【紓緩治療、安辭在家】破解嗎啡的迷思
嗎啡(Morphine)是癌末病人緩解痛苦的重要藥物。嗎啡不會導致呼吸抑制、正確用藥不會上癮、副作用可透過藥物控制、並非最後才使用的選擇。嗎啡三大功用包括止痛、減少氣促及輕微興奮作用，能顯著提升病人生活品質。研究顯示適當使用嗎啡的末期病人，存活期反而更長。
病人對服用嗎啡的迷思
病人及家人聽到醫生用到嗎啡治療時，經常有以下迷思︰
- 嗎啡副作用很多，萬一呼吸抑制，病人不呼吸了怎麼辦？
- 嗎啡可能會導致藥物依賴，有上癮風險。
- 是否會出現精神萎靡、食欲不振、免疫力下降等症狀，嚴重影響患者的生活品質和健康狀況，嗎啡副作用是否弊大於利？
- 是否在沒有其他辨法的情況下才使用嗎啡止痛?
嗎啡類的止痛優點
嗎啡對晚期病人主要有三大功用：止痛、減少氣促感覺，以及有輕微興奮作用平衡不適。它不會影響疾病變化，也不會對胃、肝或腎臟造成傷害。
嗎啡有許多優點︰
- 不會影響疾病變化，也不會和疾病的治療衝突，不會對胃、肝或腎臟造成傷害。
- 對晚期病人主要有三個功用：第一是止痛，第二是減少氣促，第三有輕微興奮作用，減少晚期疾病所引起的不適。
嗎啡類的止痛副作用
嗎啡初期可能出現鎮靜嗜睡、噁心嘔吐，這些現象會很快消失；便秘是持續性副作用，需配合軟便劑；少數患者可能排尿困難或呼吸變慢，需告知醫護人員。
- 初期使用嗎啡類止痛劑，有些病人會出現鎮靜、嗜睡的現象，此時請勿擔心，因為此種現象會很快消失。
- 初期使用嗎啡類止痛劑，有大約一半的病人會出現噁心、嘔吐的現象，醫生會開適當的止吐藥物。此種現象會很快消失。
- 使用嗎啡類止痛劑會造成便秘，因此醫生會開適當的軟便劑，但此種現象並不會隨著時間的逝去而消失。也就是說只要使用嗎啡類止痛劑，就要服用軟便劑。
- 如果使用嗎啡類止痛劑之後發生排尿困難的現象(尤其是老年男性病患)，請告知醫護人員。
- 嗎啡類止痛劑在使用初期，可能使病人的呼吸變慢。一般而言，只要每分鐘呼吸次數不少於8次，通常並無大礙，因為此種現象會很快消失。
嗎啡類止痛劑的正確認知
- 正確用藥不會令人上癮，只要配合醫生的指導，定時定量服用，它是幫助戰勝癌痛的良方。當病情減輕或疼痛減退，屆時可按醫生指示，逐漸停止服用鎮痛藥。在未徵詢醫生意見前，切勿擅自更改服用劑量。
- 若發現正在服用的鎮痛劑效力大不如前，應立即告訴醫生，讓醫生根據需要增加劑量或更換其他鎮痛藥物。
- 癌症的疼痛是可以被控制的，減少疼痛可以提高患者及家人的生活品質。
- 疼痛刺激病人呼吸急促，所以疼痛中病人服用嗎啡類鎮痛藥是不會出現呼吸停頓的。
- 研究資料顯示適當服用鎮痛藥的末期癌症病人，與不接受鎮痛藥的末期癌症病人相比，存活期反而更長。
總 結
我們要正確看待嗎啡的作用和風險，打破嗎啡的迷思。作為鎮痛藥，嗎啡可以減輕患者的疼痛，但同時也可能帶來一系列副作用。因此在使用嗎啡時，我們必須遵循醫生的建議，密切關注患者的反應，確保藥物使用的安全和有效性。積極預防和治療藥物依賴，為我們的家人創造一個更加健康、和諧的生活環境。
