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【照顧長者、中風康復者】替長者洗澡的9個正確步驟及6個注意事項

照護者要照顧好家中行動不便的長者,並不是件易事。特別是洗澡,更是有很多要注意的事情!但其實只要做對了步驟,很快就能上手。立即點擊查看幫長者洗澡的小貼士吧!

給長者洗澡要注意什麼,你都知道了嗎?

我們常強調居家安老對長者的身心健康比較好,但在照顧長者時真的有許多要小心注意的地方,難免給照顧者增添了工作量。然而,一些日常生活的長者護理照料只須恰當,便會事半功倍,否則只會適得其反,其中洗澡正是非常重要的一環!以下是給身障(包括中風康復者)或體弱老人洗澡前後要注意的重點:

 

A. 確保長者本身的狀態妥善

照顧長者-替長者洗澡的正確步驟及注意事項

1.飽餐後和飢餓時皆不宜洗澡

飽餐後洗澡,全身表皮血管給熱水刺激便會擴張,促使較多的血液流向體表,腹腔血液供應便相對減少,這會影響消化吸收,引起低血糖,出現頭暈,甚至虛脫、昏倒。

另一方面,洗澡時新陳代謝較快,會出現飢餓感。如果長者空腹洗澡,表皮血管擴張時,會使腦組織的血液循環更加減少,便很容易感到頭暈、噁心,甚至發生暈厥。

因此,最好讓長者保持五、六分飽的狀態才洗澡,也可在洗澡前吃些黑朱古力或糖果以補充能量(如合適)。

照顧長者-替長者洗澡的正確步驟及注意事項

2. 體力或腦力勞動後也不要立刻洗澡

對長者來說,洗澡也是會感到過度疲勞的「工作」,所以不直「過勞」,例如做完物理治療運動或看完電影之後,均都應休息片刻再洗澡,否則容易引起心臟、腦部供血不足,甚至發生暈厥。

照顧長者-替長者洗澡的正確步驟及注意事項

3. 洗澡後也不宜勞動

飽餐後洗澡,全身表皮血管給熱水刺激便會擴張,促使較多的血液流向體表,腹腔血液供應便相對減少,這會影響消化吸收,引起低血糖,出現頭暈,甚至虛脫、昏倒。

原來不少長者在洗澡的時候可能會感到心慌,如果洗完澡之後沒有休息便立刻進行任何勞動,例如看書、回手機訊息或運動(如物理治療),便可能加重身體的不適,所以建議長者洗澡之後休息20-30分鐘再去做其他的事情。

照顧長者-替長者洗澡的正確步驟及注意事項

4. 洗澡前後都要喝點水

洗澡過程所需時間可能頗長,長者容易感到口乾舌燥,甚至因口渴進而出現目眩、心悸、胸悶等症狀,十分危險。因此,在洗澡前最好先喝一杯暖水,在洗完澡之後的10分鐘最好再喝水,以避免出現心慌氣短的情況。

B. 確保環境因素妥善

照顧長者-替長者洗澡的正確步驟及注意事項

5. 浴室不宜封閉

空氣流通很重要,洗浴時間越長,室內氧氣越少,二氧化碳越多,同時室溫升高,患有高血壓、冠心病的長者特別容易發生腦卒中(腦中風)和心肌梗塞;而患有肺氣腫、哮喘病的長者則會感到呼吸困難。所以,即使天氣寒冷也要注意保持空氣流通,例如開抽氣扇,同時使用浴室專用暖爐。

照顧長者-替長者洗澡的正確步驟及注意事項

6. 水溫千萬不要太高或太低

長者的血管彈性差,調節功能也相對比較弱,如果洗澡的水溫太高,血管因受刺激而突然擴張或血液流向表皮多了,輕則容易引起皮膚瘙癢;但最危險是會導致心、腦血管缺血,容易誘發心腦血管疾病,特別是患血壓高的長者;然而低血壓的人亦易出現突發性腦供血不足而出現虛脫。

另一方面,水溫太低不但會令長者着涼不適,更會令血管收縮,導致靜脈血液量增加;同時腎上腺素分泌增加,使心跳加快和血壓升高,導致冠狀動脈收縮,那同樣容易引發心肌梗塞。

因此,建議水溫宜在攝氏38-40度之間(跟體溫相近),不要超過攝氏42度。

C.給長者洗澡的9個正確步驟

  1. 給長者洗澡前須準備好以下必需物品:洗澡椅(視乎長者的活動能力,現多以有輪子的洗澡椅配合電動床使用)、防滑墊、毛巾、沐浴用品、護膚品、衣服
  2. 先調好適當水溫才給長者脫衣服。每次都要試水,先以蓮蓬頭噴自己的手試一下,然後給長者先沖腳趾,可詢問長者水溫是否適中;或留意其反應。
  3. 再以溫度合適的水沖洗長者身體。
  4. 洗頭、臉部前,先以毛巾或合適的用具擋水,避免其眼睛、耳朵進水而造成不適。
  5. 以洗髮乳洗頭、沖淨,再洗臉。
  6. 全身以毛巾擦乾。
  7. 塗上護膚乳液(如夏天擦關節等重點部位、冬天擦全身)。
  8. 給其穿上舒適、合天氣的衣物;若長者自行穿太多或太少衣服,可在這時加以調節。
  9. 用風筒吹乾頭髮。

總結︰長期卧床必需氣墊床防褥瘡

由於老人家的血管容易出現硬化令局部血液供應減少,而且成纖維細胞的分裂增殖周期延長,細胞活性廣泛降低,令傷口癒合質量下降,也就是較難癒合,而且按女老太的情況,醫生主張她使用氣墊床,新一代的都有自動左右翻身及CPR功能,最合癱瘓臥床病人防褥瘡護理之用。

氣墊床分為主機與床墊兩部分。床墊內有管狀氣囊,主要以三條或兩條管為一個組合。藉由主機馬達使其中一管消氣,另外兩管充氣(或是其中一管充氣、另一管消氣)重複循環,空氣便不斷流動,以達到交替減壓、分散躺姿令病人身體承受的壓力,從而避免產生壓瘡。

了解皮膚傷口及壓瘡護理