老友宅醫【上門診症、傷口處理、在家離世】

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【中風復健】中風復健針灸有法

劉素心

註冊中醫師
編號008252
廣州中醫藥大學
中醫學學士

【中醫治療】中醫如何為癌症末期病人提高生活品質?

【中醫治療】
中醫如何為癌症末期病人
提高生活品質?

由劉素心註冊中醫師 撰寫

面對疾病的侵襲,很多癌症病人在接受西醫治療之時,亦想同時接受中醫治療。家是每個人最溫暖的港灣,也是癌症末期病人最需要的安寧之地,從醫院回家後,中醫以其獨特的理念和方法,為這些病患提供了身心的慰藉和生活品質的提升。在這篇文章中,我們將探討中醫如何提供癌症末期病人生活品質。

在家離世服務概要

臨終前:


公立醫院醫治的不可逆轉的病人(有明確預計生命長度) -

  • 第一步︰醫生將上門探訪認識病人及其照顧者,了解病情及照顧有關的問 題, 閱讀醫健通上病人的紀錄, 提供專業意見, 並講解即將離世時病人的生理反 應。
  • 第二步︰原則上醫生將每兩週上門探訪病人及其照顧者(視乎病者及家屬 需求),同時閱讀醫健通上病情的紀錄,跟進病情,並提供專業意見。


私立醫院醫治病情的不可逆轉的病人(有明確預計生命長度) ,病者提供醫療紀錄供醫生查閱。

  • 第一步︰醫生將上門探訪認識病人及其照顧者,了解病情及照顧有關的問 題,閱讀病人的紀錄,提供專業意見,並講解即將離世時病人的生理反應。
  • 第二步︰原則上醫生將每兩週上門探訪病人及其照顧者(視乎病者及家屬 需求),同時閱讀病情紀錄, 跟進病情,並提供專業意見。


死亡即日:

  1. 家屬通知相關機構職員,病人快將離世,醫生及殯儀禮賓司將盡快到達病者家,確定病人死亡:
    • 醫生簽署死因醫學證明書 (表格 18)
    • 醫生簽署醫學證明書(火葬)(表格 2)
      預計遺體停留在 家 大約 24 小時
  2. 殯儀禮賓司帶同表格 18 及 2、死者身份證到政府合署
    ( 長沙灣及胡忠大廈 : 星期一至五 , 早上 9 時至 12 時 30 分 ; 下午 2 時至 4 時 30 分 ; 星期六早上 9 時至 12 時 30 分 ) ; ( 金鐘道政府合署 : 星期六 日及公眾假期早上 10 時至 12 時 30 分 )
    1. 入境事務署
      • 死亡證
      • 死亡登記證明書(容許遺體運送)(表格 12)
    2. 衞生署*
      • 火葬許可證(表格 3)
    3. 食物環境衛生署(火葬塲組)*
      • 訂火葬時間、日期、地㸃

        *(b) & (c). 不必即日辦理 , 家屬選擇了火葬日期 後 才辦理
  3. 殯儀禮賓司辦理遺體安放殯儀館事宜。

  4. 殯儀禮賓司及靈車仵工(下午四時前) 運送遺體安放殯儀館。 

善後:

生命頌禮司按照家屬和先人意願和信仰,用心制定喪禮規模、儀式、內容等 禮賓司妥善安排辨理各項所需手續、悉心安排喪禮用品、各宗教儀式、塲地及佈置等

死亡當日   

  1. 家屬通知相關機構職員,病人快將 / 已離世,醫生及殯儀禮賓司將盡快到達病者家, 確定病人死亡:
    1. 醫生簽署醫學證明書(火葬)(表格 2)
    2. 醫生簽署死因醫學證明書 (表格 18)
    3. 醫生簽署  “Declare of conflict of interest”form (FTN letterhead form)
    4. 醫生簽署  “Statement of Medical Condition” form (FTN letterhead form)
      預計遺體停留在家大約 24 小時
  2. 殯儀禮賓司帶同以下簽署妥當的文件到政府合署
    1. 生死註冊處領取「死亡證」及「死亡登記證明書(容許遺體運送)(表格 12) 」
      • 九龍死亡登記處︰
        長沙灣長沙灣道303號長沙灣政府合署1樓
      • 港島聯合辦事處 ︰
        香港灣仔皇后大道東213號胡忠大廈18樓
      • 星期一至五, 早上 9 時至 12 時 30 分; 下午 2 時至 4 時 30 分; 星期六早上 9 時至 12 時 30 分)
      • 或有需要於星期日及公眾假期(早上 10 時至 12 時 30 分)辦理一般自然死亡登記,市民須前往入境事務處生死登記總處(香港金鐘道66號金鐘道政府合署低座3樓)
    2. 表格2
    3. 表格 18
    4. Declare of conflict of interest
    5. Statement of Medical Condition
    6. 死者身份證正本
    7. 家屬須提供以下資料以便填寫「補充資料」申辦死亡證
  3. 殯儀禮賓司打電話殯儀館辦理遺體安放殯儀館事宜。
    • 提供殮葬商名稱 (環保生命) ; 負責執行同事姓名及電話
    • 先人資料
  4. 殯儀禮賓司及靈車仵工(下午四時前) 帶同以下文件運送遺體安放殯儀館。
    1. 表格 2
    2. 表格 18
    3. 死亡登記證明書(表格 12) - (容許遺體運送)
    4. Statement of Medical Condition
    5. 醫生註冊證書副本
    6. 環保生命印鑑
  5. 殯儀禮賓司與家屬確實喪禮及火葬安排
    • 殯儀禮賓司帶同以下文件到衞生署領取 火葬許可證(表格 3) :
      1. 表格 2
      2. 表格 18
      3. 死亡登記證明書(表格 12) - (容許遺體運送)
      4. Declare of conflict of interest
      5. 醫生註冊證書副本
      6. 環保生命印鑑
      7. 先人身份證正本
      8. 授權書: 致衛生署署長
      9. 家屬身份證副本
      10. 火葬申請書
      11. 殯儀禮賓司身份證正本
    • 殯儀禮賓司帶同以下文件到食物環境衛生署(火葬塲組) , 訂火葬時間、日期、地㸃 :
      1. 死亡登記證明書(表格 12) - (容許遺體運送)
      2. 火葬許可證(表格 3)
      3. 與先人關係聲明書
      4. 先人身份證正本
      5. 申請安排私人火葬表格
      6. 殯儀禮賓司身份證正本

中風後遺症

個案分析

方女士是癌症末期病人,聽朋友推薦中醫上門後,同家人討論是否安排中醫上門為調理身體,了解到中醫上門配置度身訂製調理方案,通過中藥的調理,可改善患者的整體身體狀況,提高免疫力,緩解病痛。中藥更可選擇「濃縮配方顆粒」,或「飲片代煎」 配送到宅,最快即日送藥上門!非常方便,除內服外用中藥外,方女士更選用了上門療法服務,針灸加中醫按摩幫助方女士在最後日子減少疼痛。

中醫治療癌症之基本原則

「癌症」是各種惡性腫瘤的總稱,中醫認為不同的癌症,其具體的病因也有不同,但從中醫宏觀角度來看,一個人如果臟腑正氣不足,痰濕瘀互結,身體內便容易形成癌腫。癌症的根源在於體內的陰陽失衡、氣血不和。因此,中醫治療癌症的基本原則是調和陰陽、活血化瘀、清熱解毒、扶正祛邪,改善身體的正氣(抵抗力)虛弱的情況。

 

中醫在「癌症」中扮演了角色包括以下三方面:

  • 紓緩癌症病人的不適和西醫治療之副作用;
  • 調理、 強化身體減低「復發」/「轉移」的機會;及
  • 「單獨」治療因年老或體弱而不能/不想承受西醫治療的病人。

中醫紓緩癌症病人的不適方法

中醫如何提升癌症末期病人生活品質包括以下方法︰

  • 與放射治療配合
    癌症末期病人可能接受了放射治療,導致部分組織充血、水腫、尿頻、尿急出現頭痛、嘔吐、頭暈,咽喉或鼻咽出現疼痛、口乾等等。可以在中醫的指導下用中藥減低不適症狀,通過中藥的調理,能夠改善患者的整體身體狀況,提高免疫力。
  • 與化療配合
    癌症治療中,化學藥物在抑制或殺傷癌細胞的同時,也給正常人體組織器官帶來損害,導致造血系統、消化系統、神經系統等毒副作用。通過中醫辨證論治,可以提高機體的免疫功能,防治化療毒副作用。
  • 減少西醫藥物對身體的傷害
    正確地採用中西醫結合治療對人體的影響將極其有益,不僅可以使病情獲得改善,更能夠減少西醫藥物對身體的傷害,例如長期使用抗生素等將對腸道產生負面影響,而傳統中醫則更擅長於自然、溫和的治療方式。在痛楚管理方面,針刺可以減低病人使用嗎啡的程度,雖然不能完全取代西藥,但在某程度上是可以幫得到的。
  • 食療協助
    中醫還提倡飲食調養的養生之道。對於癌症末期的病人,合理的飲食不僅能夠提供必要的營養,還能夠調理身體,增強抵抗力。中醫師會根據病人的體質和病情,制定個性化的飲食方案,讓病人在家中也能享受到科學、健康的飲食。
  • 緩解痛症
    中醫強調“治未病”,即預防和治療疾病于未然。對於癌症末期的止痛治療,中醫不僅僅關注症狀的緩解,更著重于調整患者的整體身體狀況,提升他們的生活品質。中醫止痛的方法多種多樣,包括中藥湯劑、針灸、艾灸、推拿按摩等。中藥湯劑講究辨證施治,根據患者的具體病情和體質,量身定制個性化的藥方。針灸則通過刺激穴位,調和氣血,平衡陰陽,調整人體的氣血流通,達到緩解疼痛的目的。推拿則通過按摩和拍打等手法,促進血液迴圈,緩解疼痛,舒緩肌肉緊張,放鬆身心。而艾灸則能溫經散寒,驅除體內寒氣,對緩解關節疼痛有顯著效果。

    由此可見通過中醫理療手法,可以達到緩解末期癌症患者不同疼痛的目的。

中醫上門治療程式

  1. 初步評估痛症情況:觀察受傷或疼痛部位的症狀,如有腫脹、疼痛、關節活動受限等情況,初步判斷痛症類型。
  2. 相關資料照片傳給醫療機構,並預約上門中醫。
  3. 中醫上門後對患者痛症進行評估,觀察受傷部位的症狀,確定針對性的手法,設定治療方案。 接著,跟據情況選擇適當的手法,如按摩、推拿、熱敷等。在具體操作時要注意力度、時間、頻率等因素,以達到最佳治療效果。需要時可配合中調理:根據中醫理論,可透過服用一些中藥材(如當歸、田七、紅花等)來活血化瘀、舒筋活絡。

總結

在家中,面對癌症的挑戰,中醫治療提供了溫暖與希望。中醫認為,癌症的根源在於體內的陰陽失衡、氣血不和。因此,中醫治療癌症的基本原則是調和陰陽、活血化瘀、清熱解毒、扶正祛邪。通過中藥的調理,能夠改善患者的整體身體狀況,提高免疫力,緩解病痛。在家中,患者可以在中醫的指導下,合理搭配飲食、調整作息,共同抵抗癌症,重獲健康與生活的和諧。

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