【居家照護必備】：買錯敷料更傷皮膚！居家壓瘡護理與傷口敷料配對攻略
前言 分清壓瘡傷口分期，別再陷入壓瘡輔料選擇困難症
阿芳的母親長期坐輪椅，尾骨位置皮膚發紅兩日，她到藥房買咗幾種傷口輔料，標籤寫住「抗菌」「速癒」「銀離子」——返到屋企先發現：唔知邊隻先用、點貼、幾耐換一次。外傭話「以前用紗布就得」，女兒又擔心紗布會黐住傷口。
其實，不少照顧長期臥床家人的香港人都會卡喺同一關：壓瘡輔料選擇多，但錯配往往比唔換藥更傷皮膚。關鍵唔係買最貴，而係分清傷口分期、滲液同感染風險，再配合定時減壓同營養。老友宅醫上門護理團隊常提醒：輔料係工具，評估先行；有疑問時，搵註冊護士或醫生睇過先最穩陣。
一、 壓瘡傷口點睇？居家護理先要分清分期
壓瘡（又稱褥瘡、壓力性損傷）係皮膚長期受壓、磨擦或潮濕而受損，常見於骶骨、足跟、坐骨等骨突位置。根據香港長者健康服務網（GovHK 長者健康）的說明，處理原則包括定時轉換姿勢、保持皮膚清潔乾爽、攝取足夠營養，以及按傷口狀況選擇敷料——敷料類型須配合護士或醫生指示，唔可以一概而論。
慢性傷口一般指 4 個星期內未能癒合的潰瘍；建議每 1 至 2 週由護士重新評估大小、深度、滲液同感染徵狀，並更新記錄。
二、常見傷口輔料類型：各有咩用？
傷口輔料設計目標唔同：保濕、吸收滲液、減壓、抗菌或促進清創。以下為照顧者常見種類（輔料使用須跟個案指示）：
三、一表看清如何按滲液程度揀輔料
四、居家換藥步驟與輔料使用要點
若主診或社康護士已教導家居換藥，可跟以下流程（無指示前唔好自行開始）：
輔料使用常見錯誤：敷料太小、貼太實妨礙血液循環、滲透唔換、或第三級以上壓瘡只靠藥房產品處理。英國 NHS 的壓力性損傷指引亦強調：深層潰瘍需要專業評估同清創計劃，家居照顧者角色係配合，唔係取代。
五、輔料品牌點揀？香港照顧者實用原則
藥房同醫療用品店有唔同輔料品牌（如 3M、Mölnlycke、Coloplast、Convatec 等），規格同價位差好遠。建議用以下原則，而唔係盲目追名牌：
若屬醫管局跟進個案，可向主診查詢社康護士家居傷口護理支援；體弱長者可按醫管局最新公布申請相關服務（以官方為準）。
六、舒緩治療病人嘅壓瘡：舒適比「快啲好」更重要
末期或接受舒緩治療的病人，壓瘡處理目標可能由「完全癒合」轉為減痛、減感染、保持尊嚴同舒適。此時傷口輔料選擇仍要減少換藥痛楚同異味，但唔應為追求癒合而忽略病人意願同整體症狀。
居家護理上，家屬可同舒緩治療團隊商量：換藥頻率、止痛安排、是否適合護士上門定期評估。若病人行動有限，可以聯繫上門團隊協助評估皮膚、示範輔料使用、同家屬交接記錄c
常見問題
重點係減壓同預防破皮，唔係即刻用深層填塞敷料。可按醫護建議用減壓墊、泡沫或水膠體保護骨突；同時每 1 至 2 小時轉位。若紅印唔退或起水泡，應盡快評估。
滲液多宜選高吸收性敷料，例如藻酸鈣或厚型泡沫。敷料浸濕逾 2/3 就要更換，並檢查有冇浸爛周邊皮膚。滲液突然增加或伴惡臭，可能感染，要聯絡醫護。
視乎輔料種類同滲液：水膠體或泡沫可約 3 至 7 日；高吸收或填塞型可能 1 至 3 日。原則係「滲透 2/3 即換」，唔好等到流出先換。
淺層、已穩定嘅傷口，有時可用同類型產品暫代，但尺寸同型號要啱。第二級以上或懷疑感染嘅壓瘡，應以主診或護士處方為準，自行換品牌可能延誤傷口護理。
優先跟醫護開嘅型號；其次對照傷口分期同滲液選類型（水膠體、泡沫、藻酸鈣等），而唔係睇廣告字眼。新品牌先試一小段時間，觀察有冇過敏。
可以。老友宅醫提供註冊護士護士上門服務，包括壓瘡評估、示範輔料使用、與家屬交接居家護理記錄，並可按需要配合舒緩治療病人的舒適導向護理（以個案評估為準）。查詢：+852 63324599
總結 有系統的護理，讓照顧更安心
壓瘡的傷口護理，核心係「評估分期 → 按滲液揀傷口輔料 → 定時減壓同記錄 → 知道幾時升級搵專業」。輔料唔係越貴越好，輔料使用方法同翻身、營養一樣重要。 若你正為家人嘅傷口揀輔料、或唔肯定家居換藥做得啱唔啱，唔使獨自試錯。可先整理傷口照片同換藥記錄，聯絡老友宅醫了解護士上門評估同居家護理支援——有系統的傷口護理，往往比買多幾盒輔料更安心。