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ABN: 21 162 797 300 | RTO: 40771 | CRICOS Code: 03380C
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【中風復健】中風復健針灸有法
劉素心
註冊中醫師
編號008252
廣州中醫藥大學
中醫學學士
註冊中醫師到醫院為住院患者進行針灸治療
註冊中醫師到醫院為住院患者進行針灸治療
由劉素心註冊中醫師 撰寫
許多患者在入院前，都有接受恆常的中醫針灸治療；有些情況是患者有中風後行動能力受影響，希望嘗試以中醫針灸治療來幫助行動能力復元。問題是，已經入院的患者該如何進行中醫針灸治療或其他中醫治療呢？
雖然公立醫設有中醫科部門，但基於中醫科部門的資源有限，需要一定的等候時間。患者需要通過預約或依醫院的指引先進行初步評估，再由院方確定是否需要中醫治療。
無論是家屬或患者，都不希望任何對病情有幫助的診療因為輪候時間及繁複流程而被耽誤，此時，可以考慮選擇坊間一些有提供中醫上門服務的機構，以安排註冊中醫師前往醫院為已經住院的患者進行一系列的中醫療法，例如：針灸、推拿等等。
在家離世服務概要
臨終前:
在公立醫院醫治的不可逆轉的病人(有明確預計生命長度) -
- 第一步︰醫生將上門探訪認識病人及其照顧者，了解病情及照顧有關的問 題, 閱讀醫健通上病人的紀錄, 提供專業意見, 並講解即將離世時病人的生理反 應。
- 第二步︰原則上醫生將每兩週上門探訪病人及其照顧者(視乎病者及家屬 需求)，同時閱讀醫健通上病情的紀錄，跟進病情，並提供專業意見。
在私立醫院醫治病情的不可逆轉的病人(有明確預計生命長度) ，病者提供醫療紀錄供醫生查閱。
- 第一步︰醫生將上門探訪認識病人及其照顧者，了解病情及照顧有關的問 題，閱讀病人的紀錄，提供專業意見，並講解即將離世時病人的生理反應。
- 第二步︰原則上醫生將每兩週上門探訪病人及其照顧者(視乎病者及家屬 需求)，同時閱讀病情紀錄, 跟進病情，並提供專業意見。
死亡即日:
- 家屬通知相關機構職員，病人快將離世，醫生及殯儀禮賓司將盡快到達病者家，確定病人死亡:
- 醫生簽署死因醫學證明書 (表格 18)
- 醫生簽署醫學證明書(火葬)(表格 2)
預計遺體停留在 家 大約 24 小時
- 殯儀禮賓司帶同表格 18 及 2、死者身份證到政府合署
( 長沙灣及胡忠大廈 : 星期一至五 , 早上 9 時至 12 時 30 分 ; 下午 2 時至 4 時 30 分 ; 星期六早上 9 時至 12 時 30 分 ) ; ( 金鐘道政府合署 : 星期六 日及公眾假期早上 10 時至 12 時 30 分 )- 入境事務署
- 死亡證
- 死亡登記證明書(容許遺體運送)(表格 12)
- 衞生署*
- 火葬許可證(表格 3)
- 食物環境衛生署(火葬塲組)*
- 訂火葬時間、日期、地㸃
*(b) & (c). 不必即日辦理 , 家屬選擇了火葬日期 後 才辦理
- 訂火葬時間、日期、地㸃
- 入境事務署
- 殯儀禮賓司辦理遺體安放殯儀館事宜。
- 殯儀禮賓司及靈車仵工(下午四時前) 運送遺體安放殯儀館。
善後:
生命頌禮司按照家屬和先人意願和信仰，用心制定喪禮規模、儀式、內容等 禮賓司妥善安排辨理各項所需手續、悉心安排喪禮用品、各宗教儀式、塲地及佈置等
死亡當日
- 家屬通知相關機構職員，病人快將 / 已離世，醫生及殯儀禮賓司將盡快到達病者家, 確定病人死亡:
- 醫生簽署醫學證明書(火葬)(表格 2)
- 醫生簽署死因醫學證明書 (表格 18)
- 醫生簽署 “Declare of conflict of interest”form (FTN letterhead form)
- 醫生簽署 “Statement of Medical Condition” form (FTN letterhead form)
預計遺體停留在家大約 24 小時
- 殯儀禮賓司帶同以下簽署妥當的文件到政府合署
- 生死註冊處領取「死亡證」及「死亡登記證明書(容許遺體運送)(表格 12) 」
- 九龍死亡登記處︰
長沙灣長沙灣道303號長沙灣政府合署1樓 - 港島聯合辦事處 ︰
香港灣仔皇后大道東213號胡忠大廈18樓 - 星期一至五, 早上 9 時至 12 時 30 分; 下午 2 時至 4 時 30 分; 星期六早上 9 時至 12 時 30 分)
- 或有需要於星期日及公眾假期(早上 10 時至 12 時 30 分)辦理一般自然死亡登記，市民須前往入境事務處生死登記總處(香港金鐘道66號金鐘道政府合署低座3樓)
- 九龍死亡登記處︰
- 表格2
- 表格 18
- Declare of conflict of interest
- Statement of Medical Condition
- 死者身份證正本
- 家屬須提供以下資料以便填寫「補充資料」申辦死亡證
- 生死註冊處領取「死亡證」及「死亡登記證明書(容許遺體運送)(表格 12) 」
- 殯儀禮賓司打電話殯儀館辦理遺體安放殯儀館事宜。
- 提供殮葬商名稱 (環保生命) ; 負責執行同事姓名及電話
- 先人資料
- 殯儀禮賓司及靈車仵工(下午四時前) 帶同以下文件運送遺體安放殯儀館。
- 表格 2
- 表格 18
- 死亡登記證明書(表格 12) - (容許遺體運送)
- Statement of Medical Condition
- 醫生註冊證書副本
- 環保生命印鑑
- 殯儀禮賓司與家屬確實喪禮及火葬安排
- 殯儀禮賓司帶同以下文件到衞生署領取 火葬許可證(表格 3) :
- 表格 2
- 表格 18
- 死亡登記證明書(表格 12) - (容許遺體運送)
- Declare of conflict of interest
- 醫生註冊證書副本
- 環保生命印鑑
- 先人身份證正本
- 授權書: 致衛生署署長
- 家屬身份證副本
- 火葬申請書
- 殯儀禮賓司身份證正本
- 殯儀禮賓司帶同以下文件到食物環境衛生署(火葬塲組) , 訂火葬時間、日期、地㸃 :
- 死亡登記證明書(表格 12) - (容許遺體運送)
- 火葬許可證(表格 3)
- 與先人關係聲明書
- 先人身份證正本
- 申請安排私人火葬表格
- 殯儀禮賓司身份證正本
- 殯儀禮賓司帶同以下文件到衞生署領取 火葬許可證(表格 3) :
中風後遺症
個案分析
施某是出血性中風病人，情況比較嚴重，全身不能動，但有意識且清醒的，而且沒辦法發出聲音，家人想以中醫針灸治療望有助康復。
2023年8月內，進行了7次針灸及7次推拿治療後，有以下改善︰可以發出輕微聲音及用咀形來回答問題，及點頭回應家人。
私家中醫師針灸到診服務的詳情
- 醫院許可：住院病人需要向醫院申請私家中醫師針灸到診服務的許可。這通常需要填寫申請表格並提供醫療文件和證明。一旦獲得許可，病人可以開始尋找合適的中醫師。
- 尋找合適的中醫師：病人可以自行尋找合適的私家中醫師，或者諮詢醫院的醫務人員以獲取推薦。緊記確保中醫師持有合法的執業證書，並具備治療經驗和資格。
- 預約服務：病人需要與中醫師聯繫並預約針灸到診服務。在預約時，病人需要提供準確的住院病房號碼、姓名和聯繫方式。
- 確定費用和支付方式：在預約時，病人應與中醫師了解服務費用，並確定支付方式。通常，私家中醫師的費用需要病人個人支付或使用醫療券支付。
- 中醫師到訪住院病房：按照預約的時間，中醫師將前往住院病房進行針灸到診服務。中醫師會攜帶身分證明文件，及所需的針灸工具和相關的治療材料。
- 針灸治療過程：中醫師會根據病人的具體情況進行針灸治療。治療過程可能包括詢問病史、觀察舌苔、把脈等傳統中醫診斷方法，並使用針灸技術刺激特定的穴位來促進治療效果。針灸過程通常是安全無痛的，並且病人可以感受到輕微的刺激感。
- 治療後的建議和處方：治療結束後，中醫師可能會向病人提供相關的建議，例如飲食調理、運動建議等。如果需要，中醫師還可以開具中藥處方供病人購買，以進一步促進康復。
私家中醫師針灸到診服務的好處
- 個性化治療：私家中醫師針灸到診服務提供了個性化的治療方案。中醫師可以根據病人的具體狀況和需求，進行針灸治療。這種一對一的診療模式可以更好地理解病人的病情，針對性地進行治療，提高療效。
- 方便快捷：對於住院病人來說，前往中醫診所接受針灸治療可能相對困難，而私家中醫師針灸到診服務則解決了這個問題。中醫師直接到訪住院病房，進行針灸治療，大大節省了病人及家屬的時間和精力。
- 綜合治療效果：私家中醫師針灸到診服務通常與西醫治療相結合，形成綜合的治療方案。中醫針灸可以作為補充治療，加強整體治療效果，提高康復速度。
需要注意的是，每個醫院和中醫師的具體規定和流程可能會有所不同。因此，在申請私家中醫師針灸到診服務之前，建議病人與醫院的醫務人員溝通，並詳細了解相關的步驟和要求。
中醫針灸對中風真的對有效嗎？
中醫師︰「通常中風的第1～2天，有中醫協助針灸治療，恢復率可以達到100％，時間也可以比較快，不過這個3個月的例子是最快的。但臨床上我很常看到中風1~2個月後，才來針灸治療，治療要6~12個月，大概可以恢復8~9成，基本別人看不出來的程度。」
西醫的檢測可以幫助了解身體狀況，但目前的復健還沒辦法給中風患者很有效的進步、治療後遺症，如果中西醫願意共同針對中風來研究、治療，效果會是最大的。
針灸在中風治療有兩個部份，一是體針。主要是在肢體上刺激肌肉張力維持平衡，讓肌肉不會張力過大導致攣縮，或是肌肉張力不足而致肌肉無力。
如果在神經復原前，肌肉張力過大或無力，可能導致肌肉萎縮、受損等而影響肢體功能。所以可藉由針灸來讓肌肉可維持部分張力，以減少患者復健的困難度。
另外還有頭皮針。其實頭皮針不只是中醫認為可行，歐美等國家也發現頭皮針有助腦部循環。因為頭皮主掌著很多氣血的循環，中醫改善中風的概念，是要改善腦循環和腦血流量。中風因為腦部受傷，腦發炎、水腫等導致腦部血液循環不佳；頭皮針可以改善患處的血液循環，近一步改善患者的復原速度流量。
總結
私家中醫師針灸到診服務為住院病人提供了一種方便、個性化的治療方式。通過與西醫治療的結合，可以達到綜合治療的效果。針灸治療作為一種古老而有效的治療方法，可以幫助病人紓緩疼痛、促進康復，提高生活質量。如果您是住院病人且對中醫針灸感興趣，不妨向醫院了解私家中醫師針灸到診服務，並與合適的中醫師聯繫，迎接一種全新的治療體驗。中風急救拖越久、失能情況越嚴重。所以愈早採取合適方式醫治，就愈早有機會康復。就如同中醫所謂的藉針灸使局部氣場產生變化，改善速度加快。臨床上顯示，中醫針灸配合治療中風，患者復原的情況更好也較快。
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