【居家照護】血氧正常值幾多?
一文睇清 SpO2 標準與家居監測全指南
「血氧正常值係幾多?」呢個係居家照護中最常見嘅問題之一。
健康成年人的血氧飽和度(SpO2)正常值大概係 95% - 100%。如果讀數持續低過93%,代表供氧不足,要即刻搵醫護人員評估;如果跌到低過 90%,就屬於醫療緊急情況,需要即刻入院。
本文會從專業醫療角度,詳細講解血氧正常值嘅標準、影響因素同埋正確嘅量度方法。
一、血氧正常值:各年齡層 SpO2 標準一覽
健康成人
- 正常範圍︰ 95% - 100%
- 警戒值︰ 93% - 94%
- 緊急值︰< 90%
60 歲以上長者
- 正常範圍︰ 94% - 100%
- 警戒值︰ 92% - 93%
- 緊急值︰< 90%
COPD 病人(經醫生確診)
- 正常範圍︰ 88% - 92%*
- 警戒值︰ 85% - 87%
- 緊急值︰< 85%
兒童
- 正常範圍︰ 95% - 100%
- 警戒值︰ 92% - 94%
- 緊急值︰< 90%
*慢性阻塞性肺病(COPD)病人嘅基礎血氧值需要醫生評估,以上只係一般參考。
簡單記法: 95 以上安全 ⇢ 93 以下要留神 ⇢ 90 以下危險
二、血氧低嘅原因有邊啲?
1. 慢性阻塞性肺病(COPD)
肺部氣體交換功能受損，係老人家血氧偏低最常見嘅原因之一。
2. 肺炎或呼吸道感染
肺泡發炎會影響氧氣吸收，COVID-19 康復者尤其要留意。
3. 心臟衰竭
心臟泵血功能下降，血液循環唔夠,無辦法將氧氣送到身體各部位。
4. 腎衰竭
腎臟排水功能受損，身體積水，當積水影響到肺部就會引起氣促同血氧下降。
5. 睡眠窒息症
晚黑呼吸中斷導致血氧反覆下降。
6. 貧血
紅血球帶氧能力不足，就算呼吸正常，血氧都可能偏低。
三、兩大紅旗症狀 — 血氧、血壓、體溫要一併評估
單靠血氧一個數字係唔夠嘅。以下指標要同時睇:
紅旗 1:血壓低 + 血氧低
血壓太低會令血液循環唔夠,無辦法運送氧氣到重要器官。血壓低合併血氧低係極度危險嘅組合，代表身體可能正在進入休克狀態，要即刻求醫。
紅旗 2:血氧低 + 發燒
發燒代表體內有感染。如果病人同時有血氧偏低同發燒,好大機會係肺部感染嚴重 (例如肺炎惡化)，需要緊急醫療介入。
重點:血氧、血壓、體溫 三樣要一併睇
建議每次量度時同時記錄:SpO2(血氧)、血壓(上壓/下壓)、體溫。三項指標互相印證,先至可以準確判斷病情。
四、低血氧嘅症狀分級
| 程度 | SpO2 範圍 | 常見症狀 |
| 輕度 | 92% - 94% | 少少氣喘、唔專心、少少頭暈 |
| 中度 | 90% - 92% | 呼吸急促、心跳加快、頭痛、好攰 |
| 重度 | < 90% | 神志不清、嘴唇發紫、呼吸困難、要即刻去醫院 |
留意: 部分長者可能會出現「快樂缺氧」— 血氧已經跌到危險水平,但係冇明顯呼吸困難。所以定期量度血氧好重要。
五、點樣確定血氧儀讀數係準嘅?
實用「心跳對比法」:血氧儀會同時顯示 SpO2 同 PR(心跳)。用電子血壓計對比心跳,如果兩者相差少過 5 下,代表讀數可信。相差超過 10 下嘅話,量度環境可能唔穩定。
六、影響血氧讀數嘅常見因素
常見問題
屬於偏低但未算危險。建議同時睇下血壓同體溫,如果一切正常可以休息後再量;如果同時有發燒或者血壓低,就要即刻睇醫生。
健康長者大約維持喺 94% 以上。如果由 98% 突然跌到 94%,就算仲喺範圍入面，都要密切觀察，留意有冇氣促或者腳腫。
持續低過 90% 一定要即刻叫救護車。就算血氧得 92-93%,但如果同時有血壓低、發燒或者嚴重氣促,都屬於緊急情況。
血氧已經跌到危險水平,但係病人冇明顯呼吸困難。老人家最常見,所以要定期量血氧。
一般唔應該低過 90%。如果晚黑成日低過 90%,可能係睡眠窒息症,建議做專業評估。
仲要量血壓、心跳、呼吸同體溫。建議每日紀錄:血氧、血壓、體溫、體重、有冇氣促。
總結
了解血氧正常值係居家照護嘅第一步。但記住:血氧從來唔係一個單一數字,佢需要同 血壓、體溫一齊評估,先可以完整反映病人嘅真實狀況。
