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ABN: 21 162 797 300 | RTO: 40771 | CRICOS Code: 03380C
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【安辭在家】 彌留現象有甚麼表現
在病床上，彌留之際的患者已經疲憊不堪，身體的每一個器官都在逐漸失去力量，就像是一盞燈漸漸地熄滅。他的手握著女兒的手，彷彿是在這最後的時刻告別這個世界。但家人如何查看是否彌留現象呢? 照顧者應如何處理呢? 病人彌留之際的我們需留意以下狀況︰
彌留現象之反應慢
- 長時間靜止不動 ，專注力下降，對周圍的事物失去興趣。
- 不願意與他人互動，對其他人問話及動作沒有反應。
- 患者會感到非常虚弱和疲累、難以保持清醒狀態。
- 眼神失焦
- 不能集中精神，大部份時間在床上睡覺或休息。
- 彌留至死亡期間會逐漸失去知覺。
彌留現象之身體狀況
- 患者的血壓 (特別是上壓) 及血氧逐漸下降的趨勢。
- 患者的呼吸會逐漸減慢或變得淺且急促，甚至可能停止數秒然後恢復。
- 陳施式呼吸形態(Cheyne-Stokes respiration)︰呼吸逐步減弱甚至停止與呼吸逐漸增強兩者交替出現，周而復始，呼吸呈潮水漲落，最後停頓。
- 患者盆骨肌肉鬆弛，無法控制膀胱，引致失禁。
- 由於患者的血液循環不良，皮膚會變得愈來愈冰冷，並可能出現斑點、班塊,或膚色變藍或蒼白。
彌留現象之吞嚥問題
- 患者會出現吞嚥困難，在清醒時飲用少量流質飲料以避免口乾及喉嚨灼痛。
- 患者拒絕吃喝，不要因為怕患者饑餓而勉強餵食，用濕毛巾擦口唇，防口乾。
照顧者處理方法
- 照顧者應予其獨處空間，盡量減少患者親友探望時間和人數。
- 即使患者已失去知覺，他們仍然聽見四周的聲音，對其說話需要聲調溫柔，輕輕撫摸他們。
- 為患者鋪上尿墊，保持床舖清潔乾爽。
- 患者的呼吸聲音可能令家人感到不安，但患者本人不會意識到，不用擔心，可向醫生查詢藥物。
- 醫生/護士可用喉管嘗試抽取喉部黏液、減少靜默輸液或處方藥物; 提供氧氣，以減輕患者的呼吸困難。
- 保持房間溫暖舒適,用毛氈為患者保暖。但避免使用電熱氈,以免令患者不適。
- 在為患者沐浴時,可使用較滋潤的沐浴。以潤膚霜按摩皮膚,但避免摩擦皮膚發紅位置。
- 不應強迫患者進食，以免令患者不適，並增加因強迫進食而患上肺炎的風險。
- 通知最親的家人及朋友。
總結
若患者已經出現了明顯的彌留跡象，其實可視為預測他的離世已是不可逆轉的。時間漸漸地流逝，家人也慢慢地準備好受最終離別的現實。他們靜靜地看著患者的最後一息，耳邊剩下心靈的默念和無聲的告別。在醫護人員的協助下，家人可以盡情讓患者感受到他們的陪伴和關愛。
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