老友宅醫【上門診症、傷口處理、在家離世】

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【中風復健】中風復健針灸有法

劉素心

註冊中醫師
編號008252
廣州中醫藥大學
中醫學學士

【中醫治療】中醫如何配合西醫為患者在家治療

【中醫治療】
中醫如何配合西醫為患者
在家治療

由劉素心註冊中醫師 撰寫

當我們的親人、朋友或自己經歷了一場大病,初癒後從醫院回到家中,進行正確的調理就變得尤其重要。 在這篇文章中,我們將探討中醫如何為剛大病初癒出院的病人進行調理,幫助他們在復原過程中取得更好的效果。

在家離世服務概要

臨終前:


公立醫院醫治的不可逆轉的病人(有明確預計生命長度) -

  • 第一步︰醫生將上門探訪認識病人及其照顧者,了解病情及照顧有關的問 題, 閱讀醫健通上病人的紀錄, 提供專業意見, 並講解即將離世時病人的生理反 應。
  • 第二步︰原則上醫生將每兩週上門探訪病人及其照顧者(視乎病者及家屬 需求),同時閱讀醫健通上病情的紀錄,跟進病情,並提供專業意見。


私立醫院醫治病情的不可逆轉的病人(有明確預計生命長度) ,病者提供醫療紀錄供醫生查閱。

  • 第一步︰醫生將上門探訪認識病人及其照顧者,了解病情及照顧有關的問 題,閱讀病人的紀錄,提供專業意見,並講解即將離世時病人的生理反應。
  • 第二步︰原則上醫生將每兩週上門探訪病人及其照顧者(視乎病者及家屬 需求),同時閱讀病情紀錄, 跟進病情,並提供專業意見。


死亡即日:

  1. 家屬通知相關機構職員,病人快將離世,醫生及殯儀禮賓司將盡快到達病者家,確定病人死亡:
    • 醫生簽署死因醫學證明書 (表格 18)
    • 醫生簽署醫學證明書(火葬)(表格 2)
      預計遺體停留在 家 大約 24 小時
  2. 殯儀禮賓司帶同表格 18 及 2、死者身份證到政府合署
    ( 長沙灣及胡忠大廈 : 星期一至五 , 早上 9 時至 12 時 30 分 ; 下午 2 時至 4 時 30 分 ; 星期六早上 9 時至 12 時 30 分 ) ; ( 金鐘道政府合署 : 星期六 日及公眾假期早上 10 時至 12 時 30 分 )
    1. 入境事務署
      • 死亡證
      • 死亡登記證明書(容許遺體運送)(表格 12)
    2. 衞生署*
      • 火葬許可證(表格 3)
    3. 食物環境衛生署(火葬塲組)*
      • 訂火葬時間、日期、地㸃

        *(b) & (c). 不必即日辦理 , 家屬選擇了火葬日期 後 才辦理
  3. 殯儀禮賓司辦理遺體安放殯儀館事宜。

  4. 殯儀禮賓司及靈車仵工(下午四時前) 運送遺體安放殯儀館。 

善後:

生命頌禮司按照家屬和先人意願和信仰,用心制定喪禮規模、儀式、內容等 禮賓司妥善安排辨理各項所需手續、悉心安排喪禮用品、各宗教儀式、塲地及佈置等

死亡當日   

  1. 家屬通知相關機構職員,病人快將 / 已離世,醫生及殯儀禮賓司將盡快到達病者家, 確定病人死亡:
    1. 醫生簽署醫學證明書(火葬)(表格 2)
    2. 醫生簽署死因醫學證明書 (表格 18)
    3. 醫生簽署  “Declare of conflict of interest”form (FTN letterhead form)
    4. 醫生簽署  “Statement of Medical Condition” form (FTN letterhead form)
      預計遺體停留在家大約 24 小時
  2. 殯儀禮賓司帶同以下簽署妥當的文件到政府合署
    1. 生死註冊處領取「死亡證」及「死亡登記證明書(容許遺體運送)(表格 12) 」
      • 九龍死亡登記處︰
        長沙灣長沙灣道303號長沙灣政府合署1樓
      • 港島聯合辦事處 ︰
        香港灣仔皇后大道東213號胡忠大廈18樓
      • 星期一至五, 早上 9 時至 12 時 30 分; 下午 2 時至 4 時 30 分; 星期六早上 9 時至 12 時 30 分)
      • 或有需要於星期日及公眾假期(早上 10 時至 12 時 30 分)辦理一般自然死亡登記,市民須前往入境事務處生死登記總處(香港金鐘道66號金鐘道政府合署低座3樓)
    2. 表格2
    3. 表格 18
    4. Declare of conflict of interest
    5. Statement of Medical Condition
    6. 死者身份證正本
    7. 家屬須提供以下資料以便填寫「補充資料」申辦死亡證
  3. 殯儀禮賓司打電話殯儀館辦理遺體安放殯儀館事宜。
    • 提供殮葬商名稱 (環保生命) ; 負責執行同事姓名及電話
    • 先人資料
  4. 殯儀禮賓司及靈車仵工(下午四時前) 帶同以下文件運送遺體安放殯儀館。
    1. 表格 2
    2. 表格 18
    3. 死亡登記證明書(表格 12) - (容許遺體運送)
    4. Statement of Medical Condition
    5. 醫生註冊證書副本
    6. 環保生命印鑑
  5. 殯儀禮賓司與家屬確實喪禮及火葬安排
    • 殯儀禮賓司帶同以下文件到衞生署領取 火葬許可證(表格 3) :
      1. 表格 2
      2. 表格 18
      3. 死亡登記證明書(表格 12) - (容許遺體運送)
      4. Declare of conflict of interest
      5. 醫生註冊證書副本
      6. 環保生命印鑑
      7. 先人身份證正本
      8. 授權書: 致衛生署署長
      9. 家屬身份證副本
      10. 火葬申請書
      11. 殯儀禮賓司身份證正本
    • 殯儀禮賓司帶同以下文件到食物環境衛生署(火葬塲組) , 訂火葬時間、日期、地㸃 :
      1. 死亡登記證明書(表格 12) - (容許遺體運送)
      2. 火葬許可證(表格 3)
      3. 與先人關係聲明書
      4. 先人身份證正本
      5. 申請安排私人火葬表格
      6. 殯儀禮賓司身份證正本

中風後遺症

個案分析

黃太太病友張太太聽說黃太太透過中醫上門配置度身訂製調理方案效果很好,但張太太是患上末期疾病從醫院回家,張太太擔心本來在醫院服用的西藥與中醫治療結合會對病情產生何種影響?中西醫根據張太太的實際情況,將中醫和西醫的優勢相互結合,更好地幫忙了她,令她減輕了末期疾病帶來痛苦。

紓緩病症可以用中醫的手法來治療,配合西醫的醫學技術和藥物更可以減慢病情惡化,對大病初癒或在病情穩定後選擇從醫院回到家中進行紓緩治療的重症患者有顯著療效,而且很多長者在生病時都比較傾向選擇中醫調理。但是當患者患上末期疾病從醫院回家時,本來在醫院服用的西藥如標靶藥、止痛藥等, 若與中醫治療結合會對病情產生何種影響?中西醫又該如何配合呢?以及是否適合選擇在家療養的患者?

中西醫結合療法可為末期患者提供更全面、個性化的醫療照護。這種綜合性的治療模式不僅能夠改善患者的身體狀態,減輕症狀,還能夠提供情感和心理上的支援,幫助患者在面對末期疾病時更好地應對和適應。香港的中西醫療法為末期患者帶來了希望和舒適,使他們能夠以尊嚴和從容的方式渡過最後的人生階段。

中醫療法注重整體觀念,強調平衡和調節身體的自然能力。中醫師通過針灸、中藥、按摩推拿等方法來改善患者的身體狀態,減輕疼痛和不適感。對於末期患者來說,中醫療法可以提供舒緩症狀的效果,增加患者的生活質量,並改善他們的心理狀態。

另一方面,西醫療法在末期疾病管理和治療方面具有獨特的優勢。現代醫學技術和藥物可以提供專業的醫療護理,減緩病情的惡化,延長患者的壽命。西醫師能夠針對患者的具體病情制定個性化的治療計劃,並提供必要的支援和護理。

為什麼需要中西醫配合治療?

上一篇文章: 「中醫上門如何為大病初癒者調養身體?」瞭解到中醫為大病初癒者調養身體好處,但香港醫院主要使採用西醫的治療及診斷,出院後也需要服用西藥及西醫跟進病情,如果中西醫不能互相配合反而會影響病情,找一家同時提供中西醫上門治療機構是非常重要,中西醫生可以更好配合治療而達到1+1大於2功效。

中西醫配合治療強調的是“辨證施治”。也就是說,根據個人的體質、病情等實際情況,選擇適合的中西藥物或療法。中西結合治療也可以在選擇藥物上更為靈活。中藥治療、針灸和理療等中醫傳統手段,對於某些疾病有著顯著的療效。西醫則通過化學藥物、放射性物質、外科手術等現代技術來治療疾病。結合起來使用,可以根據病情選擇最佳的治療方案。中西醫的結合治療還可以對病人的整體健康產生積極影響。中醫強調食療、養生、運動,而這些方法對病人長期健康非常有益。

    大病初癒之後為什麼需要在家調養?

    大病初癒之後身體當然需要調養,很多人覺得大病會導致身體變虛,如做了個手術流了些血就體虛了,對於疾病向愈階段,也即疾病恢復期,同樣存在邪實、正虛的情況,正確調理有助於加快疾病痊癒、更重要的是避免復發。以便恢復健康。在家調養好處包括︰

    • 調養可以幫助身體恢復元氣,增強免疫力,促進身體機能的恢復。
    • 在家中進行調養,可以讓自己在一個舒適的環境中慢慢恢復,同時也能夠避免外界的感染。
    • 調養期間,在熟悉的家可以有更安心的休息環境,避免過度勞累。
    • 在家飲食更容易控制品質,及培養良好的飲食習慣,多吃營養豐富的食物,避免吃辛辣、刺激性食物。
    • 在家也可做適當的鍛煉,可以先從一些輕度的運動開始,如散步、太極拳等,以逐漸恢復體力。但要注意的是,運動應適量,避免劇烈運動導致身體不適。
    • 在家有親友陪伴心情更好,因為保持樂觀的心態也是調養的重要一環,可以讓自己更加容易恢復健康。

    中西醫結合治療的優勢

    • 患者享有更全面且個性化的治療方式
      中醫與西醫的特色均有所不同,但是兩者不同的療法能夠相互搭配,針對不同疾病進行治療,讓患者可以跟據個人習慣及醫生建議選擇綜合式的治療方式。而此類綜合式的治療方式,也已經被多個國家所推廣。
    • 產生更良好的療效
      在針對某些病症治療時,借助中西醫結合治療的方式,綜合運用多種治療方法進行療效評估,以確認最適當的治療方案,中西醫綜合治療相對單一治療方案產生更良好的療效。
    • 減少西醫藥物對身體的傷害
      正確地採用中西醫結合治療對人體的影響將極其有益,不僅可以使病情獲得改善,更能夠減少西醫藥物對身體的傷害,例如長期使用抗生素等將對腸道產生負面影響,而傳統中醫則更擅長於自然、溫和的治療方式。在痛楚管理方面,針刺可以減低病人使用嗎啡的程度,雖然不能完全取代西藥,但在某程度上是可以幫得到的;
    • 更準確評估病情
      中醫強調整體觀念和辨證施治,通過望、聞、問、切四診合參,掌握病情,調理氣血和臟腑功能。西醫則以病理生理為基礎,注重病因治療和對症治療,借助先進的醫療設備進行檢查和診斷。不同的方式更準確為病情作出合理評估。

    適合中西醫配合上門治療的患者

      • 癌症患者
        在患有癌症,或者需要動手術的大病時,患者的生理機能會明顯下降,因為大病可對身體造成嚴重的摧殘,再加上治療給身體帶來的消耗、損害,所以,那些大病初癒的患者,往往都有臉色蒼白、身體無力、虛弱、食欲差、消瘦等狀態。

      • 長期病患長者
        特別是體弱不方便獨自出門的的長者。

      • 手術後出院的患者
        大病之後,患者的食欲是比較差的,而且身體也是比較虛弱的,隋便移動身體而影響到傷口恢復。

      • 中風康復長者
        中風康復長者身體為身體虛弱的及行動不便者。

      中醫上門治療程式

      1. 初步評估患者情況:提供患者病歷及現況。

      2. 預約中醫 / 西醫上門。

      3. 中醫上門後對患者評估,上門診症後,設定治療方案。 接著,根據情況選擇針灸、按摩、導引、拔罐、刮痧、砭石等適當治療方法等。配合藥膳或中藥進行調理。
        西醫上門後對患者評估,上門診症後,設定治療方案,包括止痛藥及其他檢驗。

      總結

      體弱不方便出門的患者選擇在家進行中西醫配合治療時,令患者更方便治療,找一家可靠並同時提供中西醫上門治療機構,中西醫生可以配合更好,我們也可以根據自己的實際情況,將中醫和西醫的優勢相互結合,從而更好地改善身體健康。

      中西醫結合治療是迎合時代發展的趨勢,對人體健康的提升有著明顯的正面作用。

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