老友宅醫【上門診症、傷口處理、在家離世】

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【中風復健】中風復健針灸有法

劉素心

註冊中醫師
編號008252
廣州中醫藥大學
中醫學學士

【中醫治療】中醫上門為家中病患如何舒緩痛症?

【中醫治療】
中醫上門為家中病患如何舒緩痛症?

由劉素心註冊中醫師 撰寫

在日常生活中,痛症可能無時無刻困擾著我們,特別是長期及未期病患的病人都需要經常忍受疼痛,有些痛症病人看過西醫後痛症仍然沒有改善,因為身體情況不合適出門治療,這時,我們可以尋求上門服務。在這篇文章中,我們將探討中醫上門如何舒緩痛症。

在家離世服務概要

臨終前:


公立醫院醫治的不可逆轉的病人(有明確預計生命長度) -

  • 第一步︰醫生將上門探訪認識病人及其照顧者,了解病情及照顧有關的問 題, 閱讀醫健通上病人的紀錄, 提供專業意見, 並講解即將離世時病人的生理反 應。
  • 第二步︰原則上醫生將每兩週上門探訪病人及其照顧者(視乎病者及家屬 需求),同時閱讀醫健通上病情的紀錄,跟進病情,並提供專業意見。


私立醫院醫治病情的不可逆轉的病人(有明確預計生命長度) ,病者提供醫療紀錄供醫生查閱。

  • 第一步︰醫生將上門探訪認識病人及其照顧者,了解病情及照顧有關的問 題,閱讀病人的紀錄,提供專業意見,並講解即將離世時病人的生理反應。
  • 第二步︰原則上醫生將每兩週上門探訪病人及其照顧者(視乎病者及家屬 需求),同時閱讀病情紀錄, 跟進病情,並提供專業意見。


死亡即日:

  1. 家屬通知相關機構職員,病人快將離世,醫生及殯儀禮賓司將盡快到達病者家,確定病人死亡:
    • 醫生簽署死因醫學證明書 (表格 18)
    • 醫生簽署醫學證明書(火葬)(表格 2)
      預計遺體停留在 家 大約 24 小時
  2. 殯儀禮賓司帶同表格 18 及 2、死者身份證到政府合署
    ( 長沙灣及胡忠大廈 : 星期一至五 , 早上 9 時至 12 時 30 分 ; 下午 2 時至 4 時 30 分 ; 星期六早上 9 時至 12 時 30 分 ) ; ( 金鐘道政府合署 : 星期六 日及公眾假期早上 10 時至 12 時 30 分 )
    1. 入境事務署
      • 死亡證
      • 死亡登記證明書(容許遺體運送)(表格 12)
    2. 衞生署*
      • 火葬許可證(表格 3)
    3. 食物環境衛生署(火葬塲組)*
      • 訂火葬時間、日期、地㸃

        *(b) & (c). 不必即日辦理 , 家屬選擇了火葬日期 後 才辦理
  3. 殯儀禮賓司辦理遺體安放殯儀館事宜。

  4. 殯儀禮賓司及靈車仵工(下午四時前) 運送遺體安放殯儀館。 

善後:

生命頌禮司按照家屬和先人意願和信仰,用心制定喪禮規模、儀式、內容等 禮賓司妥善安排辨理各項所需手續、悉心安排喪禮用品、各宗教儀式、塲地及佈置等

死亡當日   

  1. 家屬通知相關機構職員,病人快將 / 已離世,醫生及殯儀禮賓司將盡快到達病者家, 確定病人死亡:
    1. 醫生簽署醫學證明書(火葬)(表格 2)
    2. 醫生簽署死因醫學證明書 (表格 18)
    3. 醫生簽署  “Declare of conflict of interest”form (FTN letterhead form)
    4. 醫生簽署  “Statement of Medical Condition” form (FTN letterhead form)
      預計遺體停留在家大約 24 小時
  2. 殯儀禮賓司帶同以下簽署妥當的文件到政府合署
    1. 生死註冊處領取「死亡證」及「死亡登記證明書(容許遺體運送)(表格 12) 」
      • 九龍死亡登記處︰
        長沙灣長沙灣道303號長沙灣政府合署1樓
      • 港島聯合辦事處 ︰
        香港灣仔皇后大道東213號胡忠大廈18樓
      • 星期一至五, 早上 9 時至 12 時 30 分; 下午 2 時至 4 時 30 分; 星期六早上 9 時至 12 時 30 分)
      • 或有需要於星期日及公眾假期(早上 10 時至 12 時 30 分)辦理一般自然死亡登記,市民須前往入境事務處生死登記總處(香港金鐘道66號金鐘道政府合署低座3樓)
    2. 表格2
    3. 表格 18
    4. Declare of conflict of interest
    5. Statement of Medical Condition
    6. 死者身份證正本
    7. 家屬須提供以下資料以便填寫「補充資料」申辦死亡證
  3. 殯儀禮賓司打電話殯儀館辦理遺體安放殯儀館事宜。
    • 提供殮葬商名稱 (環保生命) ; 負責執行同事姓名及電話
    • 先人資料
  4. 殯儀禮賓司及靈車仵工(下午四時前) 帶同以下文件運送遺體安放殯儀館。
    1. 表格 2
    2. 表格 18
    3. 死亡登記證明書(表格 12) - (容許遺體運送)
    4. Statement of Medical Condition
    5. 醫生註冊證書副本
    6. 環保生命印鑑
  5. 殯儀禮賓司與家屬確實喪禮及火葬安排
    • 殯儀禮賓司帶同以下文件到衞生署領取 火葬許可證(表格 3) :
      1. 表格 2
      2. 表格 18
      3. 死亡登記證明書(表格 12) - (容許遺體運送)
      4. Declare of conflict of interest
      5. 醫生註冊證書副本
      6. 環保生命印鑑
      7. 先人身份證正本
      8. 授權書: 致衛生署署長
      9. 家屬身份證副本
      10. 火葬申請書
      11. 殯儀禮賓司身份證正本
    • 殯儀禮賓司帶同以下文件到食物環境衛生署(火葬塲組) , 訂火葬時間、日期、地㸃 :
      1. 死亡登記證明書(表格 12) - (容許遺體運送)
      2. 火葬許可證(表格 3)
      3. 與先人關係聲明書
      4. 先人身份證正本
      5. 申請安排私人火葬表格
      6. 殯儀禮賓司身份證正本

中風後遺症

個案分析

方老太因為長期臥床,有沒有自主活動的能力,關節僵硬及促進血液循環不佳,經常周身疼痛,看過西醫後需要長期依靠止痛藥來改善痛症,加上因為身體情況不合適出門治療,所以預約了中醫師上門針灸及中藥調理痛症改善情況大大。

中醫治療痛症原理

中醫作為一種古老的醫學體系,對痛症的治療有著深厚的理論基礎和實踐經驗。其理論精髓在於平衡同和諧。中醫注重整體觀念,將人體視為一個複雜的系統,強調相互聯繫、相互影響的關係。中醫認為,"不通則痛,不榮則痛"。不通則痛即身體因氣血運行受到阻滯而疼痛,不榮則痛即身體氣血虛弱不能濡養氣血經絡而疼痛,與此同時,兩者亦是因果關係。

中醫治療痛症除了遏止局部疼痛的症狀,亦會因應疼痛的源頭進行相應的治療。在實際操作上,既可內服中藥,更可配合針刺、艾灸、拔罐、刮痧、骨傷推拿等外治手法,內外兼顧,標本兼治,從根本解決「不通」或「不榮」的狀況,既要止痛亦要治痛。而在家中,我們也可以依照中醫的指導,幫助家人進行一些治療和調理。

中醫治療痛症方法

我們可以借助中醫的按摩、針灸、艾灸等方法,有效地舒緩痛症。首先,通過按摩,可以放鬆緊張的肌肉,促進血液迴圈,緩解疼痛。針灸則是通過刺激特定的穴位,調和氣血,平衡陰陽,從而減輕痛症。而艾灸則能溫經散寒,驅除體內寒氣,對緩解關節疼痛有顯著效果。通過中醫理療手法,可以調整氣血,緩解疼痛。

此外,中醫還強調飲食調理和日常保健。在家中,我們可以根據中醫的建議,合理安排飲食,補充營養,增強體質。同時,保持良好的作息習慣,避免過度勞累,有助於預防和減輕痛症。

適合中醫上門治療痛症人群:

    • 未期病患的病人 (特別癌症病人)
      癌症本身或是癌症的治療都可能引起疼痛,腫瘤,腫瘤擴散入侵骨骼、神經和其他激素失衡或免疫反應引起的變化所帶來的不適。
    • 長期病患長者
      一般常見的疾病也可能引起疼痛。特別是體弱,足部無力的長者。|
    • 創傷後所產生的疼痛
      長者往往會出現骨質疏鬆、肌肉力量下降等問題,導致不小心跌倒或扭傷的意外發生。

    中醫上門治療程式

    1. 初步評估痛症情況:觀察受傷或疼痛部位的症狀,如有腫脹、疼痛、關節活動受限等情況,初步判斷痛症類型。
    2. 把相關資料照片傳給醫療機構,並預約上門中醫。
    3. 中醫上門後對患者痛症進行評估,觀察受傷部位的症狀,確定針對性的手法,設定治療方案。 接著,跟據情況選擇適當的手法,如按摩、推拿、熱敷等。在具體操作時要注意力度、時間、頻率等因素,以達到最佳治療效果。需要時可配合中調理:根據中醫理論,可透過服用一些中藥材(如當歸、田七、紅花等)來活血化瘀、舒筋活絡。

    總結

    在這個溫暖的家中,痛症患者非常難受,特別癌症痛症如同一頭野獸,悄無聲息地侵蝕著我們的親人。我們目睹著他每日的煎熬,感受著那無助和恐懼。然而,在這艱難的時刻,我們可以依照中醫上門的指導,通過按穴位、做針灸、熱敷等方法疏通氣血,活絡經絡;同時也要注重飲食調養和情志調節。這樣,我們就能夠有效地緩解痛症,保持身心的健康和愉悅。

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