。

在宅急症：

是在宅住院的具體實施模式，主要針對需住院治療但病情較為緊急的狀況（如嚴重感染需要靜脈注射、脫水、疼痛控制）。隨著在宅醫療技術的發展，現可將這類情況轉為居家處理。

在家離世（紓緩治療）：

針對生命末期病患，提供症狀控制、舒適照護及心理靈性支持，達成在家善終的願望。

簡言之，在宅醫療提供從日常照護到安寧的完整居家服務。當失智失能或選擇在家離世的長者，在接受居家健康照護期間若發生需住院級別的急性惡化，則啟動「在宅住院」模式，讓患者能在熟悉的家中接受等同住院的治療，避免往返醫院的折騰與風險。

了解在家離世服務 →

二、在宅醫療服務體系=醫護體系+照顧體系

要實現上述無縫銜接的連續性服務，背後依賴的是在宅醫療團隊與長期照顧體系的緊密結合。

  • 醫護體系：由醫師、護理師、藥師、物理治療師、職能治療師等專業醫療人員組成，負責醫療評估、診斷、處方、治療計畫擬定與執行（如開藥、打針、換藥、復健指導）。
  • 照顧體系（長照體系）：由照顧員、家庭成員等組成，負責協助日常生活照顧，如沐浴、進食、翻身、拍背等。

兩個體系的銜接與協作：
在宅醫療團隊是服務的大腦，負責判斷病情、制定計畫；而長照團隊則是服務的手腳，協助執行日常照護並即時回報患者的狀況變化。兩者透過共享照護計畫、即時通訊群組等方式保持密切聯繫，確保當患者從「在宅醫療」狀態轉為需要「在宅住院」或面臨「在家離世」階段時，所有團隊成員都能同步資訊，提供整合性的服務，共同支持患者與家屬。」

三、在宅住院是什麼：將醫院搬到家中

在宅住院（Hospital at Home）是將原本需住院治療的急性病症，把接近醫院標準的醫療服務移轉至患者家中執行。

醫院能做的，家也能做：

專業醫護團隊帶著設備到家，安全執行如靜脈輸液、傷口處理等需要技術處置的醫療服務。不用再勞師動眾把虛弱的老人家送往醫院。

無縫接軌，療程不中斷：

如果長輩在醫院住了幾天，但還有治療未完成，「在宅住院」團隊能直接接手，把剩下的治療在家完成。省去重新適應醫院環境的壓力。

安心後盾，彈性應變：

萬一在家治療過程中，發現情況比預期複雜（例如感染控制不如預期），屆時再安排入院處理。在家治療不是「孤注一擲」，而是有醫院做後盾的彈性安全網。

四、在宅急症是什麼：急性感染的居家應急處置

在宅急症（Acute Home Care）是在宅住院的一種具體實施模式，針對急性疾病（如肺炎、尿路感染、軟組織感染）需要住院治療的患者，由醫師、護理師等組成照護小組，提供急症治療、床邊檢驗、藥物調劑等短期服務，減少住院風險與成本。

主要特點包括：

  1. 醫療團隊會根據患者的具體病情提供相應的急救和治療

  2. 目的是減少患者因急性病症而進入醫院的需求，從而提高醫療資源的使用效率

  3. 這項服務通常涵蓋短期的急性病治療，並且有助於減少醫療機構的負擔

五、三種模式有什麼區別？

在宅醫療是慢性照護，強調長期支持。在宅住院/在宅急症是針對急性疾病，提供住院等級治療，屬於住院的替代方案。兩者可視為連續光譜，急性惡化時可從在宅醫療無縫轉銜至在宅急症。

六、香港如何發展在宅醫療？

目前，香港提供的服務主要可分為兩類：

  1. 基本居家照顧服務：包括護理員上門協助日常起居，如沐浴、膳食、簡單復康活動等。

  2. 擴展性的服務券計劃：例如「社區照顧服務券」，可用於支付護士、物理治療師、職業治療師及言語治療師的上門服務。

因此，香港在宅醫療的關鍵缺口在於：

  • 缺乏醫生參與：醫療決策仍依賴於醫院專科門診或公立診所，未能融入在宅團隊。這導致長期照護團隊（如物理治療師、護士）無法與醫生進行有效、即時的溝通，僅能依靠轉介信進行單向且透明度低的聯繫，影響治療計劃的連貫性與成效。

  • 缺乏系統性個案管理機制：現行服務缺乏專責人員協調醫療與照顧需求，導致服務斷裂，難以製定整體性的治療方案。

  • 服務範圍有限：現有計劃仍未涵蓋核心醫療服務，如西醫、牙醫診療，藥劑師及營養師的角色也尚未系統性納入。

若要推動香港在宅醫療的發展，需參考海外經驗，建立包括醫生、藥劑師、營養師在內的整合性服務團隊，並引入個案管理角色，加強專業間溝通與協作，從而提升服務效率與質量。

 

常見問題

適合人群：慢性病患者急性惡化、晚期病患（紓緩治療） 行動不便或長期臥床者、高齡體弱長者（認知障礙者）、照護機構住民、經濟條件許可的家庭；

不適合人群：需緊急手術（如闌尾炎、心臟病發）、嚴重呼吸衰竭（需插管或ICU監測）、家中無人照顧（缺乏24小時看護者）。

可以！ 部分高端計劃（如 Bowtie Pink、AXA 卓越）涵蓋 半私家病房等級的在家治療費用，包括：醫生上門診症費、靜脈注射藥物、遠端監測設備。理賠關鍵：需確認保單條款是否列明「居家醫療」或「住院替代服務」。

分流急症：將穩定患者轉為居家治療；減少交叉感染：降低院內感染風險（尤其流感季）；縮短輪候時間：騰出病床給危急患者，急症室輪候時間可從8小時降至2小時內。

  • 私營服務：每次上門診症約 $800-$2,000（視複雜度），藥物與設備另計。
  • 資助途徑：
    • 長者醫療券：支付家庭醫生上門費用
    • 關愛基金：部分NGO（如香港在宅醫療協會）提供低收入長者免費服務
    • 自願醫保：可報銷符合條件的居家治療費用
  • 跨專業團隊：醫生、護士、藥師、物理治療師等協作
  • 科技支援：遠端生命監測、電子健康紀錄互通（如醫健通）。
  • 轉介入院：必要時提供轉介入院服務。

聯絡我們，為你詳細解答。

  • 官方機構：醫管局「基層醫療指南」搜尋 「居家醫療」 認可醫生
  • 私營機構：老友宅醫提供跨專業團隊
  • 保險網絡：Bowtie、AXA 等合作指定居家醫療供應商

總結：在宅醫療是香港高齡社會的必行之路

從在宅醫療的慢性照護、在宅住院的急性替代，到在宅急症的感染控制，三者構成居家醫療的連續性服務鏈。隨著香港65歲以上人口將於2025年突破20%，且公立醫院內科輪候時間長達102週，發展在宅模式已非選項而是必要策略。未來香港若能結合家庭醫生制度（如《基層醫療健康藍圖》的「一人一家庭醫生」政策），並善用大灣區醫療資源（如港深醫院協作），可望將「醫院為中心」的體系逐步轉型為「社區─居家雙軸心」模式。這不僅緩解急症迫爆之苦，更讓長者能在熟悉環境中有尊嚴地康復與終老。

參考來源：
  1. 香港在宅醫療協會 >>連接
  2. 台灣在宅醫療學會 >>連接
  3. 抗禦「天價醫療」！比較自願醫保半私家病房計劃 >>連接
  4. 小港醫院率先推動「在宅急症照護」 讓醫療不再侷限於醫院內 >>連接
  5. 「在宅醫療」是什麼？跟居家照護有什麼不同？什麼人可以申請 ... | 居家醫療資訊網 >>連接
  6. 【黃冠凱專欄】擴大居家醫療照護 軟體升級不可不知 >>連接
  7. 自願醫保-病房等級 >>連接
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【在宅醫療】如何幫到漸凍人症患者︰
AngelCare的應用

一、什麼是漸凍症？

了解詳情→

隨著醫療理念的進步和政策的支持，「在宅醫療」逐漸興起，此模式對於漸凍症患者及其家庭而言，不僅解決了亟待滿足的全天候醫療需求，更深入提供了個性化多層次的日常護理需求，並在疾病末期守護了患者的尊嚴與賦予家人身心靈支持。本篇主要講述由老友宅醫團隊研發的科技工具——AngelCare宅天使如何應用於在宅醫療，為漸凍人症患者及其家人帶來福祉。

二、在宅醫療的科技賦能：AngelCare整合照護網絡

漸凍症患者除醫療需求外，日常護理缺口（如翻身拍背、壓瘡預防、輔具操作）更是家屬痛點。香港勝在有姐姐（外籍看護），照顧率達72%，然多大部分外傭專業技能不足，AngelCare 宅天使作為照顧者專用 APP，整合醫療需求、護理需求、協作需求和其他需求，將碎片化照護轉化為系統化執行流程，驅動外傭精準落實每項任務，從根源提升品質與患者安全。

了解更多AngelCare宅天使的資訊 →

附:香港主要家居照顧服務機構資訊

機構名稱 服務對象 服務內容 收費模式 服務區域 聯絡方式
東華三院 輪候資助院舍或經評估的嚴重殘疾人士，包括肢體傷殘、智障人士及家屬 個人照顧、接送服務、物理/職業治療康復訓練、護理服務 每月上限988（全套） 或按次收費按次收費（每小時33起） 香港中西南區、離島、東區及灣仔 2803 2103
循道衛理楊震社會服務處 符合資格的嚴重肢體殘障人士及照顧者39 居家復健訓練、護理服務、輔具使用指導 個人照顧每小時33 物理治療每次51（45分鐘） 九龍城、油尖旺、深水埗及將軍澳（坑口除外） 2337 9966
基督教家庭服務中心 需長期居家護理的嚴重殘疾人士（如脊髓損傷、漸凍症患者） 護士到診、疼痛管理、呼吸機護理支援 護理服務每次42（45分鐘） 復健訓練每小時33 觀塘、黃大仙區 3996 8515
香港耀能協會 嚴重肢體傷殘、腦癱患者及家屬 居家環境安全改造、吞嚥訓練、關節活動度維持計劃 按服務類別收費（例如家居改造評估$945/小時） 沙田、大埔、北區、西貢及將軍澳坑口區 2602 8900
保良局 新界區嚴重殘疾人士，包括需呼吸機依賴或長期臥床患者 綜合照顧（含物理治療、營養指導、情緒支援）及緊急醫療轉介 每月988（全套）個別服務收費（如護士到診42/次） 荃灣、元朗、天水圍 2486 3888
鄰舍輔導會 肢體傷殘、多重障礙人士及照顧者 居家復康運動、壓瘡預防護理、輔具租借 護理服務每次33 物理治療51/次 屯門、葵涌、青衣 2618 0411
長者社區照顧服務券計劃（保良局） 60歲以上長者及殘疾人士（需符合社區券資格） 復康運動（由物理治療師提供）、護理服務、家居安全評估 分級收費（如物理治療945/小時，護理服務909/小時） 屯門、元朗區 9310 0867
路向四肢傷殘人士協會 四肢傷殘人士及家屬（側重社區融入支援） 輔具應用培訓、心理輔導、照顧者喘息服務 會員免費（非會員按活動收費） 全港（主要透過線上支援） 網站：4limb.org

機構名稱服務對象服務內容收費模式服務區域聯絡方式
東華三院輪候資助院舍或經評估的嚴重殘疾人士，包括肢體傷殘、智障人士及家屬個人照顧、接送服務、物理/職業治療康復訓練、護理服務

每月上限988（全套）

或按次收費按次收費（每小時33起）

香港中西南區、離島、東區及灣仔2803 2103
循道衛理楊震社會服務處符合資格的嚴重肢體殘障人士及照顧者39居家復健訓練、護理服務、輔具使用指導

個人照顧每小時33

物理治療每次51（45分鐘）

九龍城、油尖旺、深水埗及將軍澳（坑口除外）2337 9966
基督教家庭服務中心需長期居家護理的嚴重殘疾人士（如脊髓損傷、漸凍症患者）護士到診、疼痛管理、呼吸機護理支援

護理服務每次42（45分鐘）

復健訓練每小時33

觀塘、黃大仙區3996 8515
香港耀能協會嚴重肢體傷殘、腦癱患者及家屬居家環境安全改造、吞嚥訓練、關節活動度維持計劃按服務類別收費（例如家居改造評估$945/小時）沙田、大埔、北區、西貢及將軍澳坑口區2602 8900
保良局新界區嚴重殘疾人士，包括需呼吸機依賴或長期臥床患者綜合照顧（含物理治療、營養指導、情緒支援）及緊急醫療轉介每月988（全套）個別服務收費（如護士到診42/次）荃灣、元朗、天水圍2486 3888
鄰舍輔導會肢體傷殘、多重障礙人士及照顧者居家復康運動、壓瘡預防護理、輔具租借

護理服務每次33

物理治療51/次

屯門、葵涌、青衣2618 0411
長者社區照顧服務券計劃（保良局）60歲以上長者及殘疾人士（需符合社區券資格）復康運動（由物理治療師提供）、護理服務、家居安全評估分級收費（如物理治療945/小時，護理服務909/小時）屯門、元朗區9310 0867
路向四肢傷殘人士協會四肢傷殘人士及家屬（側重社區融入支援）輔具應用培訓、心理輔導、照顧者喘息服務會員免費（非會員按活動收費）全港（主要透過線上支援）網站：4limb.org

總 結

在香港，漸凍症患者可以透過「在宅醫療」實現全病程守護：慢性病居家管理、急性併發症在宅住院、科技整合照護，大幅降低非必要住院與感染風險。這不僅是醫療模式的革新，更是對生命自主的尊重。即使軀體困於方寸之地，心靈仍能擁抱生活的溫度。

第一篇:【在宅醫療】如何幫到漸凍人症患者︰在宅醫療的介入 →
第一篇:
【在宅醫療】
如何幫到漸凍人症患者︰
在宅醫療的介入 →
參考來源：
  1. https://www.healthyd.com/ articles/ body/香港首個漸凍人症資料庫-發病年齡-原因-存活期    >>連接
  2. 協會建資料庫掌握漸凍人症患者情況促設專科門診協助- RTHK  >>連接
  3. 全港首個漸凍人症資料庫發布約半數患者僅餘9個月>>連接
  4. swd.gov.hk/storage/asset/ section/ 1229/tc/Subv_SAMPLE FSAs 2015/Rehabilitation Services/Sample FSA of HCS_TC.pdf >>連接
  5. https://www.hkcd.com/hkcdweb /content/2023 /08/13/ content_8594629.html>>連接
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【在宅醫療】如何幫到漸凍人症患者︰
在宅急症

一、什麼是漸凍症？

了解詳情→

漸凍症患者的尊嚴善終，需依賴在宅醫療（慢性病和長期照護）→在宅住院（急性病的居家住院替代方案）→在宅急症（急症的短期居家急診治療） 的無縫串聯。本篇為你詳解在宅住院的具體實施模式，在宅急症照護如何透過分級響應機制，為漸凍人症患者搭建黃金救援網絡，並解析簽訂預設醫療指示對患者末期守護的重要性。

二、在宅急症：漸凍症患者的黃金救援網絡

在宅急症是在宅住院的一種具體實施模式，針對急性感染症（如肺炎、尿道炎），由多專業團隊到宅提供短期強化治療（6-14天），含床邊檢驗、抗生素注射與遠距監控，降低住院成本與感染風險。

漸凍症患者因呼吸肌麻痺、咳痰能力喪失，突發性呼吸衰竭與感染風險極高。當發生「痰堵窒息」「血氧驟降」或「吸入性肺炎」時，傳統送急診需耗時搬運（擔架床+輪椅的士），可能錯過黃金救援時間。老友宅醫團隊透過分級響應機制，實現「居家即急診」的關鍵介入：

1. 上門處理：

需要專業人員實地處置的情況，安排合適的醫護到宅治療

2. 遙距診症：

非緊急情況可提供視訊教學或藥物配送

3. 轉介入院：

經醫師上門或者視像評估，判定必須住院者，可安排進入公立醫院，也可聯絡駐院醫師協調入住有意向的私家醫院。並安排「非緊急救護運送」由住家直送病房，而毋需進入急診室。

非緊急醫療運送服務 →

入院潛在風險

對失能或認知障礙患者（如漸凍症、失智症），傳統入院雖能治療急性病症（如肺炎），卻因公立醫院人力短缺及環境限制，衍生嚴重照護缺口：基礎護理缺失（如延誤翻身導致壓瘡、未定時換尿片引發泌尿道感染），認知障礙者更因環境劇變產生譫妄或焦慮，加上防跌約束措施加速肌肉萎縮與關節僵硬，患者往往陷入「入院尚能行走、出院臥床失能」的惡性循環。

醫療系統性缺口使住院成為雙面刃。而在宅急症照護模式在提供遠距指導的同時，同步安排醫生出動，必要時並轉介入院，實行「治療急性病症」與「維持生活品質」並行的策略，出院時直接銜接居家醫療團隊接管復健，最大限度保障患者的尊嚴與生理功能完整性。

TeleCare遙距醫療監察服務 →

漸凍症患者的呼吸衰竭多屬神經性退化，非感染引發時，過度插管反而加速病情惡化。

為什麼漸凍症更需要「在宅急症」？

1. 移動風險排除：

患者外出就醫需動用擔架床+輪椅的士（平均耗時3小時），搬運過程可能加重呼吸窘迫。

2. 感染鏈切斷：

醫院急診室充斥多重耐藥菌，免疫低下的漸凍症患者感染MRSA風險高達常人的5倍。

3. 預設醫療指示執行：

當患者簽署DNR（不施行心肺復甦），在宅團隊以舒適照護替代侵入急救，落實善終權。

三、在宅醫療的末期守護：預設醫療指示

為什麼要簽署預設醫療指示？

漸凍症患者可以簽署「預設醫療指示」（DNR），即明確侵入性急救。這不僅可避免無效急救，更確保患者能在家中在親人的陪伴下安詳離世。若患者未曾在政府醫院簽署DNR，在宅醫療團隊可協助上門補簽，簽署後，團隊不再施予心肺復甦（CPR），只會使用藥物減少氣促與不適，防止衰弱患者承受插喉、電擊等痛苦。醫生確認死亡並簽發死因證明書，由殯儀館七人外型車代替傳統靈車（低調輪椅），直抵住所低調運送遺體  。

了解更多預設醫療指示相關內容 →

簽署預設醫療指示有什麼意義？

對患者：

避免入院搶救，可以留在熟悉環境中，沒有醫療器械束縛，以自主尊嚴畫下句點

對家屬：

親手參與基礎照護（擦拭、更衣），實現無遺憾道別

對社會：

節省急診與ICU資源

總 結

在香港，漸凍症患者可以透過「在宅醫療」實現全病程守護：慢性病居家管理、急性併發症在宅住院、科技整合照護，大幅降低非必要住院與感染風險。這不僅是醫療模式的革新，更是對生命自主的尊重。即使軀體困於方寸之地，心靈仍能擁抱生活的溫度。

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如何幫到漸凍人症患者︰
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  1. https://www.healthyd.com/ articles/ body/香港首個漸凍人症資料庫-發病年齡-原因-存活期    >>連接
  2. 協會建資料庫掌握漸凍人症患者情況促設專科門診協助- RTHK  >>連接
  3. 全港首個漸凍人症資料庫發布約半數患者僅餘9個月>>連接
  4. swd.gov.hk/storage/asset/ section/ 1229/tc/Subv_SAMPLE FSAs 2015/Rehabilitation Services/Sample FSA of HCS_TC.pdf >>連接
  5. https://www.hkcd.com/hkcdweb /content/2023 /08/13/ content_8594629.html>>連接
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【在宅醫療】如何幫到漸凍人症患者︰
常見併發症的處置

漸凍症（肌萎縮性脊髓側索硬化症，ALS）的護理需建立在「在宅醫療系統」之上。透過「日常慢病管理」銜接「在宅住院」與「在宅急症」，能有效處理因呼吸肌麻痺引發的吸入性肺炎或痰堵風險。這種全病程守護模式，旨在確保患者在病情波動時，無需頻繁往返醫院，實現醫療與生活質素的動態平衡。

一、什麼是漸凍症？

了解詳情→

當漸凍症進入中後期，反覆併發症成為最大挑戰。此時公立醫療雖提供基礎跟進，但面對突發感染、呼吸危機或假日空窗，家屬往往被迫頻繁送急症。可以透過「在宅住院」模式，將醫院級處置帶進家中。

二、在宅住院的急性處置：常見併發症

在宅住院是指將急性住院治療移轉至家中，由醫護團隊提供接近醫院水準的治療，執行如抽血、靜脈注射、傷口處理等醫院級處置，適用於病情穩定但需密集治療者。

常見併發症的居家處置︰避免不必要的入院

漸凍症是一種病因未明的進行性神經退化疾病，其核心病理在於控制肌肉的運動神經元不可逆地壞死。隨著神經元死亡，大腦下達的指令無法傳遞至肌肉，導致全身隨意肌（包括呼吸肌、吞嚥肌、四肢肌肉）逐步萎縮、無力與失協調。這一根本病變直接引發多系統嚴重併發症。為延緩併發症惡化，「在宅住院」模式針對各併發症提供居家處置：

三、案例分享

60歲的陳先生在2024年6月開始出現呼吸功能惡化，在浸會醫院更換過胃喉，到12月已高度依賴呼吸機時，呼吸道醫生和腦神經科醫生建議氣切手術，否則肺炎有機會插喉，進入ICU。但病人感到極度不適，並多次表示「不希望開氣孔手術，亦不想再插喉治療」，不希望再入公立醫院。家人咨詢老友宅醫團隊後，決定啟動「在宅住院」計劃。

案例中的陳先生某夜血氧驟降至85%，家屬緊急聯絡團隊後，醫生攜帶攜帶式血氧監測儀與非侵襲性正壓呼吸器到宅。透過：
  • 分析呼吸機數據，調整EPAP（呼氣正壓）參數
  • 給予霧化支氣管擴張劑（如Salbutamol）
  • 指導家屬「搖擺式拍背法」促進痰液排出
  • 2小時內血氧回升至93%，成功避免插管
  • 全程處置於宅完成，避免氣管插管及ICU住院

「老友宅醫」FB 用家案例

總 結

在香港，漸凍症患者可以透過「在宅醫療」實現全病程守護：慢性病居家管理、急性併發症在宅住院、科技整合照護，大幅降低非必要住院與感染風險。這不僅是醫療模式的革新，更是對生命自主的尊重。即使軀體困於方寸之地，心靈仍能擁抱生活的溫度。

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  2. 協會建資料庫掌握漸凍人症患者情況促設專科門診協助- RTHK  >>連接
  3. 全港首個漸凍人症資料庫發布約半數患者僅餘9個月>>連接
  4. swd.gov.hk/storage/asset/ section/ 1229/tc/Subv_SAMPLE FSAs 2015/Rehabilitation Services/Sample FSA of HCS_TC.pdf >>連接
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【在宅醫療】如何幫到漸凍人症患者︰
在宅醫療的介入

一、什麼是漸凍症？

漸凍症（肌萎縮側索硬化症，ALS）是一種逐漸剝奪患者運動能力的神經退化性疾病。患者面臨諸多身體和心理上的挑戰，尤其是在中後期階段。

全身好像被冰漸漸凍結，最終會喪失呼吸的能力，因呼吸衰竭離世——這是漸凍人症患者面對的殘酷現實。2014年「冰桶挑戰」風靡全球，讓大眾開始關注漸凍人症（肌萎縮性脊髓側索硬化症，ALS）患者。然而當熱潮退去，香港約200名患者仍面臨嚴峻現實：確診平均需時近1年、看過4名醫生、進行5次複雜檢查，當三分之二患者已嚴重殘疾時，日常活動能力僅及晚期癌症患者的三分之一。

漸凍症中後期病情特點

1. 嚴重吞嚨困難：

進食易嗆咳，難以吞嚥固體食物。

2. 呼吸困難：

出現胸悶、憋氣，尤其在躺臥時。

3. 情緒困擾：

易出現憂鬱、焦慮等情緒波動。

4. 四肢癱瘓：

幾乎無法活動，無法自主翻身或坐穩，生活完全依賴。

5. 壓瘡：

長期臥床導致皮膚缺血壞死。

二、在宅醫療的介入

家，是漸凍人症患者最渴望停留的港灣。『在宅醫療』的介入，正是將專業醫療資源帶入這個港灣，此模式對於漸凍症患者及其家庭而言，不僅解決了亟待滿足的全天候醫療需求，更深入提供了個性化多層次的日常護理需求，並在疾病末期守護了患者的尊嚴與賦予家人身心靈支持。

然而，要實現患者的尊嚴善終，關鍵在於串聯「在宅醫療」（慢性病與長照）、「在宅住院」（急性病居家處置）、「在宅急症照護」（居家急症應對）這三階段服務。為深入解析此醫療體系如何具體幫助患者及家庭，本系列將分為以下四篇文章闡述:

本文作為首篇，將詳細介紹以居家為中心的在宅醫療服務：
其啟動時機、服務內容與團隊角色，為患者築起第一道堅實的支持防線。

漸凍症患者三個核心需求：

1. 醫療需求：

隨著病情持續進展，患者需要嚴密監控和管理呼吸衰竭（依賴呼吸機、咳痰機）、吞咽困難導致的營養與脫水風險（需管灌喂食）、複雜症狀（疼痛、痙攣、流涎等）以及緊急狀況（如痰堵、呼吸機故障）。在宅醫療能提供專業設備維護、藥物調整和生命體征遠程監測，確保醫療支持的及時性和連續性。

2. 護理需求：

患者自理能力逐漸喪失，需要全方位、高度個性化的日常照護，包括：安全移動/翻身防褥瘡、個人衛生清潔、進食以及環境無障礙改造。在宅住院可靈活配置護理人員和治療師，根據患者失能程度和居家環境，提供量身定制的護理方案和輔具支持。

3. 末期守護：

當疾病進入終末期，重點轉向尊嚴維護與舒適照護。在宅醫療能無縫銜接安寧療護，在家實現：控制末期症狀（呼吸困難、疼痛、焦慮）、落實預設醫療指示（如是否急救）、提供心理支持，讓患者在家人陪伴下，實現“善終”。

【在宅醫療】在宅醫療、在宅住院、在宅急症有什麼分別？ →

在宅醫療的四個特點和優勢：

1. 無縫銜接公家資源：

延續公立醫院治療方案，避免因住院中斷而失去長者醫療券、傷殘津貼等福利。還可以與政府外派團隊（如社康姑娘）共同合作照護，形成「公+私」雙軌保障。

2. 急症居家化：

科技賦能醫療，近九成急症危機可實現居家處理，如靜脈輸液、抗生素注射及抽痰，結合遠程監測，有效分流急診壓力，避免患者前往急診室。

3. 全天候響應：

針對傳統門診空窗時段（夜晚/節假日），由在宅醫療補位。透過即時通訊軟件，提供遙距監察服務。

4. 針對重症疾病：

一些重大疾病患者有頻繁外出覆診的需求。部分患者居所無電梯，需要爬樓梯；坐輪椅患者需要提前預約輪椅的士；長期臥床者則需要使用擔架床，出門就醫極為困難。漸凍症患者由於特殊情況無法在診所就醫，必須前往急診室。這種情況下，可以上門提供專業護理和應急處理，毋需外出。

總 結

在香港，漸凍症患者可以透過「在宅醫療」實現全病程守護：慢性病居家管理、急性併發症在宅住院、科技整合照護，大幅降低非必要住院與感染風險。這不僅是醫療模式的革新，更是對生命自主的尊重。即使軀體困於方寸之地，心靈仍能擁抱生活的溫度。

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常見併發症併的處置 →
參考來源：
  1. https://www.healthyd.com/ articles/ body/香港首個漸凍人症資料庫-發病年齡-原因-存活期    >>連接
  2. 協會建資料庫掌握漸凍人症患者情況促設專科門診協助- RTHK  >>連接
  3. 全港首個漸凍人症資料庫發布約半數患者僅餘9個月>>連接
  4. swd.gov.hk/storage/asset/ section/ 1229/tc/Subv_SAMPLE FSAs 2015/Rehabilitation Services/Sample FSA of HCS_TC.pdf >>連接
  5. https://www.hkcd.com/hkcdweb /content/2023 /08/13/ content_8594629.html>>連接
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