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【緊急住宿】醫生上門簽署「安老院住客體檢報告書」

香港社會福利署規定,入住安老院需提交「安老院住客體檢報告書」,證明健康狀況適合入住。報告由醫生簽發,涵蓋健康檢查、傳染病篩查、活動能力、壓瘡風險及認知狀態等內容。本文提供緊急安置流程、體檢有效期、上門資格解析,社署認可院舍申請攻略,並說明替代方案如療養院轉介等。

一、為何需要安老院住客體檢報告?

根據香港社會福利署規定,長者申請入住持牌安老院舍時,需提交《安老院住客體檢報告書》,證明健康狀況適合院舍生活。此報告需由註冊西醫或中醫填寫簽署,涵蓋基本體格檢查、精神狀態及活動能力評估,確保院舍能提供合適照顧。

二、上門體檢的兩類適用情況

  1. 長期院舍安置:
    家人計劃安排長者長期入住安老院,但長者因臥床或行動困難無法到診所體檢。  
  2. 長者緊急住宿:
    經社工轉介的緊急個案,需快速完成體檢以符合入住資格。

三、上門體檢服務的適用對象

若長者符合以下任一條件,可考慮申請醫生上門評估,

  1. 長期臥床,無法自行坐立或轉移;  
  2. 體能狀況虛弱,外出就診風險過高;  
  3. 居住偏遠地區,缺乏接送資源;  
  4. 需緊急處理院舍入住手續,難以在極短時間內預約到診所並完成評估。 

四、上門評估內容

  1. 傳染病篩查:如肺結核等。
  2. 活動能力:翻身、坐立、行走、移位等自理程度。
  3. 基礎健康:血壓、心率、認知能力及精神狀態。
  4. 皮膚狀況:壓瘡風險。
  5. 日常自理:進食、如廁、沐浴需協助程度。

五、服務流程

1

 聯繫並取得長者醫健通資料;

2

醫生評估後簽署安老院住客體檢報告書,若發現健康問題需優先治療,醫生會建議先送院處理再安排入住;  

3

體檢報告完成後,家屬可將報告正本提交給目標安老院,辦理入住手續。

簽署「安老院住客體檢報告書」常見問題

一般為簽署後3個月內,建議確定院舍空缺后再安排評估。

一般個案可於預約後1-2工作天內完成,緊急個案可申請即日處理。

可以。但院舍需確認體檢報告列明的護理需求與其設備及人力匹配。

醫生將建議替代方案(如申請療養院、居家護理服務),或轉介醫院作進一步治療。

總 結

本文旨在簡述服務流程,具體安排以醫生及社署指引為準。如有疑問,建議直接聯絡負責社工或醫療單位查詢最新安排。

參考來源:

 社署長者緊急住宿服務資訊可參考:[社會福利署網頁]

安老院住客體檢報告書

用家心聲

Lok Yiu Chan
Lok Yiu Chan
媽媽居住於唐樓,但因跌倒後行動不便,更不要能上落樓梯,所以每次覆診都需要使用非緊急救護服務 但媽媽暫住院舍暫托服務,需要填寫醫療報告,但因行動不便,不能行樓梯往看私家醫生,定期覆診嘅GOPD,,護士又話醫生唔肯簽健康醫療報告,家人感到徬徨無助嘅時候,老友宅醫就安排醫生到家為我媽媽睇症及填寫醫療報告,收費亦十分合理。 謝謝你們團隊嘅協助,衷心感謝!

【居家照護】了解蛋白針與營養奶

一、蛋白針:癌症患者水腫的關鍵治療

當癌症或其他末期疾病(如漸凍症)或肝硬化導致血液中白蛋白濃度低於3.5g/dL時,血管滲透壓失衡會引發四肢水腫、腹水甚至肺積水。居家靜脈注射白蛋白(俗稱吊蛋白針)能快速提升血清蛋白濃度,配合去水針(利尿劑)使用,可顯著改善腫脹症狀。

蛋白針作用原理

透過靜脈注射人血白蛋白(Human Albumin)補充蛋白質:

1. 滲透壓調節:

每瓶20%濃度白蛋白可吸附18倍水分回血管

2. 代謝支持:

維持細胞膜穩定與營養物質運輸

3. 利尿協同:

注射後24小時內配合呋塞米(Furosemide)等去水針,加速排出組織間液

症狀類型 注射方案 預期改善時間
下肢水腫 白蛋白50ml×2瓶 + 去水針40mg 24-48小時消退
腹水積聚 白蛋白50ml×3瓶 + 利尿劑組合 72小時腹圍縮減3-5cm
肺積液 白蛋白+胸腔引流綜合治療 需配合影像監測調整

注射要點

  1. 劑量控制:每次注射不超過3瓶(總量150ml),避免循環超負荷
  2. 輸注速度:20%濃度需控制在2-4ml/分鐘,防止血管損傷
  3. 療程規劃:每週2-3次連續治療,配合血清蛋白檢測調整

 

二、營養輸液(營養奶)

營養输液,俗稱「打營養針」,因其颜色像牛奶般呈乳白色,也稱之為「打營養奶」。是一種透過靜脈注射,為無法進食或吸收養分的患者直接提供必需營着素以維持生命機能的醫療方式。可根據患者個體需求,在無菌環境下精準調配葡萄糖、胺基酸、脂肪乳及重解質等成分,以提供全面腸外營养支持的器療事業流程。

吊營養奶與吊鹽水有什麼分別?

營養注射(如營養奶)吊鹽水在成分和風險上存在顯著差異。

「吊營養奶」與「吊鹽水」是兩種不同的靜脈輸液治療方式,區別在於成分、用途及適用情況:

 吊鹽水(生理鹽水)吊營養奶(靜脈營養液)
主要成分0.9% 氯化鈉(水 + 電解質)葡萄糖、氨基酸、脂肪乳劑、維生素、礦物質等
功能補充水分、維持電解質平衡提供全面營養(熱量、蛋白質、脂肪等)
滲透壓等滲溶液(與人體體液相近)高滲溶液(需經中心靜脈輸注)
適用情況
  •  脫水(如嘔吐、腹瀉後)
  • 手術中或術後維持血容量
  • 短時間無法進食,但營養需求較低的患者
  • 長期無法經口進食(如腸道功能衰竭、嚴重燒傷
  • 大手術後需腸道休息的患者
  • 嚴重營養不良或吸收障礙
特點短期使用,主要維持體液平衡,不提供熱量或營養長期使用,提供全面營養支持,需嚴格監控代謝指標(如血糖、肝腎功能)
輸注途徑外周靜脈(如手背、手臂)通常需中心靜脈導管(如鎖骨下靜脈)
常見風險局部腫脹、電解質失衡(如過量輸注)感染、代謝紊亂(高血糖、肝損傷)、靜脈炎
監測重點尿量、電解質水平血糖、肝功能、血脂、感染徵兆

此外,營養奶的濃稠質地也容易堵塞血管,需定期更換注射部位,通常每幾日更換一次。相比之下,吊鹽水主要提供水分和電解質,易於被皮下組織吸收,滲漏風險較低,且不易堵塞血管,因此可以持續使用數週而不需頻繁更換注射部位。因此,靜脈營養注射(如營養奶)時,通常會選擇 CVC(中央靜脈導管) 或 PICC(外周置入中心靜脈導管)。

總 結

如果您不確定如何操作,建議尋求專業護理人員的幫助。安全第一,請務必遵循專業指導。

急症室加價至400元 加幅超過120%
上門診症或成新選擇

公立醫院急症室迎來重大收費調整,急症室明年起實行分級收費制度,為病情危重者提供更優質服務,引導輕症患者轉向其他醫療渠道。面對此變化,市民或需重新評估各類醫療服務的性價比,包括私家醫院診症及日漸普及的上門診症服務。

急症室收費解析:兩級制 加幅超120%

2026年1月1日起,急症室收費兩級制,除「危殆」及「危急」病人減免收費,其餘三類(穩定、次緊急及非緊急)病人收費由180元升至400元,加幅超過120%。藥物費用標準上調,專科門診每項藥物的收費提高至20元,每次最多可領取4周的藥物。根據目前的規定,每次最多可取16周藥物,這意味著相同藥量的藥費將從現行的15元大幅上升至80元。此外,以往不收取額外費用的家庭醫學門診,現在每項藥物需收取5元。普通科門診的收費也將增至150元。

公立醫院急診室收費改革對比(2026年新制)
   
項目 現收費 2026年新費 變動幅度 備註
急診室診症費 $180 $400 ↑122% 增幅破歷史紀錄
急診病床-住院費(每日) $120 $300 ↑150% 漲幅最大
專科門診藥物 $15/項 $20/項,最多4周 ↑33.33% 相同藥量的藥費會由現在的$15大幅增至$80
 
改革重點解析:隱形成本
  1. 急診室加價翻倍
    公立醫院急診室收費將從$180增加至$400,明年元旦起實行,調整後與私家診所水平相若
  2. 隱性成本增加
    • 檢查/藥物等附加費用仍按次計費
    • 若需留院觀察,基本費用即達$400+$75=$475
  3. 基層市民影響
    以綜援家庭為例,新收費佔每月津貼約10%(按4人家庭 $4,070標準)

註:新制實施後,港人急診成本將超越新加坡($150港幣)及澳門(免費),成為大灣區最高

公立醫院急症室(2026年新制)、私家醫院急診室、私家診所、
上門診症服務收費對比

服務類型 基本診金(港元) 適用情況 額外費用
公立醫院 急診室
  • 危殆和危急病人:免費
  • 其餘類別病人:$400
  • 非符合資格人士:$1,230以上
危重症狀、意外受傷 住院、特殊檢查、手術費用另計
上門診症
  • 普通科︰$1,900-2,500(視乎地區和時間)
  • 專科︰$3,500或以上
輕至中度症狀、慢性病、行動不便人士 診金已包10天基本藥物
私家醫院 急診室 $1,000-3,000 中度緊急情況 藥物、檢查、住院費用另計
私家診所
  • 普通科: $300-800
  • 專科: $800-2,000
常見病症、慢性病 藥物、檢查費用另計
市民選擇變化

調整後的非緊急急症室收費已接近私家診所水平(普通科$300-800),促使輕症患者重新評估就醫選擇。除了選擇私家診所外,市民還可以考慮上門診症服務。這種服務尤其適合長期臥床者、幼兒家庭或繁忙專業人士,因為它提供了便利、零感染風險且可在家中就診的優勢。

以一位經急症室入院7日的長者為例,若按改革後收費標準計算:

  1. 急症室部分收費$400
  2. 住院部分收費$300×7日=$2100

總醫療開支將達$2,500值得注意的是,這個金額已超過「老友宅醫」到診服務的單次診金。

更關鍵的是,公營醫療體系原有的結構性問題——包括急症室漫長等候時間、病房人手短缺等狀況——並不會因收費調整而立即改善。在這樣的背景下,老友宅醫的到診服務為長者家庭提供了另一種可能——經驗豐富的醫師攜帶專業設備上門,在熟悉的居家環境中就能完成多項治療,不僅讓長輩免受奔波之苦,更能在家屬熟悉的環境中獲得周全照護,從根本上減輕了照顧者的經濟與時間負擔。

如何選擇適合的醫療服務?

市民可考慮以下因素選擇最適合的醫療服務:

  1. 病情緊急程度:危重症狀應立即前往急症室
  2. 時間成本:公立醫院急診室需等待數小時(分級就診制度下,非重症患者需排隊),上門服務可以即時回應,節約時間
  3. 行動能力:行動不便者宜考慮上門服務
  4. 感染風險:免疫力低下人士可選擇上門診症避免交叉感染
  5. 經濟成本:根據自身經濟狀況選擇合適服務,偏遠地區居民優先使用遠程會診,必要時再轉介至醫院,慳返運輸成本

上門診症好唔好?

便利性與可及性

上門服務無需患者及家人舟車勞頓,可以即時獲得專業醫護人員綫上回應,判斷病情緊急程度進行適切的診斷和治療。尤其適合行動不便的長者、慢性病患者或需居家隔離者,省去交通時間與體力消耗而私家醫院需患者自行前往,可能因交通問題延誤就診。

感染風險控制

上門診症避免了公共醫療環境的交叉感染風險,對免疫力低下者(如化療患者、嬰幼兒)更安全性。私家醫院雖有獨立診室,但候診區可能接觸其他病患。

個性化照護與時間彈性

醫生在居家環境中可更全面評估患者生活習慣,提供飲食、護理等綜合建議,且服務時間涵蓋夜間及假日,適應緊急需求。私家醫院雖設備先進,但診療流程標準化,時間彈性較低。

長期健康管理成本

上門服務通過定期追蹤慢性病況,減少反覆住院需求,長期可降低醫療支出。私家醫院專科長期照護雖專業,但費用高昂(住院或高端檢查)。

醫患互動深度

居家環境中醫患溝通更充分,有助建立信任關係,對需心理支持的長者或兒童患者更具優勢。私家醫院因流程緊湊,互動時間有限。

上門診症、 私家診所、 私家醫院急症室比較
比較項目 上門診症 私家診所 私家醫院急症室
基本診金 普通科:$1,900-2,500(視乎地區和時間)
專科: $3,500或以上
診金已包10天基本藥物
普通科: $300-800
專科: $800-2,000
$1,000-3,000
等候時間 即時回應 15-60 分鐘 30 分鐘-2 小時
移動需求 無需出門醫生上門 自行前往 自行前往
感染風險 零接觸公共醫療環境 中(空間有限) 低(獨立診室)
個性化服務 居家環境評估+家庭護理指導 標準化治療 標準化治療
隱形成本 省去交通時間、請假損失 部分時間成本 高額檢查費 (如 MRI)
藥物配送 醫生帶同基本藥物上門 需自取藥物 即時藥物分配
技術整合 視像診症、遙距監測AngelCare 有限的技術應用 先進設備
個人化服務 一對一 多人共用時間 個人化服務
長期照護支持 低成本的長期支援 有限的長期支持 提供專科長期照護

總 結

隨著香港醫療體系進一步發展多元化選擇,市民在面對不同健康需求時,可更靈活選擇最適合自身情況的醫療服務。上門診症服務作為傳統醫療模式的有力補充,為特定人群特別是行動不便的長者、幼兒家庭及繁忙專業人士而言提供了兼具便利與專業的醫療選擇。

【中風康復】家是最好的療養:
中醫上門針灸重塑中風患者的尊嚴及獨立

家是最好的療養場所,中醫上門針灸為中風患者提供人性化康復方式。透過個案證明,在熟悉家庭環境中結合針灸治療(刺激曲池、足三里等穴位)與日常訓練,能顯著改善偏癱、吞嚥困難等後遺症。家庭環境帶來心理舒適與家人支持,加上中醫針灸疏通經絡、促進神經修復的獨特作用,讓患者重拾身體功能、尊嚴與獨立生活能力。

個案分析

某位65歲的男性患者因腦梗中風導致右側偏癱,行動完全依賴家人。經專業中醫師上門進行針灸治療(每週3次,針對曲池、合谷、足三里等穴位)並結合日常康復訓練(如扶助行走、抓握訓練),三個月後患者能夠借助拐杖行走,並逐漸恢復進食能力。他的生活質量大幅提高,並對自己的康復充滿信心。

家庭環境對中風康復的意義

家庭環境提供心理舒適感,減輕患者焦慮;家人陪伴支持能增強信心,共同參與康復過程,讓患者感受尊重關懷,促進心理康復。

  • 心理舒適感
    • 家庭是患者熟悉和信任的環境,能有效緩解因長期住院帶來的焦慮與恐懼,讓患者以更放鬆的心態接受治療。
    • 在家中接受治療,也能避免社交壓力,尤其是對於行動不便或心理脆弱的患者。
    • 在家接受治療,患者無需奔波,減少了身體和心理的負擔,特別適合行動不便的中風患者。
  • 家庭支持的力量
    • 家人的陪伴與鼓勵能在患者康復過程中發揮關鍵作用,讓他們重拾信心。
    • 家屬員可以共同參與康復過程,學習日常護理技巧,進一步提升患者的生活質量。
    • 家屬可以參與有助了解康復進展,並在日常生活中協助患者進行康復訓練,增強家庭凝聚力。
    • 在家治療讓患者感受到更多的尊重和關懷,有助於提升自信心,促進心理康復。

中醫針灸在中風康復中的獨特作用

中醫認為,中風是由於氣血運行不暢、經絡阻塞所致,針灸通過刺激特定穴位,能夠疏通經絡、調和氣血,促進身體功能的恢復。

  • 改善中風後遺症
    • 現代醫學研究也表明,針灸可以改善腦部血液循環,促進神經修復,對中風後遺症有顯著療效,包括:
      • 改善偏癱、肢體麻木等運動障礙;
      • 緩解肌肉痙攣或僵硬;
      • 改善吞嚥困難、語言障礙等功能。
    • 促進神經功能恢復
      • 針灸能夠刺激大腦神經的可塑性,幫助患者重新建立損傷部位的神經通路,促進功能恢復。
    • 調整心理和情緒
      中風患者常伴隨焦慮、抑鬱等心理問題,針灸能通過調節中樞神經系統,改善患者的情緒穩定性,減少心理壓力。

中醫上門針灸的優勢

上門針灸提供方便性與連續性,避免外出就醫負擔;中醫師可根據家庭環境制定個性化方案,減少醫療壓力,重塑患者尊嚴與獨立。

  • 方便性與連續性
    • 對於行動不便或嚴重癱瘓的患者,上門針灸服務避免了外出就醫的麻煩,減輕了家庭的負擔。
    • 上門治療能確保康復的連續性,避免因交通或天氣等問題中斷治療計劃。
  • 個性化治療方案
    • 中醫師能根據患者的具體病情和家庭環境,量身定制針灸治療方案,並針對患者的生活習慣提出康復建議。例如,針對偏癱患者,治療時可重點刺激手三里、曲池等穴位,促進肢體運動功能的恢復。
  • 減少醫療壓力
    • 在家中接受針灸治療,避免了患者因頻繁就醫而產生的醫療壓力,讓治療更人性化。
  • 重塑尊嚴與獨立
    • 在家治療讓患者感受到更多的尊重和關懷,有助於提升自信心,促進心理康復。
    • 中風患者往往因身體功能的喪失而感到無助和自卑。上門針灸不僅幫助他們恢復身體功能,還讓他們在熟悉的環境中重拾對生活的掌控感。隨著身體狀況的改善,患者能夠逐步恢復獨立生活的能力,重新獲得尊嚴。

注意事項

中風後病情穩定(約48小時後)應盡早介入針灸,康復黃金期為發病後3至6個月;需制定個體化方案並長期堅持至少3個月。

  • 早期介入:
    • 中風後病情穩定(通常為48小時後)即可開始針灸和康復訓練,中風康復的黃金期一般為發病後3至6個月,越早介入效果越好。
  • 個體化方案:
    • 根據患者的具體情況(如證型、體質等),制定個體化的針灸和康復方案,以達到最佳療效。
  • 長期堅持:
    • 針灸和康復訓練需要長期堅持,通常建議至少持續3個月的努力,以獲得更好的治療效果。中風康復需要長期,患者及家屬應保持耐心。

預約中醫上門診療程式

  1. 初步評估患者情況:提供患者病歷及現況。
  2. 預約上門中醫。
  3. 中醫上門後對患者評估,上門診症後,設定治療方案。 接著,跟據情況選擇針灸、按摩、導引、拔罐、刮痧、砭石等適當治療方法等。配合藥膳或者中藥進行調理。

總 結

家是最好的療養場所,中醫上門針灸為中風患者提供了一種人性化的康復方式。通過這種方式,患者不僅能夠獲得有效的治療,還能在家庭的溫暖和支持下,重拾尊嚴與獨立,邁向更健康、更有品質的生活。

【居家照護】居家如何吊換鹽水

居家靜脈注射(吊鹽水)能大幅減輕長者往返醫院的折騰。在家中進行吊換鹽水,主要採用重力輸液(Gravity Drip)的方式,家屬只需透過醫護預先留置的靜脈導管(俗稱「豆」)進行接駁,全程無需重新穿刺(拮針)。只要嚴格遵守無菌操作(洗手、消毒接口)與排氣步驟,配合現代輸液管的安全設計,家屬也能在專業團隊的指導下安全完成日常基礎護理。

居家吊換鹽水(靜脈注射用鹽水)的過程需要謹慎操作,確保安全和衛生。以下是一般步驟,但請務必遵循醫療專業人員的指導和建議。

準備工作

洗手

使用肥皂和清水徹底洗手,或使用含酒精的洗手液。

使用的工具

一包鹽水、一條喉及雨至三張酒精紙。(注意:每次都要用新的鹽水包及喉,用後要一起扔掉)一個輸液架,若居家環境不允許時,也可以使用衣架代替,可重複使用。

檢查鹽水

確認鹽水的有效期,檢查包裝是否完好。用酒精片消毒鹽水瓶的瓶口。

吊鹽水的方式

重力輸液(Gravity Drip)與輸液泵(Infusion Pump)是兩種不同的吊鹽水方式。

  • 重力輸液(Gravity Drip)是將輸液袋懸掛於高處(高於患者心臟約1-1.5米),液體通過重力作用經輸液管路流入靜脈。是透過液體重力與手動調節器控制流速的傳統輸液方式,適合在家中使用。
  • 輸液泵(Infusion Pump)是能精準控制藥物或營養液經靜脈輸注的流速與總量,確保治療安全性和有效性。通過電動泵精確控制輸液速度。多用於醫院等專業場所。

居家情況下,只需要使用重力輸液(Gravity Drip)的方式,無需過於精確控制輸液速度,約一天輸完一公升即可。

專業操作步驟(家庭護理版)
消毒接口→駁喉管→排氣→調速,無需再拮針。

  • 準備藥液:確認處方、消毒藥袋輸液口及留置針接口「豆」。
  • 組裝管路:將新輸液管直接接駁至預先留置的「豆」,排氣確保無氣泡(避免空氣栓塞)。
  • 調控流速:透過輸液管調節閥設定滴速(如每分鐘20滴),按醫囑調整。

空氣會進入鹽水包嗎?

如果使用的是外周靜脈(非中央靜脈),由於負壓吸力較低,空氣進入血管的風險較小。現代設計使滴液室在輸液完成後仍能保持一定量的液體,有效降低空氣進入風險。

以下是各部分的功能和原理簡單解釋:

  1. 滴液室 (Drop Chamber)
    用於觀察滴速,確保輸液速度符合醫療要求。防止空氣進入血管,即使液體用完,現代滴液室設計會保留一定量的液體,避免空氣進入系統。
  2. 滾輪夾 (Roller Clamp)
    手動調節輸液流速的裝置,一般為4秒一滴。
  3. Y型接口 (Y-Site)
    用於連接其他藥物或輔助設備(如枕頭式注射器)
  4. 過濾器 (Filter)
    過濾輸液中的微粒或雜質,確保輸入血管的液體純淨。
  5. 適配器端 (Adapter End)
    連接到針頭或導管,用於將液體輸送到患者血管。

老友宅醫提供包含視頻演示與圖文指導的專項護理手冊供參考,家屬可根據指引自行完成基礎護理,也可以透過遙距診症由醫生進行遠程指導。若遇特殊情況或需要專業協助,可預約護理人員上門服務。整套流程設計兼顧安全性與便捷性,有效減少對他人協助的依賴,尤其方便長者家庭的日常照護。

注意事項

  • 無需重複穿刺靜脈,利用預留的「豆」接駁輸液。
  • 操作前後嚴格執行無菌技術(如消毒接口)。
  • 在準備新的鹽水袋及接駁喉管時,老友宅醫會提供現場指導及示範影片,確保家屬安全操作。

總 結

如果您不確定如何操作,建議尋求專業護理人員的幫助。安全第一,請務必遵循專業指導。

【居家照護】了解居家IV靜脈注射服務

透過我們服務經驗了解到,需要接受靜脈注射治療的患者,頻繁往返醫院不僅耗時費力,更增加了感染的風險。而居家靜脈注射成為許多家庭的理想選擇。

什麼是靜脈注射?

靜脈注射(IV Injection)這一正式術語描述了將液體(如藥物、營養液或其他治療性液體)直接注入靜脈的醫療程序。這種方法允許物質迅速進入循環系統,繞過消化道,實現即時的治療效果。在家靜脈注射或吊鹽水主要有三個目的:

一、補充水份和電解質

吊水是指用於補充水分和電解質的液體,我們在上門為患者吊鹽水時經常使用到的類型包括鹽水、鹽糖混合液、糖水和電解水。容量通常為250ml、500m及1000ml,最常見的是1000ml。

鹽水

成分︰
通常指0.9%的生理鹽水(氯化鈉溶液)

用途︰
補充體液、維持電解質平衡,常見於脫水、手術後或急性疾病患者

鹽糖混合液

成分︰
包括氯化鈉(鹽)和葡萄糖(糖),通常以生理鹽水和葡萄糖溶液的組合形式存在

用途︰
能量及電解質,適合需要額外熱量的患者,如術後恢復或糖尿病患者

糖水

成分︰
最常见的是5%的葡萄糖注射液

用途︰
提供能量,特別適合不能進食的患者或低血糖患者

電解水

成分︰
水中能够解离成离子的化合物,包括钠、钾、钙、镁、氯等

用途︰
為嚴重脫水或電解質失衡的患者,快速補充礦物質

 

 

 二、藥物註射

藥物註射:如抗生素、免疫球蛋白、去水針、止嘔針、止暈針、Albumin 蛋白 、鐵、止痛藥物、化療藥物等

三、營養輸液(營養奶)

營養奶含有豐富的營养物質,質地較為濃稠,若在注射過程中發生渗漏至皮下組織、難以被直接吸收,可能導致皮慮感染或發炎,因此提作風險較高。

靜脈注射的注意事項

靜脈注射(Intravenous Injection, IV)的常見風險和注意事項︰

一、靜脈注射的常見風險

  1. 感染風險
    局部感染:針刺部位可能因消毒不全導致細菌感染(如蜂窩性組織炎)。
    全身感染:若藥物或器械受汙染,可能引發敗血症或導管相關血流感染(CLABSI)。 
  2. 靜脈炎(Phlebitis)
    因藥物刺激、針頭摩擦或溶液滲透壓過高,導致靜脈發炎,表現為紅腫、疼痛或硬結。
    分類:機械性、化學性、感染性靜脈炎。 
  3. 藥物滲漏或外滲(Extravasation)
    針頭移位或靜脈破裂時,刺激性藥物(如化療藥、高滲溶液)滲入皮下組織,可能引發組織壞死或潰瘍。 
  4. 循環超負荷(Fluid Overload)
    輸液速度過快或輸液量過大,可能導致心臟衰竭(尤其心腎功能不全者)。 
  5. 血栓形成
    長期留置導管或反覆穿刺可能引發靜脈血栓,嚴重時可能導致肺栓塞。 
  6. 過敏反應
    藥物可能引發急性過敏(如蕁麻疹、喉頭水腫)或過敏性休克,需立即處理。 
  7. 空氣栓塞
    輸液管路中若混入空氣,大量氣體進入血液循環可能阻塞血管,危及生命。 
  8. 電解質失衡
    快速輸注含鉀、鈣等電解質的溶液可能導致心律不整。

二、何時應立即停止靜脈注射?

  • 患者出現呼吸困難、胸痛、意識改變等嚴重過敏或休克症狀。
  • 輸液部位嚴重腫脹、蒼白或發紺,疑似藥物外滲。
  • 輸液管路中有大量氣泡或血液回流。

三、靜脈注射的注意事項

  1. 嚴格無菌操作
    操作前洗手、戴手套,穿刺部位徹底消毒(建議使用酒精或碘伏)。
    使用一次性無菌器械,避免重複使用針頭或導管。 
  2. 選擇合適血管與穿刺部位
    優先選擇彈性佳、粗直的外周靜脈(如手背、前臂),避開關節或受損皮膚處。
    長期輸液者建議使用中心靜脈導管(如鎖骨下靜脈)以減少刺激。 
  3. 控制輸注速度與劑量
    依藥物性質調整速度(如強心藥需緩慢,生理鹽水可較快)。
    高滲溶液、鉀劑等需嚴格控制輸注速度。 
  4. 密切監測患者反應
    輸注過程中觀察生命徵象(血壓、心率、呼吸)。
    檢查穿刺部位是否紅腫、疼痛或滲漏,尤其化療或血管活性藥物使用時。 
  5. 藥物配伍禁忌
    混合藥物前確認相容性,避免沉澱或化學反應(如鈣劑與碳酸氫鈉)。 
  6. 預防空氣栓塞
    輸液前排除管路中空氣,確保連接處緊密。 
  7. 患者教育
    告知患者輸液過程中若出現心悸、呼吸困難、局部疼痛等症狀,需立即通知醫護人員。
    輸液結束後按壓穿刺點3-5分鐘,避免出血或瘀青。 
  8. 特殊人群注意
    兒童:血管較細,需選擇小號針頭並固定妥當。
    老年人:血管脆弱,易滲漏,需加強觀察。
    慢性病患者*:心腎功能不全者需精確計算輸液量。 
  9. 急救準備
    輸注高風險藥物(如抗生素、化療藥)時,備好急救藥物(如腎上腺素、抗過敏藥)。

總 結

居家IV靜脈注射服務是一項專門為需要靜脈注射治療的患者提供的便利服務。這項服務的目的是在患者的家中進行靜脈注射,以減少他們前往醫院或診所的需求,從而提高舒適度和安全性。

【醫療券】上門診症中醫是否可以使用醫療券?

香港年滿65歲長者的醫療券可用於已登記的註冊中醫上門診症服務。使用時需確認中醫已參與計劃,於服務完成後出示身份證並簽署同意書即可扣數。長者可透過網站、熱線2838 0511或醫健通App查詢餘額,並可與配偶共用醫療券。

醫療券使用範圍

根據政府公佈的資料顯示,在香港註冊並已登記參加計劃的醫療服務包括︰

西醫、中醫、牙醫、脊醫、物理治療師、、註冊護士和登記護士、職業治療師、放射技師、醫務化驗師(輔助醫療業人員及化驗服務須按現行的轉介安排)、註冊名冊第I部分註冊的視光師、聽力學家、營養師、臨床心理學家、言語治療師。

中醫上門診療醫療券使用步驟

確認中醫師已參與計劃,服務時出示身份證,簽署「醫療券使用同意書」扣除金額,並索取收據或交易記錄備查。

  1. 確認資格:
    確保你是符合資格的香港居民,並持有有效的身份證件。
  2. 以醫療券支付及餘額:
    告知提供服務機構你將使用醫療券支付費用,並查詢醫療券戶口餘額。
  3. 選擇中醫師:
    提供服務機構中選擇一位參與醫療券計劃的註冊中醫。
    你可以透過香港衛生署的網站或熱線查詢參與計劃的醫生名單。
  4. 準備文件:
    中醫師上門時,準備好你的香港身份證。
  5. 使用醫療券:
    在服務完成後,中醫師會幫助你使用醫療券支付費用,長者或家屬簽署“醫療券使用同意書”扣除相應的金額。
  6. 確認交易:
    核實服務費用確保扣除醫療券金額正確,並索取收據或交易記錄以備查核。

如何查詢醫療券餘額?

1. 你可以透過以下方式查詢︰

  • 香港衛生署的網站 
  • 致電醫療券結存查詢熱線:2838 0511
  • 利用醫健通eHealth手機程式
  • 或自助服務機查詢醫療券的餘額

2.如何共用配偶醫療券?

  • 你和配偶無需預先申請連結戶口。當你或你的配偶需要使用對方醫療券支付醫療服務時,你們只需中醫師到府後,雙方聲明共用醫療券並出示夫妻雙方的香港居民身份證件,中醫師申報時會連結雙方的醫療券戶口,之後雙方的醫療券戶口會即時在系統上連結。
  • 戶口連結後,當你們其中一人的醫療券餘額已耗盡,你即可以使用你配偶戶口內的醫療券餘額。每次使用配偶的醫療券時,你必須向醫療服務提供者出示你配偶最新的香港身份證(或豁免登記證明書(如適用))的副本以作核對。請向醫療服務提供者提供你和配偶各自可收取電話短訊的流動電話號碼。如有需要,你可選擇提供你的家人/照顧者的流動電話號碼作為替代。戶口成功連結後會有電話短訊發送到你指定的電話號碼。為保障你和配偶的利益,日後當你本人或配偶以醫療券戶口支付醫療服務時,系統亦會以電話短訊即時通知。

預約中醫上門診療程式

  1. 初步評估長者情況:提供病人患病情況、基本資料及 生命體征指數,初步判斷病人是否適合中醫上門,或需要緊急送院醫治。
  2. 了解收費標準,傳送相關資料圖片給醫療機構,並預約上門中醫。並確定需要使用醫療券。
  3. 中醫上門後對患者進行評估診斷,確定針對性的手法,設定治療方案,跟據情況選擇適當的手法,如按摩、推拿、艾灸熱敷等。在具體操作時病人或監護人要注意病人受力程度、時間長短、頻率快慢等因素,如有不適及時向醫師表達,需要時可配合治療後的中醫調攝;
  4. 醫師結束治療離開後,客服會發送服務收費清單,用醫療券支付,並可查詢醫療券餘額:並預約複診。

總 結

請注意,醫療券的使用有一定的限制和規定,例如每年的使用金額上限和適用的醫療服務範圍。建議在使用前先詳細了解相關規定,以確保正確使用醫療券。

【居家照護】為什麼長者容易泌尿道感染?

長者泌尿道感染(UTI)的高發與排尿不暢、免疫力下降及衛生照護難度密切相關。特別是長期臥床者,容易因尿液滯留與導尿管使用成為細菌溫床。由於長者症狀往往不典型(如無發燒卻精神異常),照顧者需透過觀察尿液顏色、排尿習慣及全身性反應(如食慾下降)及早介入。透過充足飲水、正確清潔及補充蔓越莓等非藥物手段,可有效降低感染風險。

尿道感染(UTI)是一種常見的細菌感染疾病,主要影響泌尿系統,包括腎臟、輸尿管、膀胱和尿道等器官。長者特別容易出現尿道感染,當中以長期臥床的患者感染風險更高。這是因為行動不便會導致排尿不暢,加上可能因為照顧問題而未能及時清潔,造成衛生狀況欠佳,都是容易引發尿道感染的主要原因。本文將為大家介紹如何預防和處理尿道感染的問題。

長期臥床病人更容易泌尿道感染

為甚麼長期臥床病人更容易泌尿道感染?

  • 尿液滯留:
    長時間臥床可能導致膀胱無法完全排空,特別是逼尿肌收縮力不足者,臥床病人在床上使用便盆或包尿布在床上解尿,易造成感染尿液滯留增加了細菌繁殖的機會。
  • 免疫系統功能下降:
    長期臥床的病人,尤其是長者或慢性病患者,往往面對免疫系統功能減弱的問題,導致身體抵抗細菌感染的能力明顯下降。當免疫力不足時,細菌更容易乘虛而入,引發尿道感染等問題。
  • 導尿管的使用:
    正常人在排尿時會採取站立或蹲坐的姿勢,這樣能有效地將膀胱內的尿液完全排空。然而,長期臥床的病人往往因為無法自主排尿,需要依賴導尿管。這種情況會大大增加感染風險,因為導尿管容易成為細菌入侵尿道的途徑。在照顧這類病人時,特別要注意的是「充足的水分攝取」。許多照顧者往往忽略了這一點。如果病人的每日飲水量不足,或是觀察到尿液顏色過於深濃,就表示水分攝入不足,這種情況很容易導致泌尿道感染。
  • 特別情況患者:
    例如患有結石、前列線肥大症、糖尿病或神經性膀胱排尿障礙、或者置導尿管的病患,泌尿道感染難以完全避免且容易復發,導致反覆使用 的抗生藥物治療無效。
  • 個人衛生照護不足:
    對長期臥床的病人而言,因無法自行活動,個人衛生的維護往往較為困難。若未能妥善照護,容易增加尿道感染的風險。
  • 生理結構:
    女性因尿道較短,細菌容易入侵,在長期臥床的情況下,感染風險更高。
泌尿道感染常見症狀

泌尿道感染常見症狀:

  1. 尿液顏色異常:
    正常新鮮的尿液顏色為淡黃色、透明無味,泌尿道感染時,尿液可能變得混濁、帶有異味或出現血尿。
  2. 排尿習慣改變:
    當長者出現泌尿道感染時,排尿習慣常會發生明顯變化。若能持續觀察並記錄長者的排尿情況,將有助於及早發現感染徵兆。主要症狀包括:
    • 頻尿:
      • 經常需要排尿
      • 即使尿量很少,仍感覺需要上廁所
      • 夜間排尿次數增加
    • 尿急:
      • 突然出現強烈尿意
      • 難以忍耐或控制
      • 可能會有尿失禁情況
    • 排尿不適:
      • 排尿時出現疼痛感
      • 有灼熱或燒灼感
      • 排尿後仍感不適
  3. 身體感到不舒服:
    若是長輩抱怨後背、腰或腹部疼痛,搭配以上狀況就要特別小心。
  4. 全身性症狀︰
    泌尿道感染除了局部不適外,也可能出現全身性症狀。當長者出現以下情況,且無法找到明確原因時,應考慮泌尿道感染的可能:
    • 主要症狀:
      例如發燒或寒顫、頭暈目眩、噁心嘔吐、全身倦怠
    • 特別注意事項:
      當無法發現明顯的感染部位時,更要提高警覺
      或對於無法清楚表達不適的長者,應特別留意:食慾突然下降、行為改變、精神狀態異常、活動力明顯降低。
預防泌尿道感染的非藥物方法

預防泌尿道感染的非藥物方法︰

有效的預防策略包括:1. 衛生習慣(由前往後擦拭、每日清潔導尿管與會陰);2. 生活調整(穿著棉質透氣內褲、絕對不可憋尿);3. 飲食介入(每日攝取 2000-2500cc 水分)。對於糖尿病患者,應優先控制血糖以減少尿糖環境下的細菌滋生。

衛生習慣
  1. 病床的床單、枕套,尿壺及便盆保持清潔︰
    尤其是使用大尿布、替換尿片及衛生護墊的患者,應特別注意滲漏及糞便感染問題。
  2. 清潔方向要由前往後擦拭以避免將肛門口附近的病菌帶到尿道︰
    男性病患則每日清潔包皮及尿道口; 女性病患應每天清洗會陰,尤其是排便後。
  3. 有留置導尿管的病患一定要每天清潔消毒︰
    每日更換膠帶粘貼位置,避免管路拉扯且確保不影響日常活動的黏貼處最好。
  4. 洗澡以淋浴方式為佳︰
    以清水沖洗會陰部為佳,避免使用含香料成分的肥皂、梘液、陰道灌洗液等刺激性清潔用品,減少感染機會。
生活習慣
  1. 尿片/內褲不可過緊和不要束腹︰
    宜穿著棉質內褲,以免因通風不良讓細菌滋生,女性生理週期期間應特別注意,保持會陰清潔及乾燥。
  2. 切勿憋尿︰
    有感到尿意時就上廁所,以減少感染機會。
  3. 如患有糖尿病或尿道結石︰
    應接受適當的治療,才能預防泌尿道感染。
  4. 感染期間應依醫生指示服用藥物,切勿自行停藥︰
    以免復發,有發燒、畏寒、排尿有燒灼感或全身不適症狀時 應立即返回醫院檢查。
飲食習慣
  1. 多喝水:
    每天保持足夠的水分(2000~2500cc )攝入,促進尿液排出,幫助沖洗尿道。
  2. 多攝取酸性食物及飲料︰
    肉類、乳酪、蛋、梅子、葡萄柚汁、柑橘類等可以降低細菌繁殖速度,忌食蘇打食品、淹漬品(臘肉、香腸)等食物。特別多喝蔓越莓汁。
  3. 避免飲用咖啡、酒、碳酸飲料。
蔓越莓汁可作為預防泌尿道感染的非藥物方法

根據研究顯示,蔓越莓汁可以有效預防泌尿道感染,有兩個主要機制︰

  • 酸化尿液︰
    • 蔓越莓內含的安息香酸經人體代謝後,以馬尿酸(hippuric acid) 的形式排泄至尿中。
    • 馬尿酸是一種抑菌的物質,且有將尿液酸化的能力。酸化的尿液具有輕微抑制細菌的效果。
  • 對抗細菌附著的特性︰
    • 蔓越莓富含原花青素(proanthocyanidins) 可以降低病菌附著於泌尿道的皮細胞之上,達到預防泌尿道感染的效果。
    • 根據台灣泌尿科醫學會的泌尿道感染保健手冊,蔓越莓汁的好處不只這些,臨床上,對於男性及老年病患,服用蔓越莓製劑可改善攝護腺肥大患者的排尿症狀。

 

一天要喝多少 蔓越莓汁呢?

  • 根據研究,每天喝約250c.c.不含糖 分的蔓越莓汁或是300~400mg的錠劑 就可以有效達到效果
  • 蔓越莓汁抗附著的效果從飲用後大約2小時開始,可達10個小時 。
  • 糖尿病的長輩,由於果汁都含有大量 糖分,會造成血糖控制不佳,建議在飲用前先詢問營養師/醫生。
  • 每天攝取量(擇一)
    • 果汁:250c.c.
    • 錠劑:300~400mg

總 結

長期臥床病患,尿道感染易發生。因行動不便,排尿不暢、衛生不佳等皆為誘因。長者往往不太願意去說明私密處的特殊感覺,因此泌尿道感染往往很難被發現,要特別留意! 家人需多留意,勤為患者清潔,保持床鋪乾爽,督促適量飲水。關注細節,預防感染,讓患者在家也能舒心養病。

【中醫治療】選擇中醫上門診療前要了解及注意什麼?

選擇中醫上門診療前需做好周全準備:準備完整病歷、確認醫師資格與服務範圍、了解收費及醫療券使用、預約流程清晰。治療前確保環境衛生、暢通溝通、了解方案並配合治療。透過仔細考量這些因素,才能在熟悉的家居環境中獲得安全、有效且溫暖的醫療體驗。

中醫上門前基本準備

  • 病歷記錄
    準備好病人的病歷資料,包括以往的病史、用藥情況和過敏史,方便醫師進行診療。
  • 診療範圍
    了解中醫師提供的服務範圍,包括針灸、推拿、中藥等,確保符合您的需求。
  • 醫師資格
    確認醫師的專業資格,包括其是否持有香港認可有效的執業證書以及相關的教育背景。了解醫生的臨床經驗和擅長的治療領域。例如,有些醫生可能更擅長治療特定的疾病或症狀。
  • 費用透明
    詢問診療的收費標準,包括上門費、診療費和藥物費用,避免後期出現不必要的糾紛。最好上門前清楚了解是否可用醫療券或是否可以申請保險賠償。
  • 預約流程:
    了解預約的流程和所需時間,以及提供準備相關信息。包括地理範圍和時間安排,確保醫師可以在您方便的時候提供恰當的服務。

中醫上門後治療前準備

  • 衛生環境:
    確保中醫師上門時的診療環境衛生,及足夠空間給患者治療,這對於中醫的施療效果至關重要。了解醫生如何保持診療衛生和設備消毒,以避免交叉感染。
  • 溝通方式:
    選擇一個恰當表達方式或監護人向醫師清楚傳達的訴求及感受,特別是不能言語的患病長者。
  • 治療方案:
    在診療前,了解醫師的治療方案,包括預期的療程和可能的效果。
  • 配合治療:
    積極配合醫師的建議及治療計劃,以獲得最佳效果。
  • 應急措施:
    瞭解在治療過程中如有不適,醫師的處理措施及如何聯繫醫療機構。

預約中醫上門診療程式

  1. 初步評估長者情況:提供病人患病情況、基本資料及 生命體征指數,初步判斷病人是否適合中醫上門,或需要緊急送院醫治。
  2. 了解收費標準,傳送相關資料圖片給醫療機構,並預約上門中醫。
  3. 中醫上門後對患者進行評估診斷,確定針對性的手法,設定治療方案,跟據情況選擇適當的手法,如按摩、推拿、艾灸熱敷等。在具體操作時病人或監護人要注意病人受力程度、時間長短、頻率快慢等因素,如有不適及時向醫師表達,需要時可配合治療後的中醫調攝;
  4. 醫師結束治療離開後,客服會發送服務收費清單,支付費用並預約複診。

總 結

在宅中醫治療有更溫暖及自在醫療體驗。通過仔細考慮以上因素,亦更好地為自己選擇合適的中醫上門診療服務。

【紓緩治療】末期患者選擇在家離世,有否安排醫生跟進之分別

末期患者在家離世的核心挑戰在於症狀控制與法律程序。有醫生跟進的方案能提供系統化的紓緩治療(如止痛、水腫管理)、上門醫療設備配置(製氧機、吸痰機),以及最重要的:醫生能在離世後 24 小時內上門簽發死亡證,免除報警與解剖程序。相較之下,無醫生跟進則面臨頻繁往返醫院覆診的體力負擔,且離世時須報警處理,家屬往往因慌亂而無法好好道別。

當未期病患者離開醫院

患者從醫院回家休養,有無醫生跟進決定了路途與居家初期的安全性。輕度至重度患者若有上門醫生跟進,可獲得非緊急救護運送中的監察,並由醫生直接對接醫院藥物與設備需求;若無醫生跟進,家屬須自行處理覆診與配藥,對於臥床患者而言體力與心理壓力極大。專業介入確保了「從醫院到家中」的無縫銜接。

 沒有醫生跟進  有醫生跟進
症狀輕度患者︰
可自助行動者
患者需按公立醫院安排之日子回醫院覆診。若藥物已用完,亦需親自前往醫院覆診及配藥。 聯絡上門醫生隨時提供服務,最佳方案是上門醫生到醫院一同接患者回家,在車上,醫生可提供緊急醫療服務及維生指數監察,盡力讓患者安全回家。上門醫生根據患者情況,調整藥物及用藥方式和設置醫療設備。
症狀中度患者︰
體弱需要家人協助行動者
患者需按公立醫院安排之日子回醫院覆診。若藥物已用完,亦需親自前往醫院覆診及配藥。 聯絡上門醫生隨時提供服務,最佳方案是上門醫生到醫院一同接患者回家,在車上,醫生可提供緊急醫療服務及維生指數監察,盡力讓患者安全回家。上門醫生根據患者情況,調整藥物及用藥方式和設置醫療設備。
症狀強度患者︰
不能行動的臥床者
患者需按公立醫院安排之日子回醫院覆診。若藥物已用完,亦需親自前往醫院覆診及配藥。 可安排上門醫生陪同患者乘坐非緊急救護運送服務回到家中。在車上,醫生可提供緊急醫療服務及維生指數監察,盡力讓患者安全回家。上門醫生根據患者情況,調整藥物及用藥方式和設置醫療設備。
儀器 知道如何選擇或選用租用儀器 上門醫護可以提供儀器的購買或租用服務
急救 未期患者的家屬可決定確定是否需要急救。或直接送回醫院。 雖然確定並簽署放棄急救同意書 (DNR)。但有問題時可立即聯絡上門醫生處理。

在家是否可進紓緩治療?

居家紓緩治療(Palliative Care)並非消極放棄,而是積極管理。有醫生跟進能處理呼吸困難、失眠、痛楚等末期症狀,並引導家屬正確使用醫療儀器。此外,醫療團隊通常包含社工與心理醫生,能為患者與照顧者提供壓力緩解。無醫生跟進者常誤以為痛苦是必然的,導致患者生活質素低下,照顧者亦易產生力不從心之感。

 沒有醫生跟進  有醫生跟進
身體不適及痛楚 沒有全面系統的跟進,患者及家人誤以為晚期病患所帶來的痛楚無可避免。又因為要經常回醫院覆診而增加親友的負擔。 晚期疾病為患者帶來身體不適及痛楚,最常出現如呼吸困難丶水腫丶失眠等。上門醫生可通過 有系統的紓緩治療服務減輕症狀。同時亦能以更靈活的照顧模式,應對身體活動能力下降和食慾不振等問題。
家居照顧服務 可能只可靠不專業的親友協助照顧。 通過醫療團隊的協助及指導,親友或護工可以更業細心照顧陪伴,除了類似常規的照顧工作,比如換片扶身吃飯等。在患者累了或睡覺時,看護也坐在她身邊留意她的不適,睡醒時陪她聊天。
心靈關懷 未期患者及親友心靈都有很大壓力而不知道如何處理 通過醫療團隊的協助及指導,可安排社工及心理醫生協助未期患者及親友心靈安撫。
儀器 不知道如何使用儀器協助患者 通過醫療團隊的協助及指導下證正確使用儀器減輕患者症狀。

未期病患者在家離世

這是兩者差別最關鍵的階段。 有醫生跟進: 醫生在 24 小時內上門確認死亡並簽發《死因醫學證明書》,遺體可隨即由殯儀館接走,家屬有充足時間進行換衣、誦經等宗教儀式。 無醫生跟進: 必須報警處理,遺體需移送殮房並可能面臨解剖,家屬無法在熟悉的環境中平靜告別,且文件處理時間較長。

 沒有醫生跟進  有醫生跟進
發現患者離世 家人因為沒有醫護指導,所以不可能不知道患者是否將會離世,而是可能送入醫院急救,或報警處理。 由照顧者發現患者即將離世的,親友陪伴下等待醫生及殯葬禮儀師在24小時內到達患者家人也希望遺體是最佳狀況保存逝者身體。
時間道別 因為需要報警處理,親友手忙腳亂中,可能沒辦法心做最後告別。 在家善終的個案,他們的親友絕大部分都能在家中熟悉的環境,第一時間知道患者離世。有足夠的時間告別。有足夠的時間可以幫助先人換上乾淨,舒服的新衣服,可以好好地惜放自己的情緒和好好地跟至親道別。
宗教 因為需要報警處理,不能改動現場情況。 所以沒有辦法進行宗教儀式。 可以進行任何宗教儀式,某些有宗教信仰的人士,再過身後,會進行頌經助念的儀式大約10個鐘,希望先人早登樂土。呢種儀式係華人社會中其實都頗為常見的。據我們瞭解,香港有不少佛教義工團體都有提供類似服務。
文件 需要報警處理,由法院審批簽發死因醫學證明書。 註冊醫生在病人離世前十四日內見過病人,並在離世後廿四小時內上門證實不屬於「非自然死亡」,註冊醫生是可以在死者家中簽發死因醫學證明書。
殮房 因為報警處理,會擾到其他同大廈住戶。遺體會先留在殮房等候處理橡檢查。 安排殯儀服務移動遺體 (安排輪椅及普遍七人車,不打擾到其他住戶)到已安排好的殯儀館。
領回遺體 獲死因裁判官豁免剖驗的遺體最早可以在領取「批准屍體埋葬/火葬證明書」時一同領回。家屬需辦理確認及領取遺體手續。需時比較長。 沒有領回遺體過程
殯葬事宜 需要更長時間家屬才能收到「死因醫學證明書」。家屬才可以安排殯葬事宜。 即日就可以由死者家屬拿著前往死亡登記處辦理死亡登記。家屬便可以安排殯葬事宜。
換衣 因為需要報警處理,不能改動現場情況。所以不能換衣等。 有足夠的時間可以幫助先人換上乾淨,舒服的新衣服,可以好好地惜放自己的情緒和好好地跟至親道別。

什麼類型的病患可以選擇在家離世?

並不是所有確診為末期患者的人都可以選擇在家離世,以下三類是較為適合的類型:

  • 第一類是末期癌症而選擇不再接受治療者。
  • 第二類是患有器官衰竭者例如心臟衰竭、呼吸系統衰竭、腎臟衰竭。
  • 第三類就是無法進食的植物人或末期認知障礙症患者。

第一類和第二類病人到了疾病後期需要頻繁進出醫院,因此感到莫大困擾。他們都非常渴望能回家治療,能夠選擇紓緩治療,在家度過餘下的日子,是很多病人的最大願望。

選擇在家離世需要準備的事項

  1. 患者一直有在家離世的意願,並表明自己不希望接受任何急救及維生程式,患者或家屬應盡早簽署《不作心肺復甦法檔》和《預設醫療指示》。
  2. 家人是否一致支持患者在家離世的想法,家居環境是否有足夠空間放置醫療器材及物資?合適的居住環境及配套比如︰家中設施如一張合適的醫療牀、製氧機、吸痰機、血壓計、血氧計等,最好在病人回家之前準備妥當。
  3. 患者必須有醫療團隊根據病歷提供支援,容許照顧者貼身照顧及醫護人員上門評估與診斷,法律規定醫生需要至少每十四天上門診斷,家人能否負擔醫生的費用,以及其他藥物、護士、照顧員及租借醫療用品及器材等開支?
  4. 心理社交支援:做好一切心理準備,建立互相合作團隊(醫護、社工、親友),因患者臨終前身體會有不同的變化,最終可能需要被送回醫院,或最終在醫院離世。

總 結

患者及家屬跟據患者病情及環境各因素考慮是否選擇「在家離世」。 如果有專業的醫護團隊幫忙就輕鬆多了,「老友宅醫」提供在家善終服務,包括跟家人聯絡及上門評估病人情況、照顧者角色、家庭環境、遺體運送路線等。離世當日「老友宅醫」醫生使用心電圖機等儀器確認病人離世後, 即可填寫相關文件,簽署「死因醫學證明書」。隨後安排殯葬公司跟進後續事宜。

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