在家離世步驟｜爸爸想返屋企：一家人由末期到陪阿爸走最後一程 | 老友宅醫
重點速覽：屋企人由末期到離世呢幾個月，實際會遇到咩、可以點樣準備。分開講，一步一步跟。
Reviewed by 老友宅醫醫療團隊｜最後審閱：2026 年 11 月 6 日
一、嗰通電話
阿明係倉務文員，四十出頭，媽媽三年前過咗身，習慣咗一個人處理大小事。
三月中，醫院打嚟：爸爸嘅肺有問題，要即刻入院查。主診醫生做完檢查，同阿明講得好直接：「治得好返就萬事大吉，但萬一……你哋要諗下佢最後想點樣。」
嗰一刻，阿明個腦一片空白，甚至忘記咗悲傷。
二、「我想返屋企」
住院嗰幾日，爸爸食嘢食得越嚟越少。護士話末期病人唔食嘢好常見，可能只係冇胃口。
阿明坐喺爸爸張櫈度傾咗好耐。講到一半，爸爸突然話：「我想返屋企。」
嗰一刻阿明冇喊，只係手心開始出汗：返咗屋企，爸爸唔舒服點算？半夜趕唔趕得切去醫院？上網查，愈查愈驚：有人話要報警，有人話會解剖，有人話屋企會變凶宅。
「我嗰晚瞓唔著，個腦全部係『會唔會出大鑊』。」
三、第一次打電話
第二朝阿明打去老友宅醫 WhatsApp，寫咗一句：「我爸爸末期，佢想返屋企，我可以點做？」
佢原本預期收到一堆文件或者價目表。收到嘅第一句係：「你而家最擔心咩？」
跟住對方問三樣嘢：爸爸食緊咩藥、屋企有幾多人可以照顧、屋企嘅情況。講完先慢慢講返流程：安排上門評估，夾得住就由註冊醫生同護士接手，之後定期主動跟進（在家離世嘅醫療跟進）。
阿明話：「我以為打咗去會有人sell我套plan，原來佢哋第一個問題係我。」
一開始唔使即刻決定任何嘢。 第一次傾完，攞住資料返屋企同家人商量就得。問咗唔代表要即刻揀。
四、返咗屋企，先傾人手
護士上門睇過環境，同阿明傾咗傾屋企嘅安排：邊個負責夜班、邊個買餸沖涼、邊個頂幾日；順便教佢點樣幫爸爸轉身、抹身，避免佢身後長壓瘡。
阿明同細佬分工，有人買餸，有人隔日嚟坐一陣。有次爸爸精神好，仲笑話：「好似開咗茶座咁。」
人手唔夠點算？ 幾個方向：屋企人自己排更、請兼職照顧員幫手幾個鐘，或者請菲傭（姐姐）長住分擔。阿明嘅做法係將所有已知需求、文件、相片、想知嘅細節全部記低，下一步攞去同老友宅醫團隊商量。
呢啲唔係醫療，係日子。最後嗰幾個月，阿明記得嘅唔係單據，係「屋企好吵，但係開心」。
五、最難嗰次
六月一晚，爸爸半夜坐起身話「喘唔到氣」。
阿明打咗個電話，第二日註冊醫生上門，調整咗藥物，爸爸舒服返好多。
如果嗰日自己亂嚟，可能已經將爸爸塞上車送去急症室——而急症室係爸爸最唔願意去嘅地方。兩種安排有咩分別，睇紓緩治療醫院 vs 在家。
屋企人一定要問清楚：半夜有急況，可以打邊個個電話？ 幾時一定要叫 999，睇在家離世嘅醫療跟進。如果深夜有不適，可以使用預設嘅平安藥物處理，否則亦可以考慮打999先入急症室處理。
六月嗰次之後，阿明開始同爸爸傾身後事。爸爸講得好直接：想喺屋企安安靜靜咁走，唔好打擾任何人，喺屋企人身邊，喺自己熟悉嘅屋企，就最好。
六、嗰個晚上
八月十二號，凌晨三點四十分。阿明起身去飲水，見到爸爸呼吸冇咁順。佢即刻打咗個電話，等對方講完幾句之後，先叫醒細佬。
之後嗰幾個鐘，屋企人坐喺爸爸床邊，有人握住爸爸隻手。爸爸走嘅時候，冇喧鬧，一切好似生活中平靜嘅每個日子。
第二日，註冊醫生上門親身檢驗，確認係自然離世，簽發咗死因醫學證明書。
阿明講到最後，話咗一句：「我成日諗返嗰晚。如果當時冇人肯同我哋傾，我哋可能已經做咗一連串錯嘅決定。」
有人接住，你就唔使一個人記住所有程序、唔使一個人喺半夜做最難嗰個決定。你哋專心做家人就得。
住得安穩，走得有尊嚴。
七、一個人住嘅長者：家屬最關心嘅四條問題
有一種情況好常見：長者一個人住，冇配偶子女喺側邊，得兄弟姊妹或者朋友幫手。佢哋最常問四條：
1. 使唔使請專業護工？ 視乎病情同自理能力。初期屋企人分工，加兼職照顧員幫手幾個鐘，通常都夠。去到長期臥床、24 小時都要人睇，先認真考慮全職護工。老友宅醫上門評估時會一齊傾。
2. 屋企方唔方便菲傭住或者休息？ 要睇空間同安排——有冇地方俾姐姐瞓、日頭邊個喺屋企。唔夠住唔一定唔得，可以改用兼職鐘點或者護工補位。呢啲細節記低，傾評估嗰陣逐樣講。
3. 申請手續趕唔趕得切？ 睇你講邊樣——醫療資助、照顧服務，定其他申請，多數有排期。早一陣傾就多一陣緩衝；真係趕，團隊會幫你分清楚邊啲急、邊啲可以等。
4. 有冇社工可以介入幫手？ 有。醫院嘅醫務社工、地區綜合家庭服務中心都可以介入，協助社區照顧、院舍輪候、緊急支援。老友宅醫團隊亦可以喺評估時幫你對接。
呢類個案最緊要一樣嘢： 將已知需求、文件、相片、想知嘅細節全部記低，一次過同團隊傾，唔使自己逐樣記。
附表一：屋企人由決定到離世，流程一覽
| 階段 | 你哋做咩 | 專業團隊做咩 | 要留意 |
|---|---|---|---|
| 一、決定 | 問病人自己點講；屋企人坐低傾一次，傾清楚想唔想喺屋企 | 上門評估病情、居住環境同照顧安排；講清楚流程同選擇 | 第一次傾唔使即刻決定任何嘢，攞資料返屋企商量係正常 |
| 二、文件 | 病人清醒時簽《預設醫療指示》（AMD）；埋好身份證正本 | 見證簽署；醫生定期跟進病情 | AMD 需年滿 18 歲、精神健全、自願、兩名見證人（其中一位係香港註冊醫生） |
| 三、準備 | 排更分工、學做基本照顧、預備文件同器材 | 護士上門教照顧技巧；講解預先安排好嘅應急藥物點用 | 問清楚半夜有急況可以打邊個電話 |
| 四、離世當日 | 唔好即刻郁遺體；指定一人通知家人；聯絡跟進醫生；保持通風冷氣 | 註冊醫生上門檢驗，確認自然死亡，簽發《死因醫學證明書》（表格 18） | 自然死亡同非自然死亡程序唔同；死因有疑問就致電 999，唔好自行處理 |
| 五、身後事 | 辦死亡登記（須於 14 日內完成）；安排火葬或土葬 | 禮儀師上門做遺體護理；安排輪椅同普通客貨車運送 | 殯儀服務唔會捆綁，家人可以自己揀；唔用靈車，唔會驚動鄰居 |
附表二：文件同證件清單（照住準備就得）
下面份清單，係配合上面「身後事三步走」要用嘅文件。平時收好、唔使臨急搵，到時照住做就得。
| 文件／證件 | 邊個準備 | 點用同備註 |
|---|---|---|
| 死者香港身份證正本 | 家屬 | 辦死亡登記必需，唔好只影印本 |
| 《預設醫療指示》（AMD） | 病人清醒時簽署 | 病人一旦無能力表達時，尊重佢唔接受邊類維持生命治療 |
| 《死因醫學證明書》（表格 18） | 註冊醫生簽發 | 死亡登記嘅必要文件；由主診醫生親身檢驗後喺屋企簽發 |
| 《死亡登記證明書》（表格 12，俗稱「行街紙」） | 死亡登記處發出 | 容許運送遺體；有咗先可以安排遺體離開屋企 |
| 火葬許可證（表格 3） | 家屬或殯儀代表 | 如選擇火葬，到衞生署領取，再同食物環境衞生署預訂火葬時段 |
| 醫療團隊聯絡方式 | 家屬 | 寫低、放喺電話旁邊；半夜有急況就靠佢 |
| 殯儀公司電話 | 家屬 | 事先問清楚收費同安排；殯儀服務唔會捆綁，可以自己揀 |
| 家人聯絡電話 | 家屬 | 俾醫生同殯儀公司；離世嗰日指定一人逐個通知，避免大家同時打 |
| 「死亡登記記項的核證副本」 | 配偶／父母／子女等 | 死亡登記之後辦理；辦理遺產等手續時會用到 |
八、送最後一程
之後嘅事，專業嘅人做咗。
遺體護理係禮儀師上門做嘅：抹身、整理儀容、著返爸爸鍾意嗰件深藍色外套。屋企人可以喺旁邊幫手——阿明幫爸爸梳咗梳頭。之後用輪椅落樓，送上普通客貨車。冇靈車，冇響鬧，鄰居唔會知。
屋企唔會變成凶宅。 自然死亡唔構成凶宅。有啲家庭擔心樓契紀錄——準備階段直接問專業人士就得，唔使靠網上傳聞。
身後事三步走（殯儀公司／老友宅醫團隊協助）
長者喺屋企安詳離世，已預約嘅殯儀服務公司（或透過老友宅醫團隊轉介）會協助完成：
第一步：辦理離世登記。 協助處理法定文件同死亡登記（法律上 14 日內完成），領取可以運送遺體嘅證明書。但要留意：喺屋企離世嘅個案，遺體喺屋企不得存放超過 48 小時（第 132 章），所以要喺死亡登記處領咗《死亡登記證明書》（表格 12，俗稱「行街紙」）之後，先可以安排遺體離開屋企。
第二步：揀日子同儀式安排。 協助挑選吉日，妥善安排火葬或者土葬，儀式細節一齊傾。不過 14 日係死亡登記嘅法定期限，喺屋企離世嘅個案時間窗口其實短好多，唔係等足 14 日先開始辦身後事。
第三步：全流程細節跟進。 由登記到出殯，全程提供指引同陪伴，免除行政煩惱。
流程表同文件清單附喺文末，可以對住做（詳情睇在家離世後流程）。
九、你哋可以點樣開始
第一，傾一次。 唔使準備好晒文件。講得出大概情況、你哋最擔心咩、屋企有幾多人可以照顧，就夠開始。
第二，問清楚半夜。 邊個電話、有咩藥、幾快有人到。唔可以等嗰晚先搵。
第三，聽吓病人自己點講。 佢想點樣應該由佢自己答。可以問，但唔好幫佢答。
第四，早啲傾唔係太早。 唔係「已經決定」，係「到時唔會手忙腳亂」。
第五，分工寫低。 邊個夜班、邊個打電話、邊個處理身後事。試一次，到時就唔會爭。
十、屋企人最常問嘅五個問題
唔使，前提係自然死亡、而且有註冊醫生掌握病人近期病情。按《死因裁判官條例》（第 504 章），符合條件嘅情況可以由該註冊醫生喺屋企簽發死因醫學證明書，唔需要報警、唔需要解剖。冇安排醫療跟進嘅家庭，先需要經死因裁判官程序，遺體亦要移送公眾殮房——所以關鍵係提前安排。
唔會。自然死亡唔構成凶宅，法律同實務上屋企都唔會因此留有離世紀錄。如果你哋擔心樓契紀錄，喺準備階段直接問專業人士。
唔係「邊個好啲」，係「邊個啱呢個人」。病人想留喺熟嘅地方、有家人陪、症狀控制得好，屋企就係合適嘅選擇。但如果症狀非常不穩（持續氣促、大出血、意識急變、劇痛控制唔到），先入院穩定、之後再接駁返家居支援，係更穩陣嘅次序。家居同醫院唔對立（詳見紓緩治療醫院 vs 在家）。
唔好等到嗰一刻先問。傾之前就要問清楚：應變流程係咪白紙黑字寫低、有咩預先準備好嘅藥、幾快有人上門。999 永遠係安全網；如果深夜有不適，可以使用預設嘅平安藥物處理，否則亦可以考慮打999先入急症室處理。
唔算太早。提前傾、提前準備，唔係「已經決定」，係「到時唔會手忙腳亂」。老友宅醫可以先安排一次評估，你哋攞到客觀資料再慢慢決定。三個選擇嘅整體格局，睇紓緩治療一站式指南。
參考資料
- 入境事務處：辦理死亡登記（就死於自然的死亡個案）（以最新官方公布為準）
- 政府一站通：為離世者親屬提供的服務及支援（以最新官方公布為準）
- 電子版香港法例：第 504 章《死因裁判官條例》（以最新法例為準）
- 電子版香港法例：第 174 章《生死登記條例》（以最新法例為準）
- 電子版香港法例：第 651 章《維持生命治療的預作決定條例》（以最新法例為準）
- 醫院管理局：紓緩治療服務（以最新公布為準）
- 世界衛生組織：安寧照顧（Palliative care）（國際參考，服務安排以香港本地情況為準）
免責聲明：本文為教育資訊，唔構成醫療建議。每個病人狀況唔同，任何治療同照顧計劃須經專業評估個別制定。文中法例同程序資訊以官方最新公布為準。如有緊急情況，請即時求醫或致電 999。
Reviewed by 老友宅醫醫療團隊｜最後審閱：2026 年 11 月 6 日
結語
冇絕對最好，只有最適合你屋企嘅安排：病人願望第一、醫療評估第二、家庭能力第三。老友宅醫係家庭決策嘅支援者，啱晒家居先傾家居。
問咗唔代表要即刻揀，最緊要有數。住得安穩，走得有尊嚴。