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宅醫學堂 >> 常識篇

【居家照護】血氧正常值幾多?

「血氧正常值係幾多?」呢個係居家照護中最常見嘅問題之一。
健康成年人的血氧飽和度(SpO2)正常值大概係 95% - 100%。如果讀數持續低過93%,代表供氧不足,要即刻搵醫護人員評估;如果跌到低過 90%,就屬於醫療緊急情況,需要即刻入院。
本文會從專業醫療角度,詳細講解血氧正常值嘅標準、影響因素同埋正確嘅量度方法。

一、血氧正常值:各年齡層 SpO2 標準一覽

正常範圍︰ 95% - 100%
警戒值︰ 93% - 94%
緊急值︰< 90%

正常範圍︰ 94% - 100%
警戒值︰ 92% - 93%
緊急值︰< 90%

正常範圍︰ 88% - 92%*
警戒值︰ 85% - 87%
緊急值︰< 85%

正常範圍︰ 95% - 100%
警戒值︰ 92% - 94%
緊急值︰< 90%

*慢性阻塞性肺病(COPD)病人嘅基礎血氧值需要醫生評估,以上只係一般參考。

簡單記法: 95 以上安全 ⇢ 93 以下要留神 ⇢ 90 以下危險

二、血氧低嘅原因有邊啲?

肺部氣體交換功能受損，係老人家血氧偏低最常見嘅原因之一。

肺泡發炎會影響氧氣吸收，COVID-19 康復者尤其要留意。

心臟泵血功能下降，血液循環唔夠,無辦法將氧氣送到身體各部位。

腎臟排水功能受損，身體積水，當積水影響到肺部就會引起氣促同血氧下降。

晚黑呼吸中斷導致血氧反覆下降。

紅血球帶氧能力不足，就算呼吸正常，血氧都可能偏低。

三、兩大紅旗症狀 — 血氧、血壓、體溫要一併評估

單靠血氧一個數字係唔夠嘅。以下指標要同時睇:

血壓太低會令血液循環唔夠,無辦法運送氧氣到重要器官。血壓低合併血氧低係極度危險嘅組合，代表身體可能正在進入休克狀態，要即刻求醫。

發燒代表體內有感染。如果病人同時有血氧偏低同發燒,好大機會係肺部感染嚴重 (例如肺炎惡化)，需要緊急醫療介入。

建議每次量度時同時記錄:SpO2(血氧)、血壓(上壓/下壓)、體溫。三項指標互相印證,先至可以準確判斷病情。

四、低血氧嘅症狀分級

程度	SpO2 範圍	常見症狀
輕度	92% - 94%	少少氣喘、唔專心、少少頭暈
中度	90% - 92%	呼吸急促、心跳加快、頭痛、好攰
重度	< 90%	神志不清、嘴唇發紫、呼吸困難、要即刻去醫院

留意: 部分長者可能會出現「快樂缺氧」— 血氧已經跌到危險水平,但係冇明顯呼吸困難。所以定期量度血氧好重要。

五、點樣確定血氧儀讀數係準嘅?

實用「心跳對比法」:血氧儀會同時顯示 SpO2 同 PR(心跳)。用電子血壓計對比心跳,如果兩者相差少過 5 下,代表讀數可信。相差超過 10 下嘅話,量度環境可能唔穩定。

六、影響血氧讀數嘅常見因素

常見問題

血氧 94 正唔正常?

屬於偏低但未算危險。建議同時睇下血壓同體溫,如果一切正常可以休息後再量;如果同時有發燒或者血壓低,就要即刻睇醫生。

老人家嘅血氧正常值係咪同後生仔一樣?

健康長者大約維持喺 94% 以上。如果由 98% 突然跌到 94%,就算仲喺範圍入面，都要密切觀察，留意有冇氣促或者腳腫。

血氧幾多要先叫救護車?

持續低過 90% 一定要即刻叫救護車。就算血氧得 92-93%,但如果同時有血壓低、發燒或者嚴重氣促,都屬於緊急情況。

咩係快樂缺氧?

血氧已經跌到危險水平,但係病人冇明顯呼吸困難。老人家最常見,所以要定期量血氧。

瞓覺嗰陣血氧正常值係幾多?

一般唔應該低過 90%。如果晚黑成日低過 90%,可能係睡眠窒息症,建議做專業評估。

除咗血氧,仲要量咩?

仲要量血壓、心跳、呼吸同體溫。建議每日紀錄:血氧、血壓、體溫、體重、有冇氣促。

Posted by Doctornow Home on August 2, 2026 | Featured

Tags: COPD照顧, PR, 晚期照顧

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【居家照護】如何準確使用血氧儀？
專家教你 3 招避免錯誤讀數

本文教你如何準確使用血氧儀。關鍵在於確保手指溫暖、無指甲油，並觀察波形穩定 30 秒後再讀取數據。若數值低於 93%，應透過血壓計進行心率比對驗證。掌握正確測量技巧，能幫助家屬及時判斷長者是否需要專業的醫療支援。

前言

在居家照護的過程中，血氧儀的使用已成為監測長者健康的最重要環節。特別是對於正在接受在家舒緩治療或有慢性肺部疾病的長者，血氧飽和度（SpO2）的微小波動，往往就是健康轉折的警示訊號。然而，我們在提供醫護上門服務時，經常發現家屬因為錯誤的測量方法而導致不必要的恐慌。

這篇文章將從專業醫療角度出發，教你如何準確讀取血氧儀的數據。我們會深入探討血氧儀的型號選擇、含氧量多少為正常，以及臨床實務中如何測量才能獲得最真實的數據。

正確測量需先確保手指溫暖且無指甲油。將中指或食指完全置入感應器，手部平放靜止 30 秒。待螢幕顯示穩定的脈搏波形（Plethysmogram）或連續跳動的能量柱後，讀取的 SpO2 數值才具有臨床參考價值。

居家測量時，環境與患者狀態會極大影響準確度。根據英國國家醫療服務體系 (NHS) 的指引，測量前應至少靜坐休息 5 分鐘。我們建議選擇中指，因為其血液供應相對穩定且大小適中。

如果長者手部冰冷，末梢血管會收縮，導致儀器接收不到足夠的紅外線訊號。這時候，讀數可能會顯示「80 多」或是完全讀不到數字。這不代表患者缺氧，而是測量環境不佳。建議家屬先用暖手包或溫水幫長者暖手，提升血液循環後再進行居家維生指數監測。

在討論血氧儀的型號選擇時，許多家屬會被廉價的款式吸引。但專業醫療人員更看重機器是否具備「脈搏強度顯示」或「波形顯示」（Plethysmogram）。

血氧儀的工作原理是發射紅外線穿透手指。機器必須先偵測到規律的脈搏跳動，才能計算出氧氣含量。如果螢幕上只有數字，你無法判斷這個數字是「猜」出來的還是「算」出來的。

具有「齒輪」旋轉圖標或上下波動曲線的型號，能讓你即時確認儀器是否抓住了脈搏。如果波形斷斷續續，說明測量無效。選擇具備這些功能的機器，能大幅降低因儀器品質不佳導致的誤報。這對於進行長期居家維生指數監測的家庭來說，是不可或缺的投資。

血氧含量多少才算正常？低於多少需要叫救護車？

血氧含量 (SpO2)	‌建議
≦90%	此含氧量顯示患者情況非常危險，請立即安排入院。
90%至 93%	此含氧量令人擔心，請盡快聯繫醫務人員，由醫生盡行評估。。
≧93%	血氧含量在正常範圍內，可按時監測血氧含氧量。

健康成年人的正常血氧飽和度應在 94% 至 100% 之間。若數值持續低於 93%（經雙重驗證後），應立即諮詢醫療團隊；若跌破 90%，則屬於醫療緊急情況，代表患者可能出現嚴重缺氧，必須立即安排入院或尋求氧氣支援。

對於某些患有慢性阻塞性肺病（COPD）的長者，其基礎血氧可能維持在 88% 至 92% 之間。但這需要經由醫生確診。一般而言，世界衛生組織 (WHO) 指出，93% 是一個關鍵的警戒線。

當你發現讀數低於 93%，請先觀察患者是否有「氣促」、「臉色發紺」或「神智不清」。如果患者看起來很精神，請重新檢查手指是否冰冷。如果經過暖手、更換手指測量後，讀數依然低於 93%，這就是身體在發出求救訊號，需要專業的上門醫療服務介入評估。

如何判斷血氧機的讀數準不準？

我們在提供居家醫療支援時，會教導家屬一個「心率對比法」。這是判斷血氧讀數真實性最有效的方式。

血氧儀會同時顯示兩個數值：SpO2（血氧飽和度）與 PR（心率/脈搏）。你可以同時使用一台電子血壓計進行測量。血壓計也會顯示心率。如果血氧儀顯示的心率（例如 72）與血壓計測得的心率（例如 70-74）基本一致，代表血氧儀成功捕捉到了血液循環訊號。

在這種情況下，顯示的 SpO2 讀數就具備高度可信度。相反，如果兩台機器的數據落差超過 10 次以上，代表測量環境不穩定，此時的血氧讀數不可採信。這種互相比對的邏輯，是確保居家維生指數監測準確性的核心技巧。

哪些因素會導致血氧儀讀不到數據或顯示錯誤？

1. 運動︰

運動時身體的代謝速度和需氧量會增加，氧氣消耗快，可能導致血氧濃度低。

2. 周圍環境︰

血氧儀的最佳工作環境溫度為15℃-30℃，濕度為10%-80% RH。過高或過低的溫度和濕度會影響儀器的運行，導致測量結果不準確。強光照射會影響血氧儀的感測器，導致測量結果偏差。建議在光線柔和的環境下測量。

3. 手指：

手指溫度過低會導致血液循環減慢，影響血氧儀感測器對血氧濃度的測量。建議使用溫水或暖包溫熱手指後再進行測量。

4. 指甲：

指甲油會幹擾血氧儀感測器的光線穿透，影響測量結果，測量前應卸除指甲油。指甲過長或有其他異常情況也會影響測量結果，測量前應修剪指甲。

5. 皮膚：

厚重的護膚品會影響感測器與皮膚的接觸，影響測量結果。測量前應清潔手指表面。手指部位出現割傷或創口也會有所影響，建議使用其他手指來測量。

6. 其他因素︰

如黑色素沉著、貧血、心臟疾病、表皮降解劑等均可能影響結果的準確性

7. 驗證方法：

可用血壓計測試心率進行對比，確定準確度。

常見干擾包括手腳冰冷導致微血管收縮、塗抹指甲油、強光照射，或患者血壓過低（如進入臨終階段）。遇到此類情況，應先嘗試暖手、卸除指甲油，或將血氧儀夾在耳垂上，以排除物理性干擾因素。指甲油（尤其是深藍色、黑色或紅色）會吸收血氧儀發出的特定波長，導致數值偏低。此外，美國肺臟協會， (American Lung Association) 提醒，強烈的環境光線（如直接曬到的陽光）也可能干擾感應器。在臨終關懷與在家舒緩的個案中，由於心臟衰竭或血壓極低，身體會優先供血給重要器官，末梢（手指）的循環會變得極差。此時血氧儀往往讀不到數字。我們建議觀察呼吸頻率與胸部起伏，這比強求一個讀不到的血氧數字更能反映患者的舒適度。

居家測量血氧的標準步驟是什麼？

居家測量血氧應遵循「暖、潔、靜、觀」四個標準步驟。先確保手指溫暖且乾淨，將手指完全插入傳感器並保持平放。靜止等待約 30 秒直至波形穩定，同時觀察血氧值（SpO2）與心率（PR）。若讀數異常，應更換手指重新測試。

確認設備準確性：詳閱說明書，確認血氧儀是否準確，並定期進行校準，以確保測量結果的可靠性。
清潔手指或耳垂：清潔食指、中指或耳垂，確保沒有指甲油、護手霜等物質干擾；注意指頭太冷時會影響血液循環，需待手指溫暖後再進行測量。
保持平靜放鬆： 保持平靜和放鬆，避免焦慮或緊張情緒，因為情緒波動會影響血氧飽和度。
確保血氧儀乾淨： 打開血氧儀，等待儀器自檢完成，通常需時數秒鐘至數十秒鐘，確保設備啟動正常。

將手指插入血氧儀的傳感器內，確保傳感器與手指緊密貼合，避免留出空隙。
測量過程中保持手指穩定平放，不要移動或搖晃，確保血氧儀穩定收集數據。
等待數秒到數十秒，直到血氧儀屏幕上顯示出血氧飽和度值和心跳次數值。
血氧儀的讀數應在20-30秒內穩定下來，同時會讀取脈率和心拍波形。
若脈博波形不動，可能因為手指太凍，血液循環不足影響測試準確度。可使用溫水或暖包温热手指后再进行测量。脈搏波形平均出現代表正常，否則代表不準。
等待數秒鐘到數十秒鐘，直到血氧儀屏幕上顯示出血氧飽和度值和心跳次數值。
完成測量並記錄數據，以便日後追踪。
測量過程注意觀察病人面部是否有氣促，唇部是否變紫，留意呼吸次數。

臨床標準化測量五部曲

為了確保每一份居家維生指數監測數據都具備醫療參考價值，我們建議家屬按照以下標準化流程操作：
1. 測量前準備： 請長者在測量前先安靜坐下休息 5 分鐘。確保測量環境光線柔和，避免強烈陽光直射儀器感應器，並確認指甲上沒有指甲油或人造甲。
2. 手指加溫： 如果發現長者手腳冰冷，請先使用暖袋或用溫水洗手。根據克里夫蘭診所 (Cleveland Clinic) 的研究，末梢循環不佳是導致血氧儀誤報的最常見原因。
3. 正確置入： 選擇中指或食指，將手指完全伸入血氧儀的底部，指甲面朝上對準紅外線光源。手掌應輕鬆平放在大腿或桌面上，避免懸空。
4. 穩定讀取： 開機後不要立即讀數。數字在剛開始的 10 秒內會跳動，這屬於正常現象。請觀察螢幕上的波形，當波形變得規律且穩定後，再停留 20 到 30 秒，此時記錄下來的平均值最為準確。
5. 同步觀察： 在讀取數據的同時，應一併留意病人是否有氣促、胸悶或臉色發紺。如果數據正常但病人表現不適，仍應以病人的實際體感為準，並尋求專業的上門醫療服務。
掌握這些如何測量的細節，可以幫助家屬在居家照護中減少焦慮，並為醫生上門診斷時提供最可靠的數據紀錄。

總結

學會如何測量血氧並非難事，但如何準確讀取血氧儀的數據則需要細心與經驗。請記住，數字只是一個指標，患者的實際感受更為重要。確保使用具有波形顯示的合格儀器，並在讀數偏低時冷靜地進行雙重驗證。如果您對監測數據有疑慮，或正在為長者尋求更全面的居家醫療支援，請隨時聯絡我們的團隊。立即諮詢：點擊聯絡老友宅醫，獲取專業的居家醫療評估建議。

常見問題

Q1: 血氧儀上的 PI9灌注指數0代表什麼？

PI 指數代表測量部位的血流強度。通常 PI 值在 4% 以上代表測量環境非常理想。如果 PI 值低於 0.3%，代表末梢循環太差，此時的血氧讀數極大機率是不準確的。家屬應先為長者暖手以提升灌注強度。

Q2: 什麼是隱形缺氧(Silent Hypoxia)？

隱形缺氧是指患者的血氧飽和度已經降至危險水平，但卻沒有表現出明顯的呼吸困難或氣促。這在長者或晚期患者中尤為危險。因此，定期進行居家維生指數監測，即使患者「看起來沒事」，也是預防突發狀況的關鍵。

Q3: 為什麼老人的血氧總是在 94% 左右徘徊？

隨著年齡增長，肺部彈性與交換氧氣的能力會自然下降。對於健康長者，94% 仍屬於正常範圍。但如果這個數字是從 98% 突然降至 94%，且伴隨活動量下降，則應諮詢醫療團隊進行進一步評估。

Q4: 睡覺時可以戴著血氧儀持續監測嗎？

一般家用指夾式血氧儀不適合睡眠時長期配戴，因為手指移動會導致讀數偏差與警報誤報。若需睡眠監測，應諮詢專業人員使用具備數據紀錄功能的腕式血氧儀，以診斷是否存在睡眠呼吸暫停。

Q5: 除了血氧儀，還有哪些重要的居家維生指數？

完整的監測應包括血壓、心率、呼吸頻率及體溫。在在家舒緩的個案中，神智清醒程度與進食量也是重要的指標。建議建立一份每日紀錄表，這能幫助上門醫療的醫生更快速地掌握病情變化。

想為家人安排專業的居家氧氣評估嗎？ 聯繫 Doctor Now Home，讓我們為您安排經驗豐富的醫生上門，量身訂造最合適的居家舒緩方案，守護每口珍貴的呼吸。

Posted by chong Joey on October 3, 2024 | Featured

Tags: COPD照顧, 晚期照顧, 照護者, 照顧

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【在家離世】在家離世是否變為凶宅？

在大眾常誤將「在家離世」與「凶宅」掛鉤，但法律與地產實務上有明確界定。凶宅主要指涉他殺、自殺等「非自然死亡」個案；而末期病患在專業醫療支援下的自然死亡，在傳統文化中屬於「壽終正寢」，並不屬於凶宅範疇。地產代理監管局亦規定，僅需披露不自然死亡個案，因此在家善終不會影響單位合法買賣，亦不需被納入凶宅名單。

現香港每年大約四萬多人離世，九成人都是在醫院離世。正所謂「龍床不及狗竇」，香港也有不乏希望在家去世的臨終者，「賽馬會安寧頌」的調查顯示，約有25%受訪者有此意。究竟香港難以實現「在家離世」的癥結是什麼？

現今香港人普遍認為「在家離世」不吉利，死亡已變得制度化、非人性化，忽略了病人權益及意願。大部份人彌留之際都是躺在醫院冰冷的床上，在個別家人及陌生的醫護人員陪伴下，走完最後一程。

民間有句俗語叫「五福臨門」，當中的「壽」和「考終命」都跟壽命有關，長壽是古人認為最大的福氣，而「考終命」即善終。其實好死（a good death）這個詞不但中國文化中有，在西方文化中也存在。在家離世，在家人親友陪伴下安詳地死去應該算是「好死」，亦是「福氣」的體現。

很多人擔心病人在家中過身，居住單位會變成凶宅。其實凶宅主要針對死於非命，即是他殺或自殺的個案。大部分在家去世的個案都是八九十歲以上的長者，能夠在家中自然死亡，對中國人來說是好事，不是構成凶宅的因素。舊時人都是在家去世的，並在家中正室停屍，所以有「壽終正寢」一說；喪禮則在家旁搭建的喪棚內舉行。東南亞傳統的有錢華人現在仍保持這樣的身後事習俗。

回望歷史，「在家離世」是絕對可以的。香港自開埠以來，就一直容許在家離世，我們甚至可以說「在家離世」曾經是社會較為普遍的常態。記得在五六十年代的粵語長片中，也有看過醫生到病人家中證實死亡的情節。曾有一套影片講及主人翁早已購備棺木置於家中，好在死後可以在家入棺。故「在家離世」應該不是一件很遙遠的事。但近年來，這已並非港人的一項常見選擇。

根據地產代理指引，代理僅在明知單位曾發生「不自然死亡」時負有披露義務。晚期病人在家安詳離世屬自然過程，不納入凶宅調查範圍，因此不會導致物業大幅貶值。相比之下，轟動的命案可能導致樓價跌至市價 30%，但居家善終作為一種「好死」與福氣的體現，並不具備負面的市場標籤，家屬無需擔心遺產價值受損。

地產代理監管局規定，代理若明知單位內曾有不自然死亡，有責任告訴買方；如果蓄意隱瞞，單位又完成買賣手續，買方可以投訴。若合約內清楚列明單位不是凶宅，但成交後才發現，買方有權委託律師要求取消買賣合約。

凶宅價格究竟跌價多少，坊間眾說紛紜。一般而言，只會跌價10%至15%。若是轟動一時的命案，地產代理公司也不會接手，會建議交由專責的公司公開拍賣，價格視乎情況，以往曾有例子，拍賣價只及同區市價的30%。

不過，再三強調，晚期病人在家離世，對離世者與家屬是一種福氣，應屬安詳離世，並不納入凶宅的範圍，因此地產經紀不會也不需要瞭解到該住宅情況，從而將其納入凶宅。

住院期間，日日都需要經歷儀器響個不停，醫生為瀕危的鄰床病友急救這類怵目驚心的埸面。如何令病人在臨終的日子過得安然？當病人患有「無可逆轉」病情時，其實醫生會循序漸進地與病人及家屬溝通治療方案，不會讓他們抱有虛假期望。

在家善終也是另一個選擇，這在英國、台灣和新加坡等地比較平常。調查顯示，有三成市民希望在家去世，而不作此選擇的，主要是怕麻煩家人，也有人怕住宅被視為凶宅，影響樓價。台灣人有落葉歸根的意識，很多人希望在家離世，掌握自己的生命權；新加坡組屋的地面層更會充當靈堂，供住客為家人舉殯。看來只有香港人特別迴避死亡，想要改善這種觀念便需要加強生死教育。

選擇在家離世病人和家屬要學習訂立臨終照顧計劃，避免日後承受更多痛苦。

合法的在家離世無需報警。 根據香港法例，只要滿足以下條件：

1. 註冊醫生在病人離世前 14 日內曾作診治；

2. 醫生在死後 24 小時內上門證實為自然死亡。醫生即可簽發「死因醫學證明書」，遺體亦不需經過解剖。家屬可直接憑證明辦理死亡登記並聯繫殯儀公司，程序合法且保全逝者全屍的尊嚴。

不少人更會對「在家離世」作出否定，認為這已是不再合法了。他們誤以為病人一旦在家死去，家人便必須報警處理，而死者遺體亦會遭解剖，不得全屍。其實這些都屬謬誤。就香港法例，註冊醫生在病人離世前十四日內見過病人，並在離世後廿四小時內上門證實不屬於「非自然死亡」，註冊醫生即可在死者家中簽發死因醫學證明書，再由死者家屬持證前往死亡登記處辦理死亡登記，繼而安排殯儀服務移動遺體。

根據香港法例，任何人死亡之後，遺體必須於四十八小時內移送到一個合法存放的地方，即任何的殮房、殯儀館。所以在病人未過身之前，建議家人預先向殯儀公司查詢有關身後事安排，做足準備。

專業的居家善終服務會極力保障私隱。遺體移送不會使用救護車或警車，而是由禮儀師協助先人更換日常衣服、佩戴口罩與帽子，以坐輪椅或擔架的方式由一般客貨車移送至殯儀館。整個過程如同病友外出就醫，鄰里通常不知情，既維護了逝者的尊嚴，也避免了鄰里間不必要的恐慌或對單位價值的疑慮。

2016年香港大學、中文大學、醫學組織聯會分別做了社區調查研究，結果不約而同地找到30%受訪香港人希望「在家離世」，但是實際個案數字顯示，能夠真正得到這個選擇的港人少之又少。因此，「在家離世」對很多人來說，是可望而不可得。「在家離世」於西方社會頗為普遍，醫院鼓勵病人在最後日子回家度過，調查顯示在家離世已佔總死亡個案15%。而在華人社會如台灣及新加坡，亦有不少原本住在醫院的病人，在去世前選擇回家。

總結

離世可選擇在家善終，這並不會令住所變為凶宅。在家人親友陪伴下安詳地死去，是「好死」，即是「福氣」。只有註冊醫生可以簽署死因醫學證明書。如果有專業的醫護團隊幫忙就輕鬆多了，「老友宅醫」提供在家善終服務，包括跟家人聯絡及上門評估病人情況、照顧者角色、家庭環境、遺體運送路線等。離世當日「老友宅醫」醫生確認病人自然離世後，填寫相關文件，簽署「死因醫學證明書」。隨後安排殯葬公司跟進後續事宜。

Posted by chong Joey on October 3, 2024 | Featured

Tags: 在家離世迷思, 晚期照顧, 末期疾病, 癌症, 紓緩治療, 自然死亡

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