【中風康復】中風康復路上的強大輔助:中醫針灸
中醫針灸是世界衛生組織認可的中風輔助療法,能在康復黃金期內透過刺激穴位,從多方面促進大腦與肢體功能恢復。
有研究表明針灸有不少令人驚歎的功效,最初都是在動物實驗中被發現的。比如 2017 年就有一項研究,匯總了近 40 項以小鼠為實驗物件的相關試驗,最終證實針灸確實能從多個維度助力大腦組織的修復進程。
此後,相關的人體臨床試驗也日漸豐富。以 2022 年的一項研究為例,該研究納入了近 500 名中風患者,並將他們分為三組:一組僅接受常規康復治療,另外兩組則在常規康復的基礎上,分別配合不同穴位組合的針灸干預。
最終研究結果顯示,聯合針灸治療的兩組患者,在三項不同的中風康復評估量表中,得分均顯著高於單純接受常規康復的組別。這樣的研究結論,無疑具備很強的說服力。
個案分析
一位 68 歲的中風患者,患病後完全喪失了語言功能。醫生為他選取了位於下巴下方的廉泉穴進行針刺治療,針刺時需將銀針深刺至舌根部位。經過治療,患者不僅語言功能有所改善,進食能力也逐步恢復,生活品質得到了大幅提升,對自己的康復之路也重拾了滿滿的信心。
針灸究竟是如何作用於大腦的?
針灸透過促進腦部血液循環、啟動神經代償、調節神經遞質、抑制炎症反應及改善認知,從五大機制協同修復受損大腦。
從原理和臨床研究來看,針灸對大腦的積極影響主要體現在這幾個方面:
1. 促進腦部血液迴圈
中風的核心問題,是腦部局部血管堵塞或破裂,導致腦細胞因缺氧而受損甚至壞死。針灸通過刺激特定穴位,能夠擴張腦部血管,有效改善缺血區域的供血供氧條件,為受損腦組織輸送修復所需的營養,這也是針灸助力中風患者腦功能恢復的關鍵基礎。
2. 啟動神經代償機制
大腦本身具備可塑性,針灸的刺激能夠喚醒受損區域周邊的休眠神經細胞,以此激發大腦的自我修復能力,促使這些休眠細胞替代受損細胞的功能,甚至助力新生神經連接的形成。最終幫助重建被中斷的神經通路,改善中風後常見的肢體活動障礙、語言功能障礙等問題。
3. 調節神經遞質分泌
- 針灸可以影響大腦內多巴胺、血清素、γ- 氨基丁酸等關鍵神經遞質的分泌平衡。一方面能有效緩解中風後容易出現的肌肉痙攣症狀,另一方面還能調節患者的情緒狀態,減少焦慮、抑鬱這類負面情緒的困擾。
4. 抑制炎症反應
中風發生後,受損區域周邊的腦細胞會因炎症連鎖反應而相繼凋亡,就像災害發生後不斷擴散的 “次生傷害”。針灸的作用,相當於在受損區域周圍拉起一道 “防護線”,通過調節體內炎症因數水準,減輕腦部的炎症應激反應,從而降低腦組織繼發性損傷的風險。
5. 改善記憶與學習能力
相關研究表明,針灸能夠提升大腦細胞的能量代謝效率,增強腦細胞活性,進而改善患者的認知功能,緩解中風後常見的記憶力下降、反應遲鈍等問題。更值得一提的是,針灸可提升腦細胞之間的信號溝通效率,且這種積極效果能持續數小時。這對於中風後需要重新學習肢體動作、語言表達的患者而言,無疑是康復路上的一大助力。
針對中風後遺症的針灸治療,常會用到這麼幾個關鍵穴位。
針灸治療中風後遺症會根據症狀選穴,如上肢癱瘓取肩髃、曲池;下肢取足三裡、陽陵泉;語言障礙則取廉泉、啞門。以下是最常用的幾類:
1. 改善肢體偏癱(上肢)
- 肩髃:位於肩部,三角肌上部中央,能疏通上肢經絡,緩解肩關節僵硬、上肢無力。
- 曲池:在肘部橫紋外側端,可調節上肢氣血,改善手臂屈伸不利。
- 合穀:手背虎口處,是調理上肢功能的關鍵穴位,能輔助改善手指麻木、活動不靈。
2. 改善肢體偏癱(下肢)
- 足三裡:小腿外側,犢鼻下 3 寸,能健脾益氣、疏通下肢經絡,增強下肢肌力。
- 陽陵泉:小腿外側,腓骨頭前下方凹陷處,擅長緩解下肢痙攣、改善行走障礙。
- 三陰交:內踝尖上 3 寸,脛骨內側緣後際,可調和氣血,輔助改善下肢麻木、無力。
3. 改善語言與吞咽障礙
- 廉泉:頸部,當前正中線上,喉結上方,是改善吞咽困難、語言不利的核心穴位,針刺時可深刺至舌根部位。
- 啞門:後髮際正中直上 0.5 寸,能醒腦開竅,輔助改善失語症狀。
4. 醒腦開竅、改善認知
- 百會:頭頂正中線與兩耳尖連線的交點處,可升陽舉陷、醒腦開竅,緩解中風後頭暈、記憶力下降。
- 風池:後頸部,枕骨之下,能疏通腦部經絡,改善腦部供血,輔助恢復認知功能。
注意事項
1. 早期介入:
中風後病情穩定(通常為48小時後)即可開始針灸和康復訓練,中風康復的黃金期一般為發病後3至6個月,越早介入效果越好。
2. 個體化方案:
根據患者的具體情況(如證型、體質等),制定個體化的針灸和康復方案,以達到最佳療效。
3.長期堅持:
針灸和康復訓練需要長期堅持,通常建議至少持續3個月的努力,以獲得更好的治療效果。中風康復需要長期,患者及家屬應保持耐心。
預約中醫上門診療程式
- 初步評估患者情況:提供患者病歷及現況。
- 預約上門中醫。
- 中醫上門後對患者評估,上門診症後,設定治療方案。 接著,跟據情況選擇針灸、按摩、導引、拔罐、刮痧、砭石等適當治療方法等。配合藥膳或者中藥進行調理。
總 結
針灸的角色就像是在漫長且艱辛的復健過程中,為你的身體提供額外的支援。它能夠創造一個更有利於修復的內部環境。例如,復健老師可能會指導你重複某一動作一百次,這樣你僅僅能夠取得微小的進步;而如果在針灸的幫助下,提高了神經的溝通效率並降低了炎症,那麼你只需進行五十次,就能達到相同的效果。針灸作用如同一個放大器和加速器。
【中風康復】家是最好的療養:
中醫上門針灸重塑中風患者的尊嚴及獨立
家是最好的療養場所,中醫上門針灸為中風患者提供人性化康復方式。透過個案證明,在熟悉家庭環境中結合針灸治療(刺激曲池、足三里等穴位)與日常訓練,能顯著改善偏癱、吞嚥困難等後遺症。家庭環境帶來心理舒適與家人支持,加上中醫針灸疏通經絡、促進神經修復的獨特作用,讓患者重拾身體功能、尊嚴與獨立生活能力。
個案分析
某位65歲的男性患者因腦梗中風導致右側偏癱,行動完全依賴家人。經專業中醫師上門進行針灸治療(每週3次,針對曲池、合谷、足三里等穴位)並結合日常康復訓練(如扶助行走、抓握訓練),三個月後患者能夠借助拐杖行走,並逐漸恢復進食能力。他的生活質量大幅提高,並對自己的康復充滿信心。
家庭環境對中風康復的意義
家庭環境提供心理舒適感,減輕患者焦慮;家人陪伴支持能增強信心,共同參與康復過程,讓患者感受尊重關懷,促進心理康復。
- 心理舒適感
- 家庭是患者熟悉和信任的環境,能有效緩解因長期住院帶來的焦慮與恐懼,讓患者以更放鬆的心態接受治療。
- 在家中接受治療,也能避免社交壓力,尤其是對於行動不便或心理脆弱的患者。
- 在家接受治療,患者無需奔波,減少了身體和心理的負擔,特別適合行動不便的中風患者。
- 家庭支持的力量
- 家人的陪伴與鼓勵能在患者康復過程中發揮關鍵作用,讓他們重拾信心。
- 家屬員可以共同參與康復過程,學習日常護理技巧,進一步提升患者的生活質量。
- 家屬可以參與有助了解康復進展,並在日常生活中協助患者進行康復訓練,增強家庭凝聚力。
- 在家治療讓患者感受到更多的尊重和關懷,有助於提升自信心,促進心理康復。
中醫針灸在中風康復中的獨特作用
中醫認為,中風是由於氣血運行不暢、經絡阻塞所致,針灸通過刺激特定穴位,能夠疏通經絡、調和氣血,促進身體功能的恢復。
- 改善中風後遺症
- 現代醫學研究也表明,針灸可以改善腦部血液循環,促進神經修復,對中風後遺症有顯著療效,包括:
- 改善偏癱、肢體麻木等運動障礙;
- 緩解肌肉痙攣或僵硬;
- 改善吞嚥困難、語言障礙等功能。
- 促進神經功能恢復
- 針灸能夠刺激大腦神經的可塑性,幫助患者重新建立損傷部位的神經通路,促進功能恢復。
- 調整心理和情緒
中風患者常伴隨焦慮、抑鬱等心理問題,針灸能通過調節中樞神經系統,改善患者的情緒穩定性,減少心理壓力。
- 現代醫學研究也表明,針灸可以改善腦部血液循環,促進神經修復,對中風後遺症有顯著療效,包括:
中醫上門針灸的優勢
上門針灸提供方便性與連續性,避免外出就醫負擔;中醫師可根據家庭環境制定個性化方案,減少醫療壓力,重塑患者尊嚴與獨立。
- 方便性與連續性
- 對於行動不便或嚴重癱瘓的患者,上門針灸服務避免了外出就醫的麻煩,減輕了家庭的負擔。
- 上門治療能確保康復的連續性,避免因交通或天氣等問題中斷治療計劃。
- 個性化治療方案
- 中醫師能根據患者的具體病情和家庭環境,量身定制針灸治療方案,並針對患者的生活習慣提出康復建議。例如,針對偏癱患者,治療時可重點刺激手三里、曲池等穴位,促進肢體運動功能的恢復。
- 減少醫療壓力
- 在家中接受針灸治療,避免了患者因頻繁就醫而產生的醫療壓力,讓治療更人性化。
- 重塑尊嚴與獨立
- 在家治療讓患者感受到更多的尊重和關懷,有助於提升自信心,促進心理康復。
- 中風患者往往因身體功能的喪失而感到無助和自卑。上門針灸不僅幫助他們恢復身體功能,還讓他們在熟悉的環境中重拾對生活的掌控感。隨著身體狀況的改善,患者能夠逐步恢復獨立生活的能力,重新獲得尊嚴。
注意事項
中風後病情穩定(約48小時後)應盡早介入針灸,康復黃金期為發病後3至6個月;需制定個體化方案並長期堅持至少3個月。
- 早期介入:
- 中風後病情穩定(通常為48小時後)即可開始針灸和康復訓練,中風康復的黃金期一般為發病後3至6個月,越早介入效果越好。
- 個體化方案:
- 根據患者的具體情況(如證型、體質等),制定個體化的針灸和康復方案,以達到最佳療效。
- 長期堅持:
- 針灸和康復訓練需要長期堅持,通常建議至少持續3個月的努力,以獲得更好的治療效果。中風康復需要長期,患者及家屬應保持耐心。
預約中醫上門診療程式
- 初步評估患者情況:提供患者病歷及現況。
- 預約上門中醫。
- 中醫上門後對患者評估,上門診症後,設定治療方案。 接著,跟據情況選擇針灸、按摩、導引、拔罐、刮痧、砭石等適當治療方法等。配合藥膳或者中藥進行調理。
總 結
家是最好的療養場所,中醫上門針灸為中風患者提供了一種人性化的康復方式。通過這種方式,患者不僅能夠獲得有效的治療,還能在家庭的溫暖和支持下,重拾尊嚴與獨立,邁向更健康、更有品質的生活。
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【中醫治療】三伏天灸要趁“熱”提升免疫力及改善過敏體質?
三伏天灸是中醫「冬病夏治」的代表性療法。在一年中陽氣最盛、人體毛孔張開的三伏天,將特製中藥貼敷於特定穴位(如肺俞、大椎等),利用天時與藥力的結合,達到溫經散寒、調節免疫系統的效果。此療法特別適合鼻敏感、哮喘、經常感冒及虛寒體質人士,連續治療三年能顯著降低冬季舊病復發率。
本期將帶你瞭解下三伏天灸的中醫療法,這種療法利用特定的中藥貼敷在人體的特定穴位上,旨在調節氣血,改善體質及增強免疫力。
「夏病冬治」的是甚麼原理?
瞭解詳情: 【中醫治療】中醫的「夏病冬治」原理?
三伏天灸為什麼通常在 一年中最熱的三伏天進行?
三伏天灸之所以在一年中最熱的三伏天進行,是因為這段時間陽氣最盛,人體的經絡氣血流通較好。可以更有效地利用外界的陽熱之氣,加強體內陽氣,達到溫經散寒、促進氣血循環的效果。
原因包括:
- 陽氣旺盛:
三伏天是陽氣最旺的時候,有助於驅逐體內的寒邪。 - 提高療效:
此時進行灸療,人體毛孔開放,更容易吸收藥物的有效成分。 - 增強免疫:
有助於調節免疫功能,提高身體抵抗力。
這些因素使得三伏天成為進行天灸的最佳時機。
三伏天灸是如何進行呢?
三伏天灸的進行方式通常如下:
- 選擇穴位:根據個人體質和症狀,選擇適當的穴位,如肺俞、膈俞、膻中等。
- 製作貼敷:將特定的中藥製成藥餅或藥膏。
- 貼敷穴位:將藥物貼在選定的穴位上,通常貼敷時間為1至2小時。
- 觀察反應:注意皮膚反應,若有不適應及時清洗。
- 定期進行:通常在三伏天的頭伏、中伏、末伏各進行一次,連續三年效果更佳。
三伏天灸功效是甚麼?
三伏天灸是一種傳統中醫療法,通常在夏季最熱的三伏天進行。這種療法涉及在特定穴位貼敷中藥藥膏,旨在提升身體的陽氣,增強免疫力,並改善由虛寒體質引起的各種健康問題。
- 提升免疫力:三伏天灸可以增加非特異性免疫功能,從而提高身體的抵抗力。
- 改善過敏體質:這種療法被證實能降低過敏狀態,達到抗過敏的作用。
- 調理身體:對於體質虛寒及患有鼻敏感、哮喘等呼吸道疾病的人士,三伏天灸有助於祛寒治病,減低發病率,並預防疾病。
哪些人群適用三伏天灸呢?
- 虛寒性體質及陽虛體質人士。
- 患有呼吸道疾病如哮喘、鼻敏感的人士。
- 常感冒、腸胃不適或經常經痛的人士
三伏天灸並不適合所有人。以下人群需要謹慎或避免使用:
- 皮膚過敏者:容易對藥物或膠布過敏的人應避免自行處理,需在醫生指導下進行。
- 急性病患者:如發熱、感冒等急性疾病期間不宜進行。
- 孕婦:需在醫生指導下進行。
- 慢性病嚴重者:如心臟病、糖尿病等,應諮詢醫生。
- 兒童與老人:需謹慎並在專業指導下進行。
中醫上門治療程式
- 初步評估患者情況:提供患者病歷及現況。
- 預約上門中醫。
- 中醫上門後對患者評估,上門診症後,設定治療方案。 接著,根據情況選擇針灸、按摩、導引、拔罐、刮痧、砭石等適當治療方法等。配合藥膳或者中藥進行調理。
中風針灸可以選擇在家治療嗎?
中風康復治療是一個持續、長期的過程。在這個過程中,住所成為治療的重要陣地,家人成則是患者最親密的康復夥伴。 患者每一次外出就診舟車勞頓大動干戈都可能充滿危險,現在中醫師可到醫院及患者家中進行中醫針灸, 方便患者之餘更減少出門後的受傷風險。內付中藥可選擇 [濃縮配方顆粒]或[飲片代煎] 配送到宅,最快更可即日送藥上門!
總 結
如有對三伏天灸有興趣,建議諮詢專業中醫師獲取個性化方案和治療。建議在專業中醫師的評估和指導下進行,以確保安全和效果。
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【中醫復健】中風後針灸介入中風治療的時機及治療療程頻率
中風康復的成敗關鍵在於及早介入。發病後 3 個月內為黃金恢復期,早期針灸能有效保護中樞神經、減少神經元凋亡並促進大腦功能重組。治療頻率應隨病程調整:急性期建議每日針灸以緩解病情;恢復期可調整為每週 1-2 次以鞏固療效。對於行動不便的長者,上門中醫針灸能提供穩定且長期的治療環境,顯著降低殘疾率並提升生活自理能力。
個案分析
方爺爺中風後,行動變得非常不便,需要長期臥床,子女及時與醫生溝通,了解患者的具體情況和治療建議後,選擇預約中醫上門針灸治療,針灸治療為方爺爺的恢復之路帶來了意想不到的轉機。
中醫針灸在中風康復治療中的認可度
針灸治療中風早在《內經》中即有記載《靈樞·熱病》:「偏枯,身偏不用而痛,言不變,志不亂,病在分腠之間,巨鍼取之,益其不足,損其有餘,乃可復也。」又雲:「痱之為病也,身無痛者,四肢不收,智亂不甚,其言微知,可治,甚則不能言,不可治也。」指出中風癱瘓的治法及其預後。而古代針灸專著如:及《針灸大成》等,也都有治療中風之法。
據《中華醫學論壇報》報道,中國中風存活者中,約有 50% 至 80% 的患者遺留有癱瘓、失語等嚴重殘疾,中風患者的身體機能往往會受到不同程度的損害,恢復是一個漫長而艱難的過程。在這個過程中,能夠盡量將致殘率降至最低,提高患者的生活質量和自理能力,因此,傳統的中醫針灸治療被越來越多的家庭所接受。在中國傳統的醫學智慧中,目前最為常用的方法是以針灸為主的綜合中醫療法,針灸作為一種獨特而有效的治療方法,其療效已為長期的臨床治療實踐所肯定。現代醫學研究也表明,早期介入針灸治療,可以在中風後的黃金恢復期內,通過刺激特定的穴位,促進氣血流通,改善有氧代謝、腦血流增加以及血糖的供應增加,保護中樞神經元, 減少腦神經元的凋亡;通過改變外周刺激的輸入,還能促進大腦皮質功能區的可塑性重組,啟動大腦固有的神經通路,進而減少致殘率,幫助中風後遺症患者患者恢復身體機能。
針灸介入時間不同
如何影響治療中風效果?
中風病針灸治療開始的時間越早越好,病後肢體功能康復的最佳時間是在發病後 3 個月以內,而發病後 6 個月仍是有效康復期;若病程 1 年以上,則康復的效果和患者肢體功能恢復的速度都會降低。
中醫師認為通常第一次中風的第 1~2 天,有中醫協助針灸治療,恢復率可達80-90%,恢復時間亦比較短。不過中風後即刻中醫介入治療 3 個月是理想情況,而臨床上多數長者中風入院 1~2 個月後,才開始尋求針灸治療,建議治療3~6 個月,大致可以恢復中風前的狀態。
中風後黃金恢復期 針灸療程頻率
療程是指針對病情治療經過一定長時間後所達到某種程度,這個過程為一個療程。療程的長短是根據臨床經驗來確定,中醫師根據患者情況設計的一個療程達到所期望效果,可長可短。也就是說療程並不是固定的。
其頻率和節奏需要根據患者的具體情況來定制,可能為期30 天,也可能為期 10 天,這得根據患者的具體情況來確定。一般來說,中風初期的針灸治療較為密集,在急性期建議每日不間斷治療,針灸每日 1 次就足夠,以儘快緩解病情,減輕後遺症。隨著病情的穩定和康復的進展,治療的頻率可以逐漸降低,但仍需保持一定的規律性,以鞏固療效,促進身體機能的逐步恢復,在恢復期可以隔 5~7 日治療 1~2 日,可隔 1 個星期治療 1 次;療效鞏固期可根據患者情況,酌情選用針灸,著重解決當下的問題,比如肌肉萎縮,關節畸形,肢體肌張力過高等問題,同時治療方式需做出相應的改變,如加用補氣補血的穴位,可配合用中藥、按摩或艾灸等治療。
針灸可以選擇在家治療嗎?
中風後的針灸治療,不僅僅是在醫院裡進行的短暫療程,更是一個持續、長期的過程。中風康復是漫長的長跑,頻繁往返醫院會造成患者與照顧者的體力透支。
現在香港中醫可去醫院及患者家中進行中醫針灸,中藥可選擇「濃縮配方顆粒」,或「飲片代煎」 配送到宅,最快即日送藥上門!
家是中風患者康復的重要戰地,而適時的針灸治療則是這場戰役中的關鍵一步。讓我們在家中為患者們創造一個更好的康復環境,陪伴他們走向健康的彼岸。
中醫上門治療程式
- 初步評估患者情況:提供患者病歷及現況。
- 預約中醫 / 西醫上門。
- 中醫上門後對患者評估,上門診症後,設定治療方案。 接著,根據情況選擇針灸、按摩、導引、拔罐、刮痧、砭石等適當治療方法等。配合藥膳或中藥進行調理。
- 西醫上門後對患者評估,上門診症後,設定治療方案,包括止痛藥及其他檢驗。
總 結
建議在專業醫生的指導下進行,確保治療的安全性和有效性。針灸治療中風,病人不同,病情不同,患者配合度不同,療程也就不同,中風急救拖得越久、失能情況越嚴重。所以愈早採取合適方式醫治,就愈早有機會康復。在家中進行針灸治療,不僅方便靈活,還能更好地結合患者的日常生活習慣和節奏。家人可以根據患者的需要和意願,調整治療的時間和地點,讓治療變得更加貼心和人性化。同時,家人的陪伴和關懷,也是患者康復過程中不可或缺的精神支持。
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註冊中醫師到醫院為住院患者進行針灸治療
許多患者在入院前,就有接受中醫針灸治療的習慣;有些患者中風後行動能力受影響,希望嘗試以中醫針灸治療來幫助行動能力復元。問題是,已經入院的患者該如何進行中醫針灸治療或其他中醫治療呢?
雖然公立醫院設有中醫科部門,但基於中醫科部門的資源有限,需要一定的等候時間。患者需要通過預約或根據醫院的指引先進行初步評估,再由院方確定是否需要中醫治療。
無論是家屬或患者,都不希望被輪候時間及繁複流程耽誤病情,此時,可以考慮選擇坊間提供中醫上門服務的機構,預約註冊中醫師前往醫院為患者進行一系列的中醫治療,例如:針灸、推拿等。
個案分析
施某是一位情況較為嚴重的出血性中風病人,其全身不能動彈但意識清醒,只是無法發出聲音,家人希望通過中醫針灸幫助其康復。
在2023年8月期間,施某在經歷7次針灸及7次推拿治療後,已經可以發出輕微聲音及通過點頭、嘴形來回答問題。
私家中醫師針灸到診服務詳情
- 醫院許可:住院病人需要向醫院申請私家中醫師針灸到診服務的許可。通常需要填寫申請表格並提供醫療文件和證明。獲得許可後病人即可開始尋找合適的中醫師。
- 尋找合適的中醫師:病人可以自行尋找合適的私家中醫師,或者諮詢醫院的醫務人員。謹記選擇持有合法執業證書的中醫師,確保其具備治療經驗和核實資格。
- 預約服務:病人需要與中醫師聯繫並預約針灸到診服務。在預約時,病人需要提供準確的住院病房號碼、姓名和聯繫方式。
- 確定費用和支付方式:在預約時,病人應與中醫師了解服務費用,並確定支付方式。通常,私家中醫師的費用需要病人個人支付或使用醫療券支付。
- 中醫師到訪住院病房:按照預約的時間,中醫師將前往住院病房進行針灸到診服務。中醫師會攜帶身分證明文件、針灸工具和相關治療材料。
- 針灸治療過程:中醫師會根據病人的具體情況進行針灸治療。治療過程可能包括詢問病史、觀察舌苔、把脈等傳統中醫診斷方法,並使用針灸技術刺激特定的穴位來促進治療效果。針灸過程通常是安全無痛的,病人可能感受到輕微的刺激感。
- 治療後的建議和處方:治療結束後,中醫師可能會向病人提供相關的建議,例如飲食調理、運動建議等。如果需要,中醫師還可以開具中藥處方供病人購買,以進一步促進康復。
私家中醫師針灸到診服務的好處
- 個性化治療:私家中醫師針灸到診服務提供了個性化的治療方案。中醫師可以根據病人的具體狀況和需求,進行針灸治療。這種一對一的診療模式可以更好地理解病人的病情,針對性地進行治療,提高療效。
- 方便快捷:對於住院病人來說,前往中醫診所接受針灸治療可能相對困難,而私家中醫師針灸到診服務則解決了這個問題。中醫師直接到訪住院病房,進行針灸治療,大大節省了病人及家屬的時間和精力。
- 綜合治療效果:私家中醫師針灸到診服務通常與西醫治療相結合,形成綜合的治療方案。中醫針灸可以作為補充治療,加強整體治療效果,提高康復速度。
需要注意的是,每個醫院和中醫師的具體規定和流程可能會有所不同。因此,在申請私家中醫師針灸到診服務之前,建議病人與醫院的醫務人員溝通,並詳細了解相關的步驟和要求。
總 結
私家中醫師針灸到診服務為住院病人提供了一種方便、個性化的治療方式。通過與西醫治療的結合,可以達到綜合治療的效果。針灸治療作為一種古老而有效的治療方法,可以幫助病人紓緩疼痛、促進康復,提高生活質量。如果您是住院病人且對中醫針灸感興趣,不妨向醫院了解私家中醫師針灸到診服務,並與合適的中醫師聯繫,嘗試一種全新的治療體驗。中風急救拖得越久、失能情況越嚴重。所以愈早採取合適方式醫治,就愈早有機會康復。臨床上顯示,中醫針灸配合治療中風,患者復原的情況更好也較快。
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【中醫復健】中醫如何改善中風後遺症之恢復四肢活動功能
腦中風患者會有不同程度的失能和障礙,其中後遺症包含肢體運動功能障礙。
中風後肢體障礙的恢復呈現「下肢優於上肢」的特性。中醫介入復健的核心在於「針藥並施」:透過頭皮針刺激大腦運動皮質區,改善中樞神經循環;配合體針調節四肢肌張力,預防肌肉萎縮與關節攣縮(如肩手症候群)。研究證實,在發病後 6 個月黃金期內,復健結合針灸能顯著提升患者的日常自理能力並降低復發風險。對於行動不便者,上門中醫針灸能提供高頻率的居家治療,確保復健進度不中斷。
中風後運動功能異常
一般而言下肢的預後不錯,經過復健後可以有很好的功能進步,復健方面主要希望建立病患良好的坐和站的平衡至能行走;上肢的預後就比下肢差,只有少部份病患可以恢復正常的功能,一部份病患可以有部份恢復,大部份病患則沒有明顯進步。處理上主要在於增進病患自我照顧的能力,包括訓練單手動作,對關節活動度,協調,肌力,靈巧度,功能等訓練,肌肉的再教育,輔具的利用。另外中風病患的上肢常會出現一些問題,例如肩膀疼痛(Painful shoulder)、肩手症候群( Shoulder Hand Syndrome),手部功能障礙( Hand dysfunction)等。
針灸治療,加速身體功能恢復
臨床上中醫常使用「針灸」和「中藥」來治療腦中風後遺症。利用針灸刺激人體穴位,可促進神經修復,改善身體活動功能,加上中藥可以進行針對體質調理。國內外許多研究表示,復健搭配「針灸治療」可以改善腦中風患者的認知能力、肢體運動功能障礙及其後遺症,並可降低腦中風再復發機率。
針灸治療可分為「頭皮針」與「體針」。頭皮針是將針刺頭部穴位,可以刺激大腦皮質反射區域,改善局部循環,加速復原。體針的部分主要是在四肢穴位做刺激,使肌肉張力維持平衡,讓肌肉不會張力過大導致攣縮,或肌肉張力不足而致肌肉無力。
中風復健看中醫 治療預後效果好
腦中風的復健需要長期計劃。在黃金6個月內,進行密集治療可以達到最好恢復效果。但這並不代表6個月後就不會有進步,只是速度比較慢,只要努力治療都還有進步空間,所以6個月後也要定期回門診持續治療,才能保持最好的肢體功能狀態。
總 結
腦中風6個月內是黃金復健期,恢復速度最快,因此腦中風患者的復健療程越早開始越好。中醫上門可以提供居家醫療服務,幫助減輕患者與照顧者身心負擔。
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【中風復健】淺談中風與中風後遺症
由劉素心註冊中醫師 撰寫

劉素心
註冊中醫師
編號008252
廣州中醫藥大學
中醫學學士
心腦血管疾病屬香港常見疾病之一,每年10月29日為「世界中風關注日」,希望世界各地人民能對中風有更多關注。本文一共分成3部份:第一部份主要簡述中、西醫對於中風(Stroke)的理解。第二部份將介紹臨床常見的中風後遺症。第三部份將會闡述中醫針對「中風後遺症」常用的治療方法。
「中風」在西醫角度中屬於腦血管疾病(cerebrovascular disease)之一,主要表現為腦部血管出現阻塞或破裂繼而引致腦組織缺血、缺氧。而受影響的神經細胞因未獲得充足養份而壞死,再產生各種神經受損症狀。
中醫治療中風
中醫學說「中風」
「中風」主要可以分成兩大類,分別是「缺血性中風」(ischemic stroke)及「出血性中風」(hemorrhagic stroke),臨床上兩者亦可同時並見。「缺血性中風」可由於腦部血管變窄或有栓子阻塞腦血管而導致腦部血液供應不足。「出血性中風」是腦內血管破裂,常見原因為血壓過高、血管彈性較差所致。而近年來學界亦對腦小血管病變(cerebral small vessel disease,CSVD)有所關注,因其早期症狀並不明顯,往往需依賴影像學(如:MRI)檢查才知悉病情。CSVD除了增加中風機會外,近年研究更指出有增加患上認知障礙症的風險。
而中醫學說中,「中風」一病名最早可追溯至東漢時期的醫書 —《金匱要略》,當中明確區分「中風」一病有「中經絡」與「中臟腑」之別。
第一個區別:患者神志是否清醒(原文:邪入於腑,即不識人)。
第二個區別:按患者發病時的症狀以便推斷其病情嚴重程度及預後。(原文:邪在於絡,肌膚不仁;邪在於經,即重不勝。邪入於臟,舌即難言,口吐涎。)常云:「邪之所湊,其氣必虛」。因此從病機而言,「本虛」及「標實」必然存在。「本虛」以「氣虛、陰虛」為主,「標實」以「風、火、痰、瘀」為主。
總括而言,「中風」是一個突然發作的急、重病,除了日常提及的「談、笑、用、兵」症狀外,要進行「中風」診斷時亦需要影像學(如:CT及CTA)檢查,再按情況決定不同的治療方案。而中醫的界入主要應用於中風後的復康治療及訓練,以下將會介紹常見中風後遺症的種類及治療方法。
中醫角度言「中風後遺症」
「中風」是一個突然發作的急、重腦病,後遺症的症狀往往與受損的腦部位有關。最常見的包括半不身不遂、言語不清、肌肉痿軟無力等,這些情況大多考慮與大腦受損有關。但除此以外,臨床上亦有部份病人出現小腦或者腦幹受損症狀,例如:頭暈、肢體協調困難、走路時不平衡、咀嚼及吞嚥功能受限等6。「中風後遺症」症狀於臨床上可表現得五花百門,因此其症狀表現與當時「中風」發病部位最為密切。
中醫角度言,「中風後遺症」是屬於「中風病」的緩解期,以「虛實夾雜,邪實未清、正氣已虛」為表現。臨床上以痰瘀互結表現為多,同時伴見不同臟腑的虛損。按個人經驗而言,主要治法當以化痰、活血化瘀為主,審其虛實,判斷攻補比例。較常用的中藥湯方,包括:二陳湯、陳夏六君湯、半夏白術天麻湯、天麻鉤藤飲等。再結合不同類型的活血化瘀藥物,如:益母草、地龍、桃仁、紅花等。另外由於頭部居人體最高處,「清陽不升,濁陰不降」,間中亦會於處方上加入清利頭目、醒神開竅之藥物,比如:蔓荊子、石菖蒲、遠志等。此外,承如上文所言,大部份患者都出現半身不遂或肢體無力、麻痺等症狀,針灸治療能起到疏通經脈作用,促進康復。常用針法有:傳統辨證取穴、靳三針、頭皮針等。因人體的頭皮有不同的反射區域,比如:運動區、言語區、感覺區等,故本人於臨床上亦較常用頭皮針治療,再結合病位選取阿是穴或肢體痙攣較明顯的位置施針治療。
總 結
總之,「中風及中風後遺症」病情複雜,可牽涉的病位非常廣泛。除了中醫的湯藥及針灸治療外,亦需要有不同類型的功能鍛鍊和復康訓練。這類型的訓練必須先經專業人士評估,以免在訓練過程中因能力差異而弄巧反拙。 另外,由於中風患者多是急性發作,心理健康狀態亦同樣需要關注。任何治療及復健的最終目標是希望患者可以早日恢復獨立、自理能力,回復社交生活。因此在治療過程中宜多加鼓勵,培養患者的能力,提升他們的自信心。
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【長新冠】咳嗽、腦霧、脫髮的中醫療法
由翁焯軒註冊中醫師 撰寫

翁焯軒
註冊中醫師
編號008867
專長:皮膚病、眩暈、心血管疾病、脾胃、婦科
【長新冠】咳嗽、腦霧、脫髮的中醫療法
近月以來新冠確診數目仍以千計,雖然病情漸趨緩和,但新冠後遺卻越來越普遍。新冠病人康復後常常久咳不癒,,或是連月腦霧,工作效率大減,甚至引起濕疹、脫髮等問題。最麻煩的是,這些後遺一旦出現,往往不能自行痊癒, 一些病人常見在三月高峰期感染, 延至九月方來求診, 仍然有咽癢咳嗽等新冠後遺, 經多方治療不果,非常令人苦惱。
新冠後遺三大問題: 呼吸、神經、消化
一、呼吸系統: 粘膜損傷
受過新冠病毒感染的病人, 最常見是粘膜組織過敏。粘膜組織遍布全身, 但常見的敏感部位為鼻及氣管。如果患者本身患有敏感, 新冠後加重的情況會特別明顯, 平素已有的鼻塞流涕會加重, 出現某邊鼻孔不能通氣的感覺, 轉而張口呼吸。這會令到患者出現輕度的睡眠窒息, 感覺不能沉睡、打鼻鼾或是起床非常迷糊, 更會造成長期口乾的情況。氣管敏感患者經常會感覺喉嚨痕癢, 吸氣或者飲冷會令痕癢加劇, 引發如氣上衝般的咳嗽。
從中醫的角度來說, 這屬於氣陰兩虛的體質;邪氣傷肺使肺氣虛寒, 不耐外界刺激, 容易產生咳嗽和流涕等症狀。這時治療以內服中藥溫肺止咳為主, 搭配能減輕粘膜敏感的中藥如陳皮、雲芝及辛夷以治標, 一般能在兩星期十服內大幅減少上述症狀。如果患者情況不重, 一般自行焗陳皮水代茶飲, 亦是兩週左右可痊癒。
雖說新冠病情趨緩, 但體質虛弱的患者仍會有重症的機會。臨床常見新冠後訴不夠氣的情況, 除了因鼻塞不通引致, 亦不乏重症後肺部纖維化的情況。如果鼻敏感緩解後仍感呼吸不暢, 氣力不足, 應盡早以X光檢查肺部有無纖維化的跡象, 及早治療。
二、消化系統: 腸道微生態失衡
我們的腸道中有大量不同的細菌, 協助我們消化以及進行其他生化反應。害菌會傷害腸壁, 分泌炎症因子, 使得我們身體容易發炎;益茵可以幫助分解食物、分泌多巴胺等令人快樂的化學信號。一份由中大發表的研究指出, 新冠康復者腸道菌落會有明顯變化, 害菌變多, 益菌變少, 令康復者炎症因子增加, 多巴胺減少, 引致抑鬱、焦慮等情緒問題, 或是誘發濕疹等自體免疫疾病。
情緒及免疫問題雖非典型的腸胃問題, 但亦不容忽視。較典型的長新冠腸胃損傷包括胃口變差、便秘及泄瀉等。胃腸道的粘膜若果受過新冠損傷, 也會出現過敏及分泌增多, 使患者胃口變差, 不能多吃;大便則較為溏爛, 甚至泄瀉如水。即便腸道粘膜沒有受新冠損傷, 微生態的轉變亦經常會造成便秘。
在中醫來說, 不論是情緒、皮膚還是腸胃相關的症狀, 總體來說都屬於脾虛濕勝的體質, 治療上常用薏仁、肩豆衣等袪濕中藥為主, 配以黨參、白朮等健脾益氣的藥材治療, 一般一周左右的中藥治療即可恢復腸胃功能。臨床上微生態失衡引致的濕疹、脫髮則較難治癒;除了常規中藥治療, 我亦常會建議病人服用腸道益生菌, 幫助恢復腸道微生態的平衡。
三、神經系統: 最難恢復的腦霧
神經系統受新冠損傷最常見的表現是腦霧。有腦霧的患者會感覺思考、回憶及語言功能變得遲鈍, 好像腦袋受到系統降級般。目前來說新冠病毒傷害神經的機制未明, 有學者提出新冠病毒或是通過影響免疫系統同腦血管對神經造成間接傷害, 令新冠康復者出現頭痛、肌肉閃痛、失眠同疲勞等全身性不適。
神經系統的損傷表現較為多樣, 難以以單一體質概括治療。一般來說會根據主要表現治療, 比如肌肉閃痛的病人就按中醫的痹證論治﹐頭痛按頭痛論治等。但凡是因新冠損傷神經引致的相關病癥, 在處方時都會加入有效活化神經的中藥, 如枸杞、銀杏葉等, 以加速神經修復及重塑。神經損傷的康復進程很大程度由患者本身體質決定, 但經中醫介入治療, 一般神經損傷的表現亦能在兩週左右大幅改善。
總 結
新冠病情本身已不像當初那樣嚴重,但新冠帶來的不適對生活質素也的確有所影響。新冠後遺症平均維持半年左右,但亦不乏延綿逾年的個案。幸好大部份新冠患者在中醫介入下能迅速康復,若閣下正受新冠後遺之苦, 記得及早求診!
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【中風復健】中風可用針灸急救、配合中醫治療可免除後遺症
香港冬天天氣比較濕冷,不止長期病患或長者非常擔心中風的問題,不少50歲以下中年因長期應酬抽菸喝酒,加上睡眠不足也隨時有中風的風險。中風帶來的後遺症,包括嚴重的失能,也讓很多人十分害怕。如果錯過最佳的黃金救援3小時時間,可能導致嚴重後果。中風後若能施行針灸急救,則可大幅減少後遺症狀。
中風後遺症
中風在現代醫學中又稱腦血管疾病,為高發病率、高死亡率、高致殘率、高複發率疾病,是危害人類健康的重大疾病之一,死亡率高於心血管疾病及癌症,其以猝然昏仆,不省人事,伴有口眼歪斜,語言不利,半身不遂為主症的一種疾病。臨床上將中風分為中經絡和中臟腑兩大類,中經絡者,病位較淺,病情較輕,一般無神志改變,僅表現為口眼歪斜,語言不利,半身不遂;中臟腑病位較深,病情較重,主要表現為神志不清,喁僻不遂( 喁僻: 口眼歪斜,肢體不能隨意運動的症狀。口歪斜而目不能緊合的,稱為“口眼喁斜”若只見口角歪斜的,稱為“口僻”或“口喎”。多由於風痰阻于經絡所致),其病死率、致殘率均較高。
中風可以分為出血型或是缺血型,一種是血管破裂造成的腦部損害,一種是腦部血管阻塞造成腦部缺血、影響正常功能。而腦細胞的壞死沒有辦法再生,這也是中風為什麼會造成巨大後遺症的原因,而且急救拖得越久、失能情況越嚴重。
中醫對中風觀點
相較於西方科學的微觀角度,中醫是以巨觀角度來看待人體生理病理機制,因此傳統說的「五臟六腑」講的多是「系統」,而不是單指一個「器官」。中醫認為「心」這個臟腑很重要,正所謂「心主血脈」、「心主神志」,意即「心」主宰了心臟的穩定度及血管的品質,也主宰了人的意識,而「神志」是建立在穩定的「血脈」之上。也就是說,心血管的穩定有助於意識的恢復。
中風就是身體的「當機」,無論是血管塞住還是出血都是一種表現,並不是發病的原因,但急救的時候,必須先讓當機的狀態活化,才能爭取急救的時間,把後遺症降到最低。「針灸,是給滿布血管神經的穴道一個刺激,啟動身體的自我修復功能,把中風的原因解決。」
- 氣滯血瘀型:
平時講話有氣無力,臉色蒼白,個性溫和、動作慢吞吞。(阻塞型) - 肝陽上亢型:
講話大聲、臉色紅潤、個性急躁、皮膚粗糙。(出血型)
中醫針灸對中風真的對有效嗎?
中醫師︰「通常中風的第1~2天,有中醫協助針灸治療,恢復率可以達到100%,時間也可以比較快,不過這個3個月的例子是最快的。但臨床上我很常看到中風1~2個月後,才來針灸治療,治療要6~12個月,大概可以恢復8~9成,基本別人看不出來的程度。」
西醫的檢測可以幫助了解身體狀況,但目前的復健還沒辦法給中風患者很有效的進步、治療後遺症,如果中西醫願意共同針對中風來研究、治療,效果會是最大的。
針灸在中風治療有兩個部份,一是體針。主要是在肢體上刺激肌肉張力維持平衡,讓肌肉不會張力過大導致攣縮,或是肌肉張力不足而致肌肉無力。
如果在神經復原前,肌肉張力過大或無力,可能導致肌肉萎縮、受損等而影響肢體功能。所以可藉由針灸來讓肌肉可維持部分張力,以減少患者復健的困難度。
另外還有頭皮針。其實頭皮針不只是中醫認為可行,歐美等國家也發現頭皮針有助腦部循環。因為頭皮主掌著很多氣血的循環,中醫改善中風的概念,是要改善腦循環和腦血流量。中風因為腦部受傷,腦發炎、水腫等導致腦部血液循環不佳;頭皮針可以改善患處的血液循環,近一步改善患者的復原速度和血液流量。
總 結
中風急救拖得越久、失能情況越嚴重。所以愈早採取合適方式醫治,就愈早有機會康復。就如同中醫所謂的藉針灸使局部氣場產生變化,改善速度就會加快。臨床上顯示,中醫針灸配合治療中風,患者復原的情況更好也更快。