老友宅醫【上門診症、傷口處理、在家離世】

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【中風復健】中風復健針灸有法

劉素心

註冊中醫師
編號008252
廣州中醫藥大學
中醫學學士

【中醫治療】中醫的「夏病冬治」原理?

【中醫治療】
中醫的「夏病冬治」原理?

由劉素心註冊中醫師 撰寫

在四季變換中,我們發現中醫學的智慧無處不在。「夏病冬治」源于中醫古籍《黃帝內經》,《黃帝內經》中有“春夏養陽,秋冬養陰”、“夏病冬治,冬病夏治”等觀點,提醒人們要根據四時變化來調整人體的陰陽虛實,這一理念強調,在夏季易發的疾病,如濕病、熱病等,可以通過冬季的調理來預防和治療。

在家離世服務概要

臨終前:


公立醫院醫治的不可逆轉的病人(有明確預計生命長度) -

  • 第一步︰醫生將上門探訪認識病人及其照顧者,了解病情及照顧有關的問 題, 閱讀醫健通上病人的紀錄, 提供專業意見, 並講解即將離世時病人的生理反 應。
  • 第二步︰原則上醫生將每兩週上門探訪病人及其照顧者(視乎病者及家屬 需求),同時閱讀醫健通上病情的紀錄,跟進病情,並提供專業意見。


私立醫院醫治病情的不可逆轉的病人(有明確預計生命長度) ,病者提供醫療紀錄供醫生查閱。

  • 第一步︰醫生將上門探訪認識病人及其照顧者,了解病情及照顧有關的問 題,閱讀病人的紀錄,提供專業意見,並講解即將離世時病人的生理反應。
  • 第二步︰原則上醫生將每兩週上門探訪病人及其照顧者(視乎病者及家屬 需求),同時閱讀病情紀錄, 跟進病情,並提供專業意見。


死亡即日:

  1. 家屬通知相關機構職員,病人快將離世,醫生及殯儀禮賓司將盡快到達病者家,確定病人死亡:
    • 醫生簽署死因醫學證明書 (表格 18)
    • 醫生簽署醫學證明書(火葬)(表格 2)
      預計遺體停留在 家 大約 24 小時
  2. 殯儀禮賓司帶同表格 18 及 2、死者身份證到政府合署
    ( 長沙灣及胡忠大廈 : 星期一至五 , 早上 9 時至 12 時 30 分 ; 下午 2 時至 4 時 30 分 ; 星期六早上 9 時至 12 時 30 分 ) ; ( 金鐘道政府合署 : 星期六 日及公眾假期早上 10 時至 12 時 30 分 )
    1. 入境事務署
      • 死亡證
      • 死亡登記證明書(容許遺體運送)(表格 12)
    2. 衞生署*
      • 火葬許可證(表格 3)
    3. 食物環境衛生署(火葬塲組)*
      • 訂火葬時間、日期、地㸃

        *(b) & (c). 不必即日辦理 , 家屬選擇了火葬日期 後 才辦理
  3. 殯儀禮賓司辦理遺體安放殯儀館事宜。

  4. 殯儀禮賓司及靈車仵工(下午四時前) 運送遺體安放殯儀館。 

善後:

生命頌禮司按照家屬和先人意願和信仰,用心制定喪禮規模、儀式、內容等 禮賓司妥善安排辨理各項所需手續、悉心安排喪禮用品、各宗教儀式、塲地及佈置等

死亡當日   

  1. 家屬通知相關機構職員,病人快將 / 已離世,醫生及殯儀禮賓司將盡快到達病者家, 確定病人死亡:
    1. 醫生簽署醫學證明書(火葬)(表格 2)
    2. 醫生簽署死因醫學證明書 (表格 18)
    3. 醫生簽署  “Declare of conflict of interest”form (FTN letterhead form)
    4. 醫生簽署  “Statement of Medical Condition” form (FTN letterhead form)
      預計遺體停留在家大約 24 小時
  2. 殯儀禮賓司帶同以下簽署妥當的文件到政府合署
    1. 生死註冊處領取「死亡證」及「死亡登記證明書(容許遺體運送)(表格 12) 」
      • 九龍死亡登記處︰
        長沙灣長沙灣道303號長沙灣政府合署1樓
      • 港島聯合辦事處 ︰
        香港灣仔皇后大道東213號胡忠大廈18樓
      • 星期一至五, 早上 9 時至 12 時 30 分; 下午 2 時至 4 時 30 分; 星期六早上 9 時至 12 時 30 分)
      • 或有需要於星期日及公眾假期(早上 10 時至 12 時 30 分)辦理一般自然死亡登記,市民須前往入境事務處生死登記總處(香港金鐘道66號金鐘道政府合署低座3樓)
    2. 表格2
    3. 表格 18
    4. Declare of conflict of interest
    5. Statement of Medical Condition
    6. 死者身份證正本
    7. 家屬須提供以下資料以便填寫「補充資料」申辦死亡證
  3. 殯儀禮賓司打電話殯儀館辦理遺體安放殯儀館事宜。
    • 提供殮葬商名稱 (環保生命) ; 負責執行同事姓名及電話
    • 先人資料
  4. 殯儀禮賓司及靈車仵工(下午四時前) 帶同以下文件運送遺體安放殯儀館。
    1. 表格 2
    2. 表格 18
    3. 死亡登記證明書(表格 12) - (容許遺體運送)
    4. Statement of Medical Condition
    5. 醫生註冊證書副本
    6. 環保生命印鑑
  5. 殯儀禮賓司與家屬確實喪禮及火葬安排
    • 殯儀禮賓司帶同以下文件到衞生署領取 火葬許可證(表格 3) :
      1. 表格 2
      2. 表格 18
      3. 死亡登記證明書(表格 12) - (容許遺體運送)
      4. Declare of conflict of interest
      5. 醫生註冊證書副本
      6. 環保生命印鑑
      7. 先人身份證正本
      8. 授權書: 致衛生署署長
      9. 家屬身份證副本
      10. 火葬申請書
      11. 殯儀禮賓司身份證正本
    • 殯儀禮賓司帶同以下文件到食物環境衛生署(火葬塲組) , 訂火葬時間、日期、地㸃 :
      1. 死亡登記證明書(表格 12) - (容許遺體運送)
      2. 火葬許可證(表格 3)
      3. 與先人關係聲明書
      4. 先人身份證正本
      5. 申請安排私人火葬表格
      6. 殯儀禮賓司身份證正本

中風後遺症

個案分析

陳太太因體質虛弱者會陽氣不足怕風怕冷,四肢冰涼,但害怕出門治療,所以子女預約了中醫師上門針灸及中藥調理痛症改善情況大大。

「夏病冬治」的是甚麼原理?

「夏病冬治」顧名思義,是指在夏季易發的疾病在冬季進行治療,多適用于夏重冬輕的慢性衰減性疾病。。“冬病夏治,夏病冬治”是傳統中醫學的一種特殊治療方法。中醫自古以來就有“三九補一冬,來年無病痛”的說法。

這一理念的提出,源自中醫的陰陽平衡理論。人體臟腑的陰陽經過一年的體力消耗會有所偏衰。在四季中,夏季屬陽,冬季屬陰。一些在夏季易發的疾病,如熱證、濕證等,本質上是體內陽氣過盛或陽氣不足。夏天會加重的疾病多為陰虛陽亢的病,夏季病到了冬季,寒冬季節,萬物封藏,陰氣最濃厚,夏病大多到了緩解期、穩定期或恢復期。冬季氣溫低,陰氣盛,正適合調整體內的陰陽平衡。

甚麼病症適合「夏病冬治」呢?

  • 呼吸系統疾病
    兒童和成人慢性咳嗽、反復感冒、過敏性鼻炎、支氣管哮喘、慢性支氣管炎、慢性咽炎等多種肺系統疾病,變異性咳嗽等中醫辨證屬陽虛為主,或寒熱錯雜以寒為主的患者。
  • 體弱者慢性衰減性疾病︰
    體質虛弱者會陽氣不足怕風怕冷,四肢冰涼、腹痛腹瀉等多種陽虛型疾病及體虛、腎氣不足,氣血虛弱等症狀。慢性胃炎、結腸炎、頸肩腰腿痛、腸功能紊亂、病毒性肝炎、尿路感染、甲亢、復發性口腔潰瘍,以及美尼爾氏病、癲癇、汗證、紅斑狼瘡等常在夏季好發或加重的疾病,這類疾病患者如在冬天通過合理中醫藥調理,便可加強和鞏固治療效果。
  • 婦科調理︰
    調理婦科的好時節,因為婦科多寒症,此時最需要艾灸。

哪些中醫治療方法
適合「夏病冬治」呢?

根據每個人不同情況來辨證施治,陰虛的人在冬天應注意養陰,這樣到了夏季,陰陽調和,原有疾病症狀會減輕,甚至消失︰

  • 藥膳食療
  • 穴位敷貼
  • 針灸耳針
  • 中藥湯劑
  • 中藥熏浴
  • 藥酒膏方

中醫上門治療程式

  1. 初步評估患者情況:提供患者病歷及現況。
  2. 預約上門中醫。
  3. 中醫上門後對患者評估,上門診症後,設定治療方案。 接著,跟據情況選擇針灸、按摩、導引、拔罐、刮痧、砭石等適當治療方法等。配合藥膳或者中藥進行調理。

總結

中醫的「夏病冬治」理念為我們提供了一個全新的視角來看待家庭健康。「夏病冬治」治療就是在冬季“三九”進補,將平衡人體陰陽與四季氣候的特點有機結合進行治療,會有事半功倍的效果。此外,我們還可以借助中醫的各種養生方法,如艾灸、拔罐、按摩等,來幫助家人調節身體。

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