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【中醫智慧】冬季預防甲流中醫有良方

中國大陸近期甲流大爆發,導致各地醫院人滿為患,引發社會恐慌。農曆新年很多港人將選擇北上旅遊,除了接種流感疫苗外,本文分析中醫獨特的理論和方法,為我們提供了一系列有效的預防措施,幫助我們抵禦甲流的侵襲,守護身體的健康。

為什麼冬天容易中風?

甲型流感是甚麼?

  • 傳播方式:
    甲型流感通過飛沫傳播,當感染者咳嗽、打噴嚏或說話時,病毒會隨飛沫散播到空氣中,健康人吸入後可能會感染。特別人多場所是最容易受感染。
  • 常見症狀︰
    包括發燒、咳嗽、流鼻涕或鼻塞、打噴嚏、喉嚨痛、肌肉酸痛、頭痛、疲勞以及有時會伴隨腹瀉或嘔吐等症狀。
  • 潛伏期:
    從一個人接觸並感染流感病毒到症狀出現的時間約為兩天,甲型流感的潛伏期一般為1到4天,通常在感染後的幾天內最具傳染性。

中醫在預防甲流獨特的方法︰

中醫認為,冬季人體陽氣內斂,抵抗力相對較弱,容易受到外邪的侵襲。而甲流病毒就屬於中醫所說的“外邪”範疇。因此,增強自身的正氣,調節身體的平衡,是預防甲流的關鍵。

  • 中藥調理︰
    對於已經接觸過甲流患者或處於高風險環境中的人群,還可以服用一些中藥預防方劑。但需在中醫師的指導下,根據個人體質進行辨證論治,配製合適的方劑。
  • 食療調理︰
    多喝熱湯,如蔥姜湯散寒祛濕。食用百合、雪梨潤肺滋陰。也可以請教中醫師跟據個人體質建議食療,提高個人低抗力。
  • 中醫手法調理︰
    中醫還有一些特色的預防方法,如艾灸。艾灸具有溫通經絡、調和氣血、扶正祛邪的作用。冬季可以艾灸關元、氣海、足三裡等穴位,增強人體的陽氣,提高抵抗力。
  • 中藥香囊︰

還可以使用中藥香囊,將一些具有芳香化濁、祛邪辟穢作用的中藥,中醫師的指導下將藿香、佩蘭、蒼術等裝入香囊中,佩戴在身上或放置在室內,以預防甲流。

預防甲流一般常識︰

  • 防止風邪入侵:
    冬季應早睡晚起,保證充足的睡眠,有利於陽氣的潛藏和陰精的蓄積。同時,要注意保暖,尤其是頭部、頸部、腳部等部位,避免受寒。外出時佩戴口罩、圍巾,防止風邪入侵。
  • 飲食調理:
    中醫提倡冬季飲食宜溫熱、滋補,多食用一些具有益氣健脾、補腎溫陽作用的食物,如羊肉、雞肉、核桃、栗子、紅棗等。此外,建議多吃富含維生素和抗氧化劑的食物,還可以適當食用一些辛溫發散的食物,如蔥、薑、蒜等,有助於驅散寒邪。但要注意飲食均衡,避免過度油膩、辛辣和生冷食物,以防損傷脾胃。
  • 增強免疫力:
    適度的運動可以增強體質,提高免疫力。冬季適合進行一些溫和的運動,如太極拳、八段錦、散步等。運動時要注意避免大汗淋漓,以免損傷陽氣。運動後及時更換衣物,防止著涼。
  • 情緒管理:
    在情志方面,要保持心情舒暢,避免過度焦慮和緊張。中醫認為,情志失調會影響臟腑功能,導致正氣不足。可以通過聽音樂、閱讀、與朋友交流等方式來調節情緒,保持平和的心態。中醫認為情緒與健康密切相關,保持心情愉快,避免焦慮和壓力,有助於提升免疫功能。
  • 保持良好的生活習慣:
    保證充足的睡眠,適當的運動,避免過度疲勞,這些都有助於提高身體的抵抗力。注意個人衛生,勤洗手,避免與病患密切接觸,外出時可佩戴口罩。

預約中醫上門診療程式

  1. 初步評估患者情況:提供患者病歷及現況。
  2. 預約上門中醫。
  3. 中醫上門後對患者評估,上門診症後,設定治療方案。 接著,跟據情況選擇針灸、按摩、導引、拔罐、刮痧、砭石等適當治療方法等。配合藥膳或者中藥進行調理。

總 結

總之,中醫預防甲流強調的是綜合調理,從起居、飲食、運動、情志等多個方面入手,增強自身的正氣,抵禦外邪的入侵。在冬季這個甲流高發的季節,讓我們運用中醫智慧,做好預防措施,為自己和家人的健康保駕護航,度過一個溫暖、健康的冬天。

【中醫預防】冬季預防中風前兆的中醫防治

冬季是中風高發季節。寒冷氣溫導致血管收縮、血壓升高,加上運動減少、高熱量飲食等因素,大大增加中風風險。中醫提供全方位預防方案,包括藥膳食療、中藥調理、針灸推拿艾灸拔罐等手法,以及生活方式調整,幫助高危族群在寒冬中守護血管健康。

為什麼冬天容易中風?

冬季中風高發源於氣候、季節、飲食習慣及疾病高發四大因素。寒冷使血管收縮、血壓上升;室內外溫差考驗血管調節功能;乾燥空氣增加血液黏稠度;加上運動減少、高脂飲食,多重風險疊加。

1. 氣候因素

  • 寒冷氣溫:
    首先,氣溫的驟降是關鍵因素。當寒風吹過,外界溫度大幅下降,我們的血管會為了保持身體的核心溫度而收縮。這就如同原本寬敞的道路突然變窄,血流的通行變得不再順暢,血壓也隨之升高。尤其是對於那些本身就有高血壓、動脈硬化等基礎疾病的人來說,血管的收縮更容易導致血管壁的損傷,形成血栓,從而增加中風的風險。
  • 頻繁的冷熱交替:
    在家中,儘管我們可以躲避外界的嚴寒,但室內外溫差的變化同樣不容忽視。從溫暖的室內走到寒冷的室外,或者反之,血管需要不斷地適應溫度的波動。這種頻繁的冷熱交替,使得血管的調節功能面臨巨大的考驗,稍不注意就可能引發血管痙攣,進而增加中風的風險。
  • 乾燥空氣:
    乾燥空氣易影響血液迴圈。因空氣乾燥使水分流失,可能導致血液黏稠度增加,流動減緩。乾燥還會使血管收縮减低血管弹性,進一步限制血液的流動空間。長此以往,不僅會讓我們感到手腳冰涼、身體乏力,還可能增加心腦血管疾病的風險。

2. 季節因素

  • 運動量降低
    冬季,人們的活動量往往會減少。在家庭的舒適環境中,我們更傾向於窩在沙發裡,享受溫暖與寧靜。缺乏運動導致血液迴圈減慢,新陳代謝減緩,血液中的脂質等物質容易沉積在血管壁上,進一步加重血管的狹窄和硬化。而且,長時間的靜坐還會增加血液的黏稠度,使血栓形成的可能性大大增加。
  • 血壓波動
    冬季尤其是在早晨,許多人會出現血壓升高的情況,這增加了中風的風險。
  • 季節性情緒障礙:
    冬季日照時間減少,可能導致情緒低落或焦慮,這也可能影響心血管健康。

3. 飲食習慣

  • 肥胖人士是高危族群
    肥胖是導致中風的危險因素之一,因為肥胖與很多可能增加中風機率的因素有關,包括高血壓、糖尿病、高膽固醇等。人們在冬季往往會攝入更多食物。血壓高會導致血管硬化,彈力下降,長期高血壓容易導致血管破裂。血脂高會使血液粘稠度增加,容易引起血栓;血糖高則會令血管硬化和出現血栓的機率增大。
  • 高油高鹽高脂肪飲食
    冬季的飲食習慣也可能對中風的發生產生影響。為了抵禦寒冷,人們在冬季往往會攝入更多高熱量、高脂肪的食物。這些食物在給我們帶來能量的同時,也會使血脂升高,加重動脈粥樣硬化。在家中,各種豐盛的冬季美食常常擺滿餐桌,若不加以節制,便會給血管健康帶來威脅。

4. 疾病高發期

  • 長期病患:
    冬季是心血管疾病高發期,患有高血壓、糖尿病等疾病的人群風險更高。
  • 呼吸系統疾病
    冬季也是呼吸系統疾病的高發期。在家中,如果通風不良,容易滋生細菌和病毒,引發感冒、肺炎等疾病。這些感染會啟動身體的免疫系統,產生炎症反應,進而影響血管的正常功能,增加中風的風險。

中醫有甚麼方法如何預防中風?

中醫預防中風從均衡飲食、中藥調理、中醫手法及生活方式調整四大方向入手,全面提升正氣,改善氣血循環,降低中風風險。

1. 均衡飲食及藥膳食療

中醫可跟據個人體質提供合理食療方案,而基礎飲食調理注意以下3點︰

  • 纖維蛋白飲食
    攝取足夠的蔬菜、水果、全穀類和優質蛋白,增強體質。
  • 多攝取溫性食物
    如生薑、紅棗、桂圓,能促進血液循環和提高免疫力。
  • 少油少鹽飲食
    減少高膽固醇和高鈉食物的攝取,保持血壓和血脂正常。

2. 中藥調理

  • 藥膳食療:如天麻、白芍、當歸、黃芪等煲湯,這些藥物有助於活血化瘀和調理氣血。
  • 調配方劑:可咨詢註冊中醫師根據個人體質,服用專對個人的中藥方劑來預防中風。

3. 中醫手法

  • 針灸
    特定穴位如百會、風池、合谷等,能促進氣血流通,增強身體抵抗力。
  • 推拿(按摩)
    通過推拿可以放鬆肌肉,改善血液循環,減輕壓力。在特定部位按摩(如肩頸部和背部),有助於緩解緊張,促進血液流動。
  • 艾灸
    特定穴位如腎俞、足三里等,能驅寒暖身,改善氣血循環,增強免疫力。
  • 拔罐
    透過負壓刺激,促進血液循環,緩解緊張和疼痛,加強身體的自我調節能力。

4. 生活方式調整

  • 保持良好作息
    早睡早起,避免熬夜,保持充足的睡眠。
  • 減少壓力
    學習放鬆技巧,如冥想、深呼吸等,減輕心理壓力。
  • 運動
    運動有助於放鬆身心,增強心肺功能,促進血液循環。

預約中醫上門診療程式

  1. 初步評估長者情況:提供病人患病情況、基本資料及 生命體征指數,初步判斷病人是否適合中醫上門,或需要緊急送院醫治。
  2. 了解收費標準,傳送相關資料圖片給醫療機構,並預約上門中醫。
  3. 中醫上門後對患者進行評估診斷,確定針對性的手法,設定治療方案,跟據情況選擇適當的手法,如按摩、推拿、艾灸熱敷等。在具體操作時病人或監護人要注意病人受力程度、時間長短、頻率快慢等因素,如有不適及時向醫師表達,需要時可配合治療後的中醫調攝;
  4. 醫師結束治療離開後,客服會發送服務收費清單,支付費用並預約複診。

總 結

預防冬季中風前兆,中醫有招!注意保暖,飲食清淡,多飲溫水。常按摩頭部、手足穴位。適度運動,如室內簡單體操。還可用食療及中藥調理,建議在專業醫生的指導下進行,確保其安全性和有效性。

【居家照護】為什麼長者容易泌尿道感染?

長者泌尿道感染(UTI)的高發與排尿不暢、免疫力下降及衛生照護難度密切相關。特別是長期臥床者,容易因尿液滯留與導尿管使用成為細菌溫床。由於長者症狀往往不典型(如無發燒卻精神異常),照顧者需透過觀察尿液顏色、排尿習慣及全身性反應(如食慾下降)及早介入。透過充足飲水、正確清潔及補充蔓越莓等非藥物手段,可有效降低感染風險。

尿道感染(UTI)是一種常見的細菌感染疾病,主要影響泌尿系統,包括腎臟、輸尿管、膀胱和尿道等器官。長者特別容易出現尿道感染,當中以長期臥床的患者感染風險更高。這是因為行動不便會導致排尿不暢,加上可能因為照顧問題而未能及時清潔,造成衛生狀況欠佳,都是容易引發尿道感染的主要原因。本文將為大家介紹如何預防和處理尿道感染的問題。

長期臥床病人更容易泌尿道感染

為甚麼長期臥床病人更容易泌尿道感染?

  • 尿液滯留:
    長時間臥床可能導致膀胱無法完全排空,特別是逼尿肌收縮力不足者,臥床病人在床上使用便盆或包尿布在床上解尿,易造成感染尿液滯留增加了細菌繁殖的機會。
  • 免疫系統功能下降:
    長期臥床的病人,尤其是長者或慢性病患者,往往面對免疫系統功能減弱的問題,導致身體抵抗細菌感染的能力明顯下降。當免疫力不足時,細菌更容易乘虛而入,引發尿道感染等問題。
  • 導尿管的使用:
    正常人在排尿時會採取站立或蹲坐的姿勢,這樣能有效地將膀胱內的尿液完全排空。然而,長期臥床的病人往往因為無法自主排尿,需要依賴導尿管。這種情況會大大增加感染風險,因為導尿管容易成為細菌入侵尿道的途徑。在照顧這類病人時,特別要注意的是「充足的水分攝取」。許多照顧者往往忽略了這一點。如果病人的每日飲水量不足,或是觀察到尿液顏色過於深濃,就表示水分攝入不足,這種情況很容易導致泌尿道感染。
  • 特別情況患者:
    例如患有結石、前列線肥大症、糖尿病或神經性膀胱排尿障礙、或者置導尿管的病患,泌尿道感染難以完全避免且容易復發,導致反覆使用 的抗生藥物治療無效。
  • 個人衛生照護不足:
    對長期臥床的病人而言,因無法自行活動,個人衛生的維護往往較為困難。若未能妥善照護,容易增加尿道感染的風險。
  • 生理結構:
    女性因尿道較短,細菌容易入侵,在長期臥床的情況下,感染風險更高。
泌尿道感染常見症狀

泌尿道感染常見症狀:

  1. 尿液顏色異常:
    正常新鮮的尿液顏色為淡黃色、透明無味,泌尿道感染時,尿液可能變得混濁、帶有異味或出現血尿。
  2. 排尿習慣改變:
    當長者出現泌尿道感染時,排尿習慣常會發生明顯變化。若能持續觀察並記錄長者的排尿情況,將有助於及早發現感染徵兆。主要症狀包括:
    • 頻尿:
      • 經常需要排尿
      • 即使尿量很少,仍感覺需要上廁所
      • 夜間排尿次數增加
    • 尿急:
      • 突然出現強烈尿意
      • 難以忍耐或控制
      • 可能會有尿失禁情況
    • 排尿不適:
      • 排尿時出現疼痛感
      • 有灼熱或燒灼感
      • 排尿後仍感不適
  3. 身體感到不舒服:
    若是長輩抱怨後背、腰或腹部疼痛,搭配以上狀況就要特別小心。
  4. 全身性症狀︰
    泌尿道感染除了局部不適外,也可能出現全身性症狀。當長者出現以下情況,且無法找到明確原因時,應考慮泌尿道感染的可能:
    • 主要症狀:
      例如發燒或寒顫、頭暈目眩、噁心嘔吐、全身倦怠
    • 特別注意事項:
      當無法發現明顯的感染部位時,更要提高警覺
      或對於無法清楚表達不適的長者,應特別留意:食慾突然下降、行為改變、精神狀態異常、活動力明顯降低。
預防泌尿道感染的非藥物方法

預防泌尿道感染的非藥物方法︰

有效的預防策略包括:1. 衛生習慣(由前往後擦拭、每日清潔導尿管與會陰);2. 生活調整(穿著棉質透氣內褲、絕對不可憋尿);3. 飲食介入(每日攝取 2000-2500cc 水分)。對於糖尿病患者,應優先控制血糖以減少尿糖環境下的細菌滋生。

衛生習慣
  1. 病床的床單、枕套,尿壺及便盆保持清潔︰
    尤其是使用大尿布、替換尿片及衛生護墊的患者,應特別注意滲漏及糞便感染問題。
  2. 清潔方向要由前往後擦拭以避免將肛門口附近的病菌帶到尿道︰
    男性病患則每日清潔包皮及尿道口; 女性病患應每天清洗會陰,尤其是排便後。
  3. 有留置導尿管的病患一定要每天清潔消毒︰
    每日更換膠帶粘貼位置,避免管路拉扯且確保不影響日常活動的黏貼處最好。
  4. 洗澡以淋浴方式為佳︰
    以清水沖洗會陰部為佳,避免使用含香料成分的肥皂、梘液、陰道灌洗液等刺激性清潔用品,減少感染機會。
生活習慣
  1. 尿片/內褲不可過緊和不要束腹︰
    宜穿著棉質內褲,以免因通風不良讓細菌滋生,女性生理週期期間應特別注意,保持會陰清潔及乾燥。
  2. 切勿憋尿︰
    有感到尿意時就上廁所,以減少感染機會。
  3. 如患有糖尿病或尿道結石︰
    應接受適當的治療,才能預防泌尿道感染。
  4. 感染期間應依醫生指示服用藥物,切勿自行停藥︰
    以免復發,有發燒、畏寒、排尿有燒灼感或全身不適症狀時 應立即返回醫院檢查。
飲食習慣
  1. 多喝水:
    每天保持足夠的水分(2000~2500cc )攝入,促進尿液排出,幫助沖洗尿道。
  2. 多攝取酸性食物及飲料︰
    肉類、乳酪、蛋、梅子、葡萄柚汁、柑橘類等可以降低細菌繁殖速度,忌食蘇打食品、淹漬品(臘肉、香腸)等食物。特別多喝蔓越莓汁。
  3. 避免飲用咖啡、酒、碳酸飲料。
蔓越莓汁可作為預防泌尿道感染的非藥物方法

根據研究顯示,蔓越莓汁可以有效預防泌尿道感染,有兩個主要機制︰

  • 酸化尿液︰
    • 蔓越莓內含的安息香酸經人體代謝後,以馬尿酸(hippuric acid) 的形式排泄至尿中。
    • 馬尿酸是一種抑菌的物質,且有將尿液酸化的能力。酸化的尿液具有輕微抑制細菌的效果。
  • 對抗細菌附著的特性︰
    • 蔓越莓富含原花青素(proanthocyanidins) 可以降低病菌附著於泌尿道的皮細胞之上,達到預防泌尿道感染的效果。
    • 根據台灣泌尿科醫學會的泌尿道感染保健手冊,蔓越莓汁的好處不只這些,臨床上,對於男性及老年病患,服用蔓越莓製劑可改善攝護腺肥大患者的排尿症狀。

 

一天要喝多少 蔓越莓汁呢?

  • 根據研究,每天喝約250c.c.不含糖 分的蔓越莓汁或是300~400mg的錠劑 就可以有效達到效果
  • 蔓越莓汁抗附著的效果從飲用後大約2小時開始,可達10個小時 。
  • 糖尿病的長輩,由於果汁都含有大量 糖分,會造成血糖控制不佳,建議在飲用前先詢問營養師/醫生。
  • 每天攝取量(擇一)
    • 果汁:250c.c.
    • 錠劑:300~400mg

總 結

長期臥床病患,尿道感染易發生。因行動不便,排尿不暢、衛生不佳等皆為誘因。長者往往不太願意去說明私密處的特殊感覺,因此泌尿道感染往往很難被發現,要特別留意! 家人需多留意,勤為患者清潔,保持床鋪乾爽,督促適量飲水。關注細節,預防感染,讓患者在家也能舒心養病。

【中醫迷思】睇中醫保險可以理賠嗎?

在香港是否可以通過保險索賠中醫治療的費用取決於幾個因素,讓我們通過深入的探討來尋找答案。

個案分析

李先生意外受傷後,想用中醫跌打治療,特別向保險公司查詢是否可否索償,應該選擇門診保險還是意外險?

了解保險類別及了解保障範圍

  • 不同的保險計劃對中醫治療的覆蓋範圍不同。首先要留意你的保險計劃有否包括中醫。如適用於中醫,亦應了解具體的保障細項,如針灸、拔罐、刮痧、跌打,中藥等中醫中常見的治療方式的受保範圍。
  • 需留意的是,近年市場上出現許多整骨治療,為求診者提供啪骨、矯正姿勢等服務。雖然也是提供類近跌打的治療或其他中式療法,但一般不屬門診保險的保障範圍內。
  • 接受中醫門診的原因都可能影響是否能獲得賠償。保險公司可能會查詢受保人看中醫的原因,包括預防性治療、調理身體保健,或醫療上需要等。
  • 另外很多意外險覆蓋範圍也是中醫跌打治療,跌打是香港對中醫骨傷科特有稱謂。主要原理是以中醫骨傷手法,及藥物內服、外用等,處理病患的皮肉經絡氣血損傷及異常情況。申報需要填寫受傷原因。

醫療提供者資格

  • 中醫有分2種,除了註冊中醫外,還有表列中醫。一般而言,只有到政府認可的註冊中醫求診才合乎資格申請賠償。
  • 看診前最好查明看診的中醫是屬於哪一種,例如診所或上門醫師需提供有效註冊中醫執業證明書。如有疑問,亦可以到香港中醫藥管理委員會的網站搜尋該中醫的姓名,確認是否在註冊中醫名冊上。
  • 有些保險公司只承認指定的中醫師或具有特定認證的治療者,因此需要確認您的醫療提供者是否在保險公司的網絡內。日

注意索償限額

  • 定額收費︰
    中醫的診金多數是定額收費,而藥費則另外計算,一般以劑數或日數計算。此外,根據所用藥物的不同,每劑/日的費用可能有浮動。門診保險大多會覆蓋基本的中醫診金,並列明保障多少劑/多少日的中藥。如果花費超出計劃保障金額,可能就無法得到全額賠償。
  • 一般門診保險的保單都會列明保障限額,可能包括但不限於:
    • 每年中醫診症最高可索償之金額上限
    • 每年各種中醫療法(如門診或針灸等)的診症次數上限
    • 每日最高的中醫診症次數上限
    • 接受手術或住院前/後中醫診症的特定適用時間/次數
    • 要成功索償中醫治療開支,記得不要超出保單列明的限額及限制。
  • 意外險覆蓋範圍也是中醫跌打治療︰
    但非所有保險都賠償跌打治療開支,有些需投保指定級別才提供保障,有些則需要加購額外保障,即使提供跌打保障,包括︰
    • 每日保障限額,可能不足以應付全數治療費用。
    • 每項骨折意外診症次數及費用
    • 每項非骨折意外診症次數及費用
    • 每保單年度合共診症次數及費用
  • 有些保險計劃可能要求在接受中醫治療之前獲得批准

妥善保管收據及中藥處方

投保人在索償時須向保險公司提供處方和正式收據,以便保險公司核對相關資料。因此,求診後記得索取由醫療機構/註冊中醫發出的中藥處方和收據,文件上應清楚列明:

  • 中醫師的姓名、註冊編號
  • 診所蓋章及中醫師的簽名/蓋章
  • 中醫師選用的藥物名稱、用法及劑量
  • 診斷結果及收費詳情
  • 意外險需申報需要填寫受傷原因。

中醫上門治療程式

  1. 初步評估患者情況:提供患者病歷及現況。
  2. 預約中醫 / 西醫上門。
  3. 中醫上門後對患者評估,上門診症後,設定治療方案。 接著,根據情況選擇針灸、按摩、導引、拔罐、刮痧、砭石等適當治療方法等。配合藥膳或中藥進行調理。 西醫上門後對患者評估,上門診症後,設定治療方案,包括止痛藥及其他檢驗。

總 結

門診保障及意外保險都可能涵蓋中醫服務,讓你可輕鬆針對疾病進行治療。但購買保險時需了解詳情,如需要中醫治療最好先咨詢保險公司或代表查詢所需項目可否索償,也需要了解保險公司是否有指定的中醫提供者或診所,特別是行動不方便者考慮中醫上門診療時可能要求在接受中醫治療之前獲得批准。

【中醫迷思】中醫治療會影響西藥服用嗎?

中醫治療會影響西藥服用嗎?

現代醫療常使用西藥幫助病患治病,特別長期病患及大病初癒回家的病人,但很多長者在生病時都比較傾向選擇中醫調理。中醫治療會否影響西藥的服用呢?讓我們通過深入的探討來尋找答案。

個案分析

方老太中風後行動不方便,聽說老友陳太太透過中醫上門度身訂製得調理方案效康復果很好,但方老太的兒子擔心服用的西藥與中醫治療結合會對病情產生影響,中醫師根據方老太的實際情況及西藥服用情況,將中醫和西醫的優勢相互結合,為方老太中風康復取得良好效果。

中西醫配合治療更好效果?

上一篇文章: 「【中醫治療】中醫如何配合西醫為患者在家治療?」瞭解到中西醫結合治療的有4大優勢︰

• 患者享有更全面且個性化的治療方式
• 產生更良好的療效
• 減少西醫藥物對身體的傷害
• 更準確評估病情

中醫治療對西藥服用有副作用嗎?

  • 手法治療不影響西醫服藥
    中醫手法治療包括多種技術和方法,主要以調理人體的氣血、陰陽平衡為目的。以下是一些常見的中醫手法治療:
    • 針灸:
      通過將針刺入特定的經絡穴位,調節身體的氣血流通,達到緩解疼痛、改善功能的效果。
    • 推拿:
      中醫推拿是一種手法療法,通過按壓、揉捏、推拉等手法,促進血液循環,緩解肌肉緊張和疼痛。
    • 拔罐:
      利用真空原理在皮膚表面形成吸力,促進局部血液循環,幫助排除體內的濕氣和毒素。
    • 刮痧:
      通過刮拭皮膚表面,促進血液循環和新陳代謝,有助於緩解肌肉疼痛和改善皮膚狀況。
    • 艾灸:
      使用艾草製成的艾條或艾柱,在特定的穴位上進行熏灸,溫熱作用可促進氣血流通,增強免疫力。
  • 中西藥物相互作用:
    某些中藥成分可能會影響西藥的代謝,導致西藥的濃度過高或過低,從而改變療效或增加副作用的風險。例如,一些具有活血化瘀作用的中藥,可能會增強抗凝藥物的效果,增加出血的風險。同樣,某些西藥也可能會影響中藥的代謝和吸收。
    特別是在治療急性疾病時,中藥的調理效果可能會幹擾西藥的治療效果。

使用中醫治療對西藥服用患者有什麼注意事項?

  • 告知醫生:
    患者應該向中醫師和西醫師提供詳細的用藥清單,包括所有的中藥和西藥,確保醫生瞭解患者的整體治療計劃。
  • 監測相互作用:
    某些中藥可能會影響西藥的代謝,患者需要定期監測療效和副作用,並在出現異常時及時向醫生反饋。
  • 分開服用時間:
    建議將中藥和西藥的服用時間分開,以減少相互作用的風險。例如,可以在兩者之間間隔1-2小時。
  • 個體化治療:中醫治療應根據患者的具體病情和體質進行調整,避免使用可能與西藥產生衝突的中藥。
  • 遵從醫囑:遵循醫生的建議,確保在使用中醫治療的同時,西藥的劑量和服用方式不受影響。
  • 病情穩定後再進行中醫治療
    住院期間,主診醫生基本醫到病人情況穩定後,先俾中醫做治療或開藥;如病人昏迷不省人事狀態,則不建議中醫介入。

適合中西醫配合上門治療的患者​

  1. 癌症患者
    在罹患癌症或需要動手術的大病時,患者的生理機能會明顯下降,因為大病可對身體造成嚴重的摧殘,再加上治療給身體帶來的消耗、損害,所以大病初癒的患者,往往會有臉色蒼白、身體無力、虛弱、食欲差、消瘦等狀態。
  2. 患長期疾病的長者
    特別是體弱不方便獨自出門的長者。
  3. 手術後出院的患者
    大病之後,患者食慾下降,身體較為虛弱,隨意移動身體會影響傷口恢復。
  4. 中風康復長者
    中風康復長者身體虛弱、行動不便。

中醫上門治療程式

  1. 初步評估患者情況:提供患者病歷及現況。
  2. 預約中醫 / 西醫上門。
  3. 中醫上門後對患者評估,上門診症後,設定治療方案。 接著,根據情況選擇針灸、按摩、導引、拔罐、刮痧、砭石等適當治療方法等。配合藥膳或中藥進行調理。 西醫上門後對患者評估,上門診症後,設定治療方案,包括止痛藥及其他檢驗。

總 結

在如今的醫療領域中,中醫和西醫都各自發揮著重要的作用。當我們面臨健康問題時,有時可能會同時接受中醫治療和服用西藥。中醫和西醫雖然理論體系不同,但並非完全對立。中醫注重整體調理,通過中藥、針灸、推拿等方法來恢復人體的陰陽平衡;而西醫則更側重於針對具體病症,使用化學合成藥物來直接消除病因或緩解症狀。 因此,在同時使用中醫和西藥時,建議患者與醫療專業人員充分溝通,告知所有正在使用的藥物,以確保安全並減少潛在的副作用。

【中醫治療】選擇中醫上門診療前要了解及注意什麼?

選擇中醫上門診療前需做好周全準備:準備完整病歷、確認醫師資格與服務範圍、了解收費及醫療券使用、預約流程清晰。治療前確保環境衛生、暢通溝通、了解方案並配合治療。透過仔細考量這些因素,才能在熟悉的家居環境中獲得安全、有效且溫暖的醫療體驗。

中醫上門前基本準備

  • 病歷記錄
    準備好病人的病歷資料,包括以往的病史、用藥情況和過敏史,方便醫師進行診療。
  • 診療範圍
    了解中醫師提供的服務範圍,包括針灸、推拿、中藥等,確保符合您的需求。
  • 醫師資格
    確認醫師的專業資格,包括其是否持有香港認可有效的執業證書以及相關的教育背景。了解醫生的臨床經驗和擅長的治療領域。例如,有些醫生可能更擅長治療特定的疾病或症狀。
  • 費用透明
    詢問診療的收費標準,包括上門費、診療費和藥物費用,避免後期出現不必要的糾紛。最好上門前清楚了解是否可用醫療券或是否可以申請保險賠償。
  • 預約流程:
    了解預約的流程和所需時間,以及提供準備相關信息。包括地理範圍和時間安排,確保醫師可以在您方便的時候提供恰當的服務。

中醫上門後治療前準備

  • 衛生環境:
    確保中醫師上門時的診療環境衛生,及足夠空間給患者治療,這對於中醫的施療效果至關重要。了解醫生如何保持診療衛生和設備消毒,以避免交叉感染。
  • 溝通方式:
    選擇一個恰當表達方式或監護人向醫師清楚傳達的訴求及感受,特別是不能言語的患病長者。
  • 治療方案:
    在診療前,了解醫師的治療方案,包括預期的療程和可能的效果。
  • 配合治療:
    積極配合醫師的建議及治療計劃,以獲得最佳效果。
  • 應急措施:
    瞭解在治療過程中如有不適,醫師的處理措施及如何聯繫醫療機構。

預約中醫上門診療程式

  1. 初步評估長者情況:提供病人患病情況、基本資料及 生命體征指數,初步判斷病人是否適合中醫上門,或需要緊急送院醫治。
  2. 了解收費標準,傳送相關資料圖片給醫療機構,並預約上門中醫。
  3. 中醫上門後對患者進行評估診斷,確定針對性的手法,設定治療方案,跟據情況選擇適當的手法,如按摩、推拿、艾灸熱敷等。在具體操作時病人或監護人要注意病人受力程度、時間長短、頻率快慢等因素,如有不適及時向醫師表達,需要時可配合治療後的中醫調攝;
  4. 醫師結束治療離開後,客服會發送服務收費清單,支付費用並預約複診。

總 結

在宅中醫治療有更溫暖及自在醫療體驗。通過仔細考慮以上因素,亦更好地為自己選擇合適的中醫上門診療服務。

生死有「智」、「紙」定平安 | 一文識「三寶」

平安三寶包括平安紙(遺囑)、持久授權書(EPOA)和預設醫療指示(AD)。平安紙是一份保護個人意願得到遵守的法律文件,用於指定去世後的資產分配。持久授權書是指在個人失去行為能力時,授權他人代為處理財務和法律事務,確保其財產能夠得到妥善管理。預設醫療指示可以表達個人在生命垂危時是否維持生命治療,減少家人因不同意見而產生的困擾和爭執。

與其他發達城市一樣,香港正面對人口老化的嚴峻挑戰。研究指出,到2026年,香港65歲或以上的人口將佔總人口超過24.6%,標誌著香港正步入「超高齡社會」。因應這個趨勢,政府近年積極推動生死教育,致力打破談論死亡的禁忌,協助市民以正面態度面對死亡議題,並加深理解「平安三寶」的內容及其重要。

相信不少人早就耳聞「平安三寶」的概念,但我們仍然需要注意,這三者在實質操作上,實施方式、註冊程序和適用範疇上大有區別。

平安紙

「平安紙」,又稱為遺囑,是一份極為重要的法律文件,能夠確保財產在離世後按照本人意願分配。這份文件不僅可以保障您的最後心願得以實現,還能避免家人因財產分配問題而產生爭議

立平安紙好處多:
  1. 明確財產分配:
    詳細指定每項資產的分配,包括金錢、房地產及其他資產。
  2. 指定執行人:
    選擇信任的人執行遺願更安心,確保一切按照真實意願進行。
  3. 安排未成年子女的監護:
    如果您有未成年子女,可以在平安紙中指定他們的監護人。
  4. 表達喪葬安排:
    說明本人對於葬禮或其他身後事的意願。
  5. 減少家庭糾紛:
    明確的遺產分配可以大大避免家人之間因財產問題而產生的矛盾。
立平安紙的合法程序:
  1. 以書面形式撰寫遺囑內容
  2. 兩名見證人同時在場見證並簽名
  3. 見證人不可為受益人
  4. 確保立遺囑人具備行為能力
  5. 明確表達遺囑意圖

雖然訂立平安紙可能讓人感到不適,很多人甚至認為“唔關我事”,但它確實是一項負責任的行為,能為您和您的家人提供保障和平安。及早考慮訂立平安紙,可以確保自己的心願得到尊重和執行。

持久授權書

假如日後自己因身體抱恙或精神欠佳,無法妥善處理個人事務,該如何是好?
這時,持久授權書便能發揮其重要作用。「持久授權書」是一份法律文件,允許個人(稱為授權人)可以預先授權一位信任的人(稱為受權人),在自己日後喪失行為能力時,代為處理財務事務。有別於「一般授權書」,它更像是一份「放心紙」。
持久授權書VS一般授權書
持久授權書 一般授權書
授權人失去精神行為能力時 仍然有效 在授權人失去精神行為能力時即告失效
適用範圍 財產和財務事務 範圍較廣泛,涵蓋各種事務
法律要求 必須在律師和醫生的見證下簽署,需向高等法院註冊才能生效 程序較為簡單
撤銷條件 一旦授權人失去精神行為能力,就不能輕易撤銷,除非經過法院程序。 隨時由授權人撤銷
訂立持久授權書有什麼好處呢?
  1. 安心:
    失去行為能力後之事宜有人跟進,不用擔心。
  2. 省事:
    家人毋需向法院申請監護令,省時又省力。
  3. 自主:
    可以自行選擇最信任的人來幫忙。
  4. 防爭議:
    避免家人為誰來處理事務而爭吵。
持久授權書主要功能
  1. 財務管理
    受權人可以在授權人失去行為能力後,合法地處理財務事宜,例如支付醫療費用和日常開支。
  2. 預防性安排
    透過持久授權書,授權人可以提前安排可信任的人士代為管理資產,避免因失智或其他原因導致財務混亂。
  3. 靈活性
    可根據需要對受權人的權限進行限制或設定生效條件。

請記住,只有當您無法自己作出決定時,這份文件才會生效。在此之前,我們還是可以自己自主地管理一切事務。訂立持久授權書,就像買了一份保險。這份法律文件的最終目的,是確保我們的事務能夠得到持續且妥善的照料。建議您在身體健康、思維清晰時,認真考慮訂立持久授權書。

預設醫療指示

「 預設醫療指示」是一份重要的法律文件,能夠提前表達自己對未來醫療決定的意願,特別是在無法自主表達時。主要針對維持生命治療(LST,life sustaining treatment)的選擇,例如是否使用人工呼吸機或心肺復甦術、插胃喉等。

現在的醫療技術進步快速,即使在生命的最後階段,也有很多方法延長病人的生命,但是我們要知道,有些治療方法雖然可以讓人活多一段日子,但反而會讓病人感到更痛苦,無法安詳離開。每個人的想法不盡相同,醫生和家人可能會不太確定該怎麼做。因此,有精神行為能力的病人若決定不接受LST, 就可以簽訂「 預設醫療指示」。

訂立預設醫療指示有什麼好處呢?
  1. 尊重個人意願:
    即使在失去表達能力時,病人的醫療決定仍能得到尊重。
  2. 減輕家人壓力:
    避免家人在危急時刻必須做出艱難的醫療決定。
  3. 提供明確指引
    為醫療團隊提供清晰的治療方向。
  4. 避免不必要的痛苦:
    可提前拒絕接受某些侵入性治療。
訂立時需要注意以下幾點:

法規動態:香港立法會於2024年11月三讀通過《維持生命治療的預作決定條例草案》賦予 AD 明確的成文法约束力,確保醫護人員遵從指示時獲得法律保障,並設18個月準備期,預計最快於 2026年 全面實施。

待法例通過後,若家屬能出示合法的指示(及不作心肺復甦術文件),消防處救護員將獲授權不為末期病人進行不必要的急救,真正落實「在家安辭」。

需要註意的是:雖然法例尚在過渡階段,但現時根據普通法訂立的 AD 仍受醫院管理局及私人醫療機構尊重在普通法框架下,通常會被醫療團隊和家屬尊重。任何人包括家人也不可撤銷病人所簽訂的預設醫療指示。

  1. 必須在精神狀態良好時訂立。
  2. 建議在醫生的指導下完成,以確保理解各種醫療選項。
  3. 需要有見證人在場簽署。
  4. 定期檢討並更新,以確保反映最新意願。

預設醫療指示不僅關乎個人尊嚴,也是對家人的一份關愛。重要的是要讓家人知道我們的想法,令到大家安心,同時也減輕了家人的精神負擔。建議大家及早考慮訂立預設醫療指示,為自己和家人提供一份安心保障。

總 結

這三份文件共同構成了平安三寶,使個人在面對生命終結或健康危機時,有能力掌控自己的未來和資產分配。透過合理的規劃,可以減少家庭成員在面對困難時的壓力與糾紛。

【紓緩治療、安辭在家】癌末需要的平安藥

癌末病人的生命最後階段,平安藥能幫助舒適走完人生路。嗎啡貼片可止痛、減少氣促;鎮靜劑口服能抗焦慮、幫助安睡;Scopolamine 東莨菪鹼貼片可幫助病人減輕痛苦。透過適當藥物配合,讓病人在睡夢中安詳離世,是對家屬最大的安慰。提前了解病人期望、開放討論臨終計劃,至關重要。

減少疼痛及減少氣促感覺

癌症的疼痛絕對是讓許多癌友最受不了的問題,有可能是癌症引起或是治療所引起的,持續的疼痛會造成病人生活品質的降低,因此家屬與病人可以和醫護人員討論,詳細評估生理狀況之後,共同擬定一個疼痛治療計劃。

使用嗎啡(Morphine)類的止痛︰

嗎啡有許多優點,不會影響疾病變化,也不會和疾病的治療衝突,不會對胃、肝或腎臟造成傷害,然而它也有一些副作用,像是便秘、噁心、嘔吐、想睡覺、意識不清和排尿困難等等,若發生副作用的時候,可以與醫師討論是否需要調整用藥。對晚期病人主要有三個功用。第一是止痛,第二是減少氣促感覺,第三有少少興奮作用及平衡晚期疾病所引起的不適。

但我們先了解一下嗎啡止癌末疼痛注意事項。

減少失眠及心理焦慮

鎮靜劑口服幫忙癌症病人抗焦慮及安睡︰

病人因為其他身體不適或疼痛干擾而影響睡眠,癌症帶來焦慮、不安、憂鬱等等狀況,這個問題不只病人可能發生,家屬也有這樣的可能,與醫生討論是否需要藥物改善,透過諮詢、陪伴、團體治療等方式,或是透過靈性力量的提升,陪伴病人走過最後的一段路。

減少死亡嘎嘎聲

Scopolamine 東莨菪鹼貼可改善死亡喉音︰

當病人最後時刻死亡前昏迷後的會產生嘎嘎聲,這是由於病人的呼吸會由於喉嚨內液體的積聚而發出一種 窒息的聲音,醫生們有時候將其稱作“死亡喉音”(death rattle),在生命末期的常見症狀(25%-50%),在醫生們看來,“死亡喉音”本身並沒有什麼危害性,病人也不會有感覺痛苦或不適,但在旁人(親友或照顧者) 聽來確非常痛苦。科學證明東莨菪鹼在臨終關懷中治療死亡嘎嘎聲(死亡喉音)有效減少喉嚨內液體的積聚,醫生可根據病人情況準備此處方藥藥貼或注射藥物,令患者可以安寧地離開。

總 結

生命的最後時間(臨終)可能是幾個月、幾周、幾天或幾小時,最佳方法可以令到病人舒服啲瞓覺中離開,對家屬和醫療照護提供者來說,能提前知道病人的期望並與病人敞開心討論生命末期的計畫是很重要的。這能幫助家庭成員比較容易的在病人生命末期為他們做出重大決定。

【宅醫護理學堂】老人發燒怎麼辦?

長者基礎體溫較低,若口腔或耳溫超過 37.2°C,或比平時高出 1.3°C,即應視為發燒。長輩發燒的核心風險在於敗血症,若伴隨劇烈寒顫、呼吸急促或意識模糊,必須立即送醫。居家照護應重點檢查鼻胃管、尿管及壓瘡傷口,尋找潛在感染源。照護原則包括補充足夠水分、維持環境通風(避免過度裹物)及嚴密監測血氧與血壓,必要時尋求居家醫師上門診症以防病情惡化。

1︰注意長輩發燒是否伴隨寒顫

此時的寒顫並不是指一般感冒時的怕冷感覺,而是全身不停顫抖、出現軀體抖動導致病床震動的嚴重程度。劇烈寒顫是敗血症,也就是細菌侵入血液循環裡面的重要指標。敗血症對於老年人是極其危險的疾病,嚴重時致死率甚至高達20%以上,若延誤就醫,可能帶來嚴重後果。

2︰注意長輩呼吸及精神狀態

觀察長輩是否出現明顯的呼吸急促、呼吸困難,或昏昏欲睡等意識狀態的變化,這些也是敗血症的表現,必須立刻就醫。例如老年人突然精神不佳,無法起身進食,建議立刻幫其測量體溫,如有發燒,盡快就醫診治以排除敗血症的可能性,避免危及生命。

3︰臥床老人發燒要檢查!

家屬隨時檢查長輩身上儀器管路外觀或使用情況,若發生鼻胃管灌食不順、尿管的尿液混濁、氣管開口周圍分泌物增多等情形,請盡快就醫尋求協助;若長輩臥床不便外出,可以尋求居家護理師或居家醫師的協助。 確認長輩最近是否曾經嗆到,有可能因此引起吸入性肺炎。

4︰連續發燒多天時要尋找感染來源

檢察患者身上是否有傷口,尤其長期臥床患者建議仔細檢查其臀部或容易壓到的部位是否出現褥瘡。糖尿患者要特別檢查雙腳是否有傷口或破皮等,確認感染源。家屬及照護者應當盡量維持患者身體清潔,在感冒時佩戴口罩和手套後再接觸患者,勤洗手多通風,避免交叉傳染。

5︰醫療處置及照顧注意事項

  1. 發燒時請臥床休息,維持充分睡眠,幫助體力恢復。
  2. 發燒時體內水分的流失會加快,因此在可行範圍內宜多飲水補充水分。
  3. 適當的營養來可以增加身體抵抗力。
  4. 盡量避免穿過多的衣服和蓋太多棉被,導致身體無法散熱,加重發燒的不適。另外也要適時添加衣服避免受寒。
  5. 注意含氧量、體溫及血壓情況,定期服藥。

總 結

除此之外,長輩可能由於其他疾病造成表達不易或神經感覺遲鈍,若家屬或照護者無法第一時間發現異狀,就可能使得病情更加嚴重,
因此對於長輩發燒這一症狀要格外留意。

【宅醫學堂】預防老人跌倒十大重點

根據統計,跌倒是 65 歲以上長者意外死亡的主因之一,每十次跌倒,就會出現一次嚴重的傷害。易引發骨折、顱內出血等嚴重併發症。預防核心在於環境除障生理輔助:透過照明充足、地面乾燥淨空、加裝浴室扶手等硬體改善,配合合腳防滑鞋、適當輔具及藥物監控,能大幅降低跌倒風險。照顧者的陪伴與對用藥副作用(如頭暈)的警覺,是守護長者行走安全的最後防線。

1︰居住環境的光線要充足

  1. 充足與適當的光線是第一要求。除了居住的房間外,在浴室和走廊也可以設置小夜燈。
  2. 選擇光線柔和的燈泡,避免眩光或強烈反光。
  3. 樓梯處可加裝雙向開關,不論是在樓下樓上,都可以控制電燈開關。
  4. 電燈開關處,可黏貼夜光小貼紙,方便長者找尋開關。

2︰地面要整潔、動線要淨空

  1. 盡量保持行走動線的乾淨和無障礙,不要擺放雜物或不必要的東西。
  2. 隱藏並固定好電話線、網路線等線路,延長線也要收好,不要影響到動線。
  3. 地毯、腳踏墊下方應放置防滑墊。
  4. 保持地面乾燥,避免因濕滑而跌倒。

3︰家具要符合長者的需求

  1. 避免使用有輪子或會滑動的家具。
  2. 家具的尖銳處需裝上防撞海綿。
  3. 盡量避免太低、太軟的椅子(起立和坐下對於老人而言,都是比較吃力的動作)

4︰浴室要有輔助設備並保持乾燥

  1. 在淋浴間、馬桶旁的牆上增設手把,協助長者使力,也能避免滑倒。
  2. 可裝設「截水溝」取代浴室的門檻。
  3. 坐在穩固、防滑、高度合宜的淋浴椅上洗澡比較安全,應避免長者攀爬浴缸。​

5︰若家中有樓梯應特別注意

  1. 階梯間的距離不宜過高。
  2. 樓梯最後一階可加裝「反光條」。
  3. 樓梯上下間皆裝設電燈的雙向開關。
  4. 樓梯應裝設堅固扶手。
  5. 樓梯的本體與樓梯面的顏色可區分,但應避免格子狀圖案的設計。​

6︰隨時使用適當的輔具

  1. 拐杖和各式助行器都是協助行走的好幫手,只要把握使用技巧,就能讓長者在行走上「事半功倍」。
  2. 配戴適合的眼鏡、助聽器,能幫助長者克服身體退化的不便。

7︰適當的室溫

盡量控制室內溫度不要低於24度。因為長者的體溫本來就較低、免疫力也較差,若溫度合宜,長者的活動力和反應也會較好。

8︰合宜的穿著與舒適的鞋子

長輩的衣服褲子是否過長?鞋子是否已經磨損、老舊?看似小細節,卻也是讓長輩容易跌倒的元兇。替長輩挑選一雙舒適、合腳,並有防滑功能的鞋子,讓長輩的每一步都能安全又踏實。

9︰注意長者的用藥安全

長者吃完藥後,請先多休息,再起來活動。有些藥物可能會引起頭暈或視線模糊的副作用,如果覺得長輩的情況不佳,可以與醫生商談,是否能減輕藥量,或停止服用不必要的藥物。

10︰多陪陪長者

陪伴能帶來心裡的支持,讓長者有安全感,也能讓我們更了解長者真正的需求,隨時做機動性的調整!

總 結

熟讀預防老人跌倒十大重點,防止老人跌倒引起嚴重問題。
如何「預防跌倒」是每個有年長者的家庭都需要特別注意的重要資訊,請大家格外留意。文字轉自www.ilong-termcare

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