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【宅醫護理學堂】老人發燒怎麼辦?

長者基礎體溫較低,若口腔或耳溫超過 37.2°C,或比平時高出 1.3°C,即應視為發燒。長輩發燒的核心風險在於敗血症,若伴隨劇烈寒顫、呼吸急促或意識模糊,必須立即送醫。居家照護應重點檢查鼻胃管、尿管及壓瘡傷口,尋找潛在感染源。照護原則包括補充足夠水分、維持環境通風(避免過度裹物)及嚴密監測血氧與血壓,必要時尋求居家醫師上門診症以防病情惡化。

1︰注意長輩發燒是否伴隨寒顫

此時的寒顫並不是指一般感冒時的怕冷感覺,而是全身不停顫抖、出現軀體抖動導致病床震動的嚴重程度。劇烈寒顫是敗血症,也就是細菌侵入血液循環裡面的重要指標。敗血症對於老年人是極其危險的疾病,嚴重時致死率甚至高達20%以上,若延誤就醫,可能帶來嚴重後果。

2︰注意長輩呼吸及精神狀態

觀察長輩是否出現明顯的呼吸急促、呼吸困難,或昏昏欲睡等意識狀態的變化,這些也是敗血症的表現,必須立刻就醫。例如老年人突然精神不佳,無法起身進食,建議立刻幫其測量體溫,如有發燒,盡快就醫診治以排除敗血症的可能性,避免危及生命。

3︰臥床老人發燒要檢查!

家屬隨時檢查長輩身上儀器管路外觀或使用情況,若發生鼻胃管灌食不順、尿管的尿液混濁、氣管開口周圍分泌物增多等情形,請盡快就醫尋求協助;若長輩臥床不便外出,可以尋求居家護理師或居家醫師的協助。 確認長輩最近是否曾經嗆到,有可能因此引起吸入性肺炎。

4︰連續發燒多天時要尋找感染來源

檢察患者身上是否有傷口,尤其長期臥床患者建議仔細檢查其臀部或容易壓到的部位是否出現褥瘡。糖尿患者要特別檢查雙腳是否有傷口或破皮等,確認感染源。家屬及照護者應當盡量維持患者身體清潔,在感冒時佩戴口罩和手套後再接觸患者,勤洗手多通風,避免交叉傳染。

5︰醫療處置及照顧注意事項

  1. 發燒時請臥床休息,維持充分睡眠,幫助體力恢復。
  2. 發燒時體內水分的流失會加快,因此在可行範圍內宜多飲水補充水分。
  3. 適當的營養來可以增加身體抵抗力。
  4. 盡量避免穿過多的衣服和蓋太多棉被,導致身體無法散熱,加重發燒的不適。另外也要適時添加衣服避免受寒。
  5. 注意含氧量、體溫及血壓情況,定期服藥。

總 結

除此之外,長輩可能由於其他疾病造成表達不易或神經感覺遲鈍,若家屬或照護者無法第一時間發現異狀,就可能使得病情更加嚴重,
因此對於長輩發燒這一症狀要格外留意。

【宅醫學堂】預防老人跌倒十大重點

根據統計,跌倒是 65 歲以上長者意外死亡的主因之一,每十次跌倒,就會出現一次嚴重的傷害。易引發骨折、顱內出血等嚴重併發症。預防核心在於環境除障生理輔助:透過照明充足、地面乾燥淨空、加裝浴室扶手等硬體改善,配合合腳防滑鞋、適當輔具及藥物監控,能大幅降低跌倒風險。照顧者的陪伴與對用藥副作用(如頭暈)的警覺,是守護長者行走安全的最後防線。

1︰居住環境的光線要充足

  1. 充足與適當的光線是第一要求。除了居住的房間外,在浴室和走廊也可以設置小夜燈。
  2. 選擇光線柔和的燈泡,避免眩光或強烈反光。
  3. 樓梯處可加裝雙向開關,不論是在樓下樓上,都可以控制電燈開關。
  4. 電燈開關處,可黏貼夜光小貼紙,方便長者找尋開關。

2︰地面要整潔、動線要淨空

  1. 盡量保持行走動線的乾淨和無障礙,不要擺放雜物或不必要的東西。
  2. 隱藏並固定好電話線、網路線等線路,延長線也要收好,不要影響到動線。
  3. 地毯、腳踏墊下方應放置防滑墊。
  4. 保持地面乾燥,避免因濕滑而跌倒。

3︰家具要符合長者的需求

  1. 避免使用有輪子或會滑動的家具。
  2. 家具的尖銳處需裝上防撞海綿。
  3. 盡量避免太低、太軟的椅子(起立和坐下對於老人而言,都是比較吃力的動作)

4︰浴室要有輔助設備並保持乾燥

  1. 在淋浴間、馬桶旁的牆上增設手把,協助長者使力,也能避免滑倒。
  2. 可裝設「截水溝」取代浴室的門檻。
  3. 坐在穩固、防滑、高度合宜的淋浴椅上洗澡比較安全,應避免長者攀爬浴缸。​

5︰若家中有樓梯應特別注意

  1. 階梯間的距離不宜過高。
  2. 樓梯最後一階可加裝「反光條」。
  3. 樓梯上下間皆裝設電燈的雙向開關。
  4. 樓梯應裝設堅固扶手。
  5. 樓梯的本體與樓梯面的顏色可區分,但應避免格子狀圖案的設計。​

6︰隨時使用適當的輔具

  1. 拐杖和各式助行器都是協助行走的好幫手,只要把握使用技巧,就能讓長者在行走上「事半功倍」。
  2. 配戴適合的眼鏡、助聽器,能幫助長者克服身體退化的不便。

7︰適當的室溫

盡量控制室內溫度不要低於24度。因為長者的體溫本來就較低、免疫力也較差,若溫度合宜,長者的活動力和反應也會較好。

8︰合宜的穿著與舒適的鞋子

長輩的衣服褲子是否過長?鞋子是否已經磨損、老舊?看似小細節,卻也是讓長輩容易跌倒的元兇。替長輩挑選一雙舒適、合腳,並有防滑功能的鞋子,讓長輩的每一步都能安全又踏實。

9︰注意長者的用藥安全

長者吃完藥後,請先多休息,再起來活動。有些藥物可能會引起頭暈或視線模糊的副作用,如果覺得長輩的情況不佳,可以與醫生商談,是否能減輕藥量,或停止服用不必要的藥物。

10︰多陪陪長者

陪伴能帶來心裡的支持,讓長者有安全感,也能讓我們更了解長者真正的需求,隨時做機動性的調整!

總 結

熟讀預防老人跌倒十大重點,防止老人跌倒引起嚴重問題。
如何「預防跌倒」是每個有年長者的家庭都需要特別注意的重要資訊,請大家格外留意。文字轉自www.ilong-termcare

【照顧長者、中風康復者】
長期臥床患者的床上擦澡指南

對於長期臥床及部分失能的病人來說,「沖涼」一直是一個難點。床上擦澡可以幫助病人保持皮膚清潔、減少異味、促進血液循環,預防常見的皮膚問題,從而達到舒緩治療的最佳效果。

以下是床上擦澡的護理指導:

1︰準備用物

清潔被單、清潔衣物、臉盆(溫水 41~46°C)、洗臉毛巾、擦澡毛巾、肥皂、洗面皂/洗面乳、大毛巾(乾毛巾)、浴毯、潤滑劑(嬰兒油或凡士林)、棉簽。

2︰調整位置

眼→前額→臉頰→鼻→耳→頸→(近側之上肢、下肢)→前胸→腹部→遠側之上肢、下肢);翻身後擦→背部→臀部→換水後洗→會陰肛門(隨時更換清水)

1︰調整溫度:

3. 洗澡後也不宜勞動

調整室內溫度、調節水溫,關閉門窗及圍上床簾,維護病人隱私。

2︰調整位置

如使用醫療床則搖低床頭使病人平躺,放下床欄方便操作。幫助病人脫去衣物時可使用浴巾遮蓋病人其他身體部位,保護病人私隱。

3︰按序擦拭

打濕毛巾後稍微擰乾包捲於手上。使用少量沐浴乳,依序擦拭。

4︰更換衣物

以溫水徹底擦淨泡沫後,用大毛巾抹乾身體,為病人換上乾淨衣物時,先穿上無傷口的一側,再小心地穿上有傷口的區域。

注意事項:
  1. 遵循清潔原則:
    先從乾淨區域開始擦拭,逐步擦拭患病區域。
  2. 特殊人群護理
    有放置導尿管的病人可使用沾清水的棉棒輕柔清潔導尿管周圍,再做好導尿管的護理工作;糖尿病史的病人,在清潔其足部時要格外輕柔,避免傷口惡化。
  3. 處理傷口患者:
    擦澡後立即更換敷料,保持傷口清潔。
  4. 把握擦澡時間:
    避免在進食前後1小時內進行擦澡,以免引起消化不良。
  5. 把握水溫水質:
    如發現水變髒或變涼,應立即更換乾淨熱水。
  6. 注意細節:
    關節部位和皮膚皺褶處,要格外細心清洗。
  7. 留意病人反應:
    密切觀察病人在過程中的反應,一旦出現呼吸急促、嘔吐等不適情形,應立即停止擦澡。

總 結

床上擦澡是舒緩治療的重要組成部分。定期幫助長期患者擦澡能夠發揮許多紓緩作用,改善患者的生理難點,緩解患者的焦慮情緒、有助於提升患者在康復過程中的舒適度,為舒緩治療打好基礎。只有確保患者的基本生理需求得到滿足,其他紓緩措施如疼痛控制、心理支持等才能真正發揮作用。

【宅醫心理篇學堂】
長期照護病患,照顧者心理篇(二)

照顧年長或生病的爸媽或有失能障礙的人,並不是一件簡單的事,而是一件非常辛苦、吃力不討好的事情。一開始,一定會面臨困難與挑戰,大部分的照顧者又都不是專業醫療人員,其身心壓力之大可想而知,照護者若壓力太高,對自己和被照顧的患者,都將造成傷害。

1. 不要壓抑感覺

壞情緒是會累積的,我們必須正視它。可以和朋友或醫師談談,說出心裡的感覺,不管是好的還是壞的:透過他們的傾聽、支持和關心,照顧者在敘述的過程中,不僅宣洩了情緒,同時也逐漸釐清了自己的困惑,有助於找出問題的癥結,想出更好的解決方法。

2. 要好好照顧自己

照護者經常將自己奉獻給需要被照顧的人,忽路了自己的身心健康,但是,唯有健康的照顧者才能給予被照顧的人更好的照顧。因此,照護者應多多關心自己。必要時可以和他人輪流照顧,獲得緩衝的時間與空間。有時間多放鬆、多運動、參與休閒活動(如逛街、看電影或聽音樂等)或適當的休息,都有助於因消除整日守候患者積累的身心壓力。

3. 做個有知識的照護者

因疾病的不同,照顧者往往需要學習不同的照顧技巧和能力。照顧者應主動參加「病友協會」以獲得許多照顧技巧與建議,了解疾病的相關知識,在處理照顧上的問題更加得心應手。此外,照顧者應尋找可利用的資源,如成人日間照顧、居家協助、送餐服務,甚至是寧養服務等︰如有疑惑可詢問醫師和社工,或上網搜尋相關的組織團體。

4. 不要一個人承擔所有責任

長期照護工作需要大家一起分擔。許多照顧者認為自己可以獨自負擔所有的照顧責任,因而忽略或特意不和家人討論,但隨著被照顧者的逐漸失能,照護工作會逐漸超出照顧者原本可以負擔的範圍。因此,照顧者應主動與家人、朋友講通,讓大家一起參與照護工作。

5. 有負面情緒時應立即尋求幫助

孤軍奮門很容易讓照顧者精疲力竭,應勇尋求各種協助。當察覺自己有了因照顧壓力所起的「負面情緒」時,應向專業的精神科或社工、心理治療師尋求協助,透過諮商與心理治療的方法,減輕不偷快的情緒。必要時醫生會視情况開適當藥物來緩解症狀,若照顧者的情緒並非諮商輔導或藥物所能解決時,應和家人一起向專業醫療人員求助嗎,進行「家庭諮商治療」。

6. 藉助信仰跟靈性的力量

很多人表示通過信仰能得到無形力量。信仰,是一種靈性的需求,心的力量的確能撫慰許多受苦的人。

7. 參加照顧者支持團體

許多醫院或相關病友團體都有照顧者支持團體,透過參與團體舉辦的活動,照顧者會發現自己並不孤單,照顧者之間彼此分享照顧過程的情緒、經驗,討論照顧上的種種難題,互相提供資訊、分享喜悅、勉勵打氣。並且透過專業人員的指導,照顧者可以學習到如何紓解壓力和管理情緒。可以上網尋找相關團體資料,選擇自己方便參加的地點。

8. 做好法律及財務計畫

請教律師及討論有關生前遺囑、財產信託、未來長期醫療照護、房屋居住及其他重要問題。提前做好計劃可避免日後面臨突發狀況時的不知所措。家屬常常都避談上述事情或做上述準備,因而導致照護過程中銜接的不順利,可能會帶來更多的紛爭,降低照護的品質。

9. 不要有超乎現實的期待

照護者常會有「即使費盡努力和心思,仍然沒有明顯的成果」的感嘆。事實上多數患者將隨著老化以及疾病的影響,逐漸出現失能或惡化等病況,因此,照顧者必須對患者的病情有一定的了解,不要抱有超乎現實的期待。

10. 不要一直心存內疚感

記住你的付出︰每個人都是平凡的人,都可能失去耐心,都可能灰心沮喪。記住,自己已經盡了最大的能力了,記住自己為患者做的事,不要老想沒為他做的事。做為一個照顧者的確不容易,我們不應該感到過分內疚。能夠做到長期陪伴在需要你的人身邊,這是一件令人驕傲且溫暖的事。

總結

若照顧者感覺自己壓力太高可以找專業專隊協助,「老友宅醫」康復檔案管理員會根據每位患者的身體狀況建立檔案,整合跨專業服務協調,通過綜合治療幫助照顧者恢復身心健康,上門團隊包括︰中西醫、護士、物理治療師、職業治療師、言語治療師、心理學家、社工等。

【宅醫心理篇學堂】
長期照護病患,照顧者心理篇(一)

照顧年長或生病的爸媽或有失能障礙的人,並不是一件簡單的事,而是一件非常辛苦、吃力不討好的事情。一開始,一定會面臨困難與挑戰,大部分的照顧者又都不是專業醫療人員,其身心壓力之大可想而知,照護者若壓力太高,對自己和被照顧的患者,都將造成傷害。

壓力常見的十大徵兆

憤怒

對被照顧者或其他相關的人員感到憤怒;對目前欠缺有效或徹底根治疾病的方法感到憤怒;對於沒有提早發現疾病感到憤怒;對他人的不諒解而感到憤怒,對自己感到債怒等。

否認

無法接受此疾病及疾病對於患者的影響。

退縮

照顧患者之後,缺乏與朋友相聚機會, 或不再參加以前喜歡的活動。

失眠

不停地憂心各種事情, 變得難以入睡或容易驚醒,隔日昏昏沉沉, 沒有完全清醒的感覺。

焦慮

對於生活中各事物和未來可能發生的事感到焦慮和不安。

筋疲力盡

感到自己被耗盡掏空,連日常 生活的小事也無法完成和調節壓力。

 

沮喪

對現況感到沮喪,沒有信心,且影響到原本處理事情的能力。

煩躁

變得容易發脾氣,情緒不穩定,無法安定下來。

健康問題

因擔任照顧者角色, 進而影響自己的身心健康, 如肌腱發炎、腰酸背痛和胃漬瘍等。

注意力不集中

常常憂心,無法專注,導致原本可以勝任的事情無法順利完成。

 

總結

若照顧者感覺自己壓力太高可以找專業專隊協助,「老友宅醫」康復檔案管理員會根據每位患者的身體狀況建立檔案,整合跨專業服務協調,通過綜合治療幫助照顧者恢復身心健康,上門團隊包括︰中西醫、護士、物理治療師、職業治療師、言語治療師、心理學家、社工等。

【照護病患系列】維持周遭環境舒適及防臭

照護病患是一項繁瑣又細緻的任務,從衣食住行等日常生活照料到情感支持,無一不考驗照護者的耐心、同理心和專業技能。為了減輕照護者的壓力、有效節約時間成本和人力資源,我們將針對日常生活上會遇到的問題提供一些小技巧,讓照護工作更加得心應手,同時提升家中長者、病患的生活品質我們分五系列介紹:
(一) 維持周遭環境舒適及防臭、(二) 口腔的清潔與保護、(三) 衣物與鞋的注意事項、(四) 藥品的收納及保存、(五) 照顧者如何避免拉傷

維持周遭環境舒適

維持長期病患居住環境的舒適是非常重要的,除了定期清潔室內衛生、更換床上用品,還可以通過以下方法提高環境的舒適度。

  1. 室內恆溫:使用空調或暖氣系統確保溫度和濕度適中;維持室溫在攝氏22-25℃之間,同時避免過冷或過熱,可根據病患的喜好調整。
  2. 空氣流通:使用空氣淨化器去除灰塵和細菌,定期開窗通風,保證室內空氣流通;避免使用過多的化學清潔劑和香氛。
  3. 照明舒適:使用落地燈或床頭燈調節室內光線,可利用窗簾或遮光簾控制自然光線,營造柔和的照明環境,避免強光。
  4. 注意降噪:調整電器噪音,可播放輕音樂或白噪音,營造放鬆氛圍,避免過於嘈雜。 

維持寬敞的活動空間

由於長期病患者需要經常使用各種重要器具(拐杖、輪椅、抽痰機)與日常清潔用品(如:尿布、溼紙巾、棉花棒等)通常放置於隨手可取的地方,加上其他雜物堆積,久而久之會導致生活空間不足,對病患造成不必要的威脅,例如狹窄的走道增加了絆倒的風險。對於部分行動不便的長者和病患而言,維持寬敞的活動空間十分必要,以下是一些建議:

  1. 合理規劃空間:根據生活動線擺放家具,盡可能留出一些空曠區域,供病患活動或復健使用。
  2. 預留助行器具移動空間:根據病患的行動能力選擇合適的助行器具(如輪椅、拐杖或步行架),預留足夠空間保證輔具移動通暢,並注意定期檢查維修。
  3. 家具和地毯的選擇:挑選符合人體工學的家具,如可調整高度的床架、桌椅等。避免使用過大或過重的家具,容易阻礙活動。必要時可提供扶手或便利裝置,方便病患活動。避免擺放會滑動的地毯,以防跌倒受傷。
  4. 設置活動區域:有條件者可打造一個專門的活動區域,如小型康復室或庭院。
  5. 配備必要的復健器材,保持空曠、安全,鼓勵病患進行適度的活動和運動。

尿布的收納、丟棄與除臭

  1. 統一收納:將未使用的紙尿布收納在乾淨、不潮溼、免曝曬的區域。可在置物架上預留一天的用量,方便拿取; 
  2. 妥善處理:將沾有尿液及糞便的尿布妥善包好,利用尿布黏貼處將其固定,避免散發臭味;
  3. 集中丟棄:將處理後的髒尿布集中棄置於帶蓋的垃圾桶內,隔絕異味,減少蒼蠅或昆蟲聚集;
  4. 臭味處理:在加蓋垃圾桶底部放置臭味芳香劑後再鋪上垃圾袋,能夠有效減輕異味。

如何有效清潔便盆

  1.  將使用後的便盆沖洗乾淨後,浸泡在稀釋過的漂白水(漂白水與清水比例1:100)或消毒液或白醋中,能有效減少異味;
  2. 適當使用除臭清潔劑:針對頑固異味,可在活動區域噴灑具有除臭功能的清潔劑,有效分解空氣中的細菌與臭味,達到抗菌效果。但要注意使用頻率和產品安全性。

總 結

擁有一個安全、舒適的居住環境,對長期病患的生活質量有積極影響。居住環境一旦受到污染,有機會引發例如頭痛、眼睛痕癢、呼吸困難、皮膚過敏、疲勞、嘔吐與及一系列急性或慢性的症狀和疾病,威脅病患的身心健康。維持良好的室內環境是長期照護的重要組成部分,這需要醫療團隊、家屬和專業人士通力合作。

【照護病患系列】口腔的清潔與保護

在照護病患的過程中,牙齒保健是最容易被忽視的一個細節。對於慢性病患或長期臥床的病患來說,保持良好的口腔衛生是非常重要的。首先,病患的身體狀況更易罹患牙周疾病,如牙齦發炎和牙周組織破壞。其次,許多慢性疾病如糖尿病、心血管疾病和肺部疾病都與口腔健康息息相關。保持口腔清潔也有助於改善病患的飲食和營養狀況,預防感染和降低疾病發生的風險。以下,我們將圍繞病患口腔的清潔與保護提供一些建議:

我們分五系列介紹:
(一) 維持周遭環境舒適及防臭、(二) 口腔的清潔與保護、(三) 衣物與鞋的注意事項、(四) 藥品的收納及保存、(五) 照顧者如何避免拉傷

口腔的清潔與保護

  1. 就餐後養成使用牙線或牙間刷的好習慣,注意清潔牙縫,避免食物殘留,預防細菌滋生
  2. 揀選牙刷時可選擇軟毛牙刷或海綿棒,減少對牙齦的刺激;
  3. 刷牙後可使用含氟的漱口水,能有效清除細菌和食物殘渣,強化牙齒,預防蛀牙;
  4. 除牙齒牙齦外,還要注意清除舌苔,預防口臭;
  5. 使用牙科抽吸管(相較抽痰管管徑更大)抽吸口水、清潔口腔;
  6. 定期進行口腔檢查和清潔,排除隱患。

口臭問題

除了基本的口腔清潔外,還可以通過以下方法預防口臭的發生:

  1. 注意飲食習慣:避免過多攝入蛋白質或脂肪,如肉類、奶製品等,容易引起口腔異味。多吃新鮮蔬果,增加纖維和維生素的攝入,有助口腔健康;
  2. 補充足夠的水分:攝入充足水分,保持口腔濕潤,減少口乾引起的口臭;
  3. 調理身體健康:戒煙戒酒,如有糖尿病、胃病等慢性疾病要積極配合治療;保持良好的睡眠和情緒有利於口腔健康;
  4. 若果現異常的持續性口臭請及時就醫。

抽痰機的選擇及擺放

抽痰機的選擇:

  1. 選擇較強吸力和可調節吸力的抽痰機,以滿足不同患者需求;
  2. 靜音設計,減少噪音;
  3. 選擇充電式、電池續航強的抽痰機,避免停電時無法使用
  4. 體積不宜過大,避免佔用活動空間及方便外出攜帶。

抽痰機的擺放處:

  1. 放置在患者的床頭或附近方便需要時使用;
  2. 定期檢查抽痰機與患者的呼吸管路和引流管路連接牢固,避免漏氣;
  3. 確保抽痰機周圍有足夠的空間,避免絆倒病患,有條件者可將其放在專用的推車或支架上,便於移動。

抽痰機使用注意事項:

  1. 定期清潔和消毒,保持乾淨衛生;
  2. 注意抽痰管路和集痰瓶的液位,及時清空;
  3. 調整吸力大小,同時留意患者情況,避免患者使用時感到不適;
  4. 留意電源狀態,及時更換電池或接通電源。

總 結

不同病患的牙齒和口腔狀況各有不同,護理方式也因人而異。家人朋友應該積極關注病患及長者的口腔健康,定期進行牙科檢查和治療,及時發現和解決異常。這不僅能改善他們的生活質量,對降低醫療費用支出,緩解家庭壓力也有積極意義。

【照護病患系列】衣物與鞋的注意事項

病患的著裝是一個看似細微但極其重要的問題,照護者應該從多方面考量。合適的衣物和鞋子有助於提高病患的活動能力和自理能力,加快康復進度。良好的穿著感受能調節病患的情緒,提升病患的自信,加速康復進度。選擇長期病患的衣物和鞋子時,要兼顧舒適性、易穿脫性、清潔性和安全性等多個層面。

我們分五系列介紹:
(一) 維持周遭環境舒適及防臭、(二) 口腔的清潔與保護、(三) 衣物與鞋的注意事項、(四) 藥品的收納及保存、(五) 照顧者如何避免拉傷

衣物的選擇

  1. 面料選擇:根據季節和病患的活動習慣選擇棉質、麻質等天然、透氣性好的面料,防止損傷,避免皮膚留下壓痕;避開過於合成的面料如滌綸、腈綸等聚酯纖維,容易產生皮膚刺激;
  2. 穿脫便利性:紐扣式上衣、鬆緊帶褲頭、前開、側開或者魔術貼等設計能方便病患自行或在他人協助下穿脫。避免複雜的扣件和繫帶增加負擔。衣服長度不宜過長,以免影響活動。

鞋物的選擇

  1. 安全性與穩定性:挑選防滑、防跌倒的鞋款(如防滑橡膠底或防滑鞋墊);鞋跟不宜過高,可選擇厚實平底或低跟設計。鞋面和鞋底要柔軟舒適,防止勒痛或磨損皮膚。選擇魔術貼設計,方便病患自行穿脫,切忌穿拖鞋外出,容易滑到摔傷;
  2. 美觀協調:尊重病患的個人喜好選擇適合的款式和風格;
  3. 容易維護:選擇耐水洗的衣物,方便清潔消毒。鞋子要易於清洗,且能夠維持原有造型。

糖尿病請特別注意

糖尿病患者應避免穿著拖鞋,容易被石頭或其他尖銳物品扎傷,引起皮膚或傷口感染。盡量選擇穿著寬鬆的純棉衣物,避免羊毛或化纖內衣,以免造成皮膚瘙癢。適當增加衣物換洗頻率,定期消毒毛巾,保持床單乾燥清潔。

總 結

在長期病患的衣物選擇上應遵循舒適、保暖、寬鬆、方便穿脫的原則,兼顧易清潔、安全、透氣、耐用以及適應性等因素,全面照顧病患的穿著需求。以病人的健康和自理能力為首要考慮,使其在漫長的康復過程中更加從容自在。

宅醫學堂 >> 照護篇

【照護病患系列】藥品的收納及保存

藥品的安全儲存與保管是照護工作中的一個重要課題。合理、有序的收納不僅能保證用藥安全,還能發揮藥物的最大療效。合理規劃、妥善存放、嚴格管控、及時補充等一系列行為能夠有效避免藥物混亂、遺失或被污染,確保患者按時、按量用藥,減少用藥差錯,這對於長期服用多種藥物的慢性病患尤為重要。同時,妥善保管藥物,遠離兒童接觸,也有助於維護家人的健康安全。

我們分五系列介紹:
(一) 維持周遭環境舒適及防臭、(二) 口腔的清潔與保護、(三) 衣物與鞋的注意事項、(四) 藥品的收納及保存、(五) 照顧者如何避免拉傷

藥物的避濕

藥瓶每開一次,就會與空氣接觸,並吸收濕氣,所瓶開封後,裡面常見的一塊海綿或棉花就該丟棄,以免海綿附水氣,加速藥物變質。

藥物需避光和避熱

醫療院所給予藥物,大多都已拆封再分裝因此藥品可能因受潮而變質,如果藥物數量較多,最好放在密封罐內保存,此外,光線中的紫外線,照射到藥品後,也會讓藥品變質,所以也應注意避光和避熱。 絕大部射藥品置放在室內陰涼乾燥處即可,除非有特別註明必須冷藏的藥品,才需放在雪櫃冷藏室。

注意藥物處方箋

居家照護病患大多有慢性疾病病史,如:糖尿病、高血壓等,而慢性疾病都需長期服用藥物,且服用藥物種類繁多,家屬時常為了被照護者何時該吃什麼藥的問題而困擾。所以,拿到醫師藥物處方箋時,如有不懂的地方,應立即詢問在場的醫生或執藥師有關藥物作用及每種藥物給藥的頻次,並標識清晰,方便給藥。

總 結

藥物收納是一項系統工程,需要從多方面入手。只有做到妥善存放、嚴格管控、及時補充,才能確保藥物的安全與有效性,提升病患的生活品質。照護者要更加留心家中的用藥安全,家人之間切勿互相使用處方藥物,患有慢性疾病的病人必須定期覆診跟進病情,根據需要對藥物作出適當調節,切毋隨意換藥。

【照護病患系列】照顧者如何避免拉傷

照護者自身的身心健康是提供優質照護服務的基礎。作為照護者,正確的發力方式不僅能保護自己、紓緩壓力,也可以更好地照護病患。不當的施力位置和姿勢可能導致照護者受到職業傷害,如病患需要起床、上廁所或輪椅轉移時,若扶抱及位置轉移方法不正確易造成拉傷。定期進行身體鍛煉、合理安排工作時間以及學習新的技巧和知識,能有效避免重複性勞損和扭傷。在維護自身健康的同時,增強病患信任感,提高照護工作的質量和效率。因此,照顧者必須學習各項翻身移位方法,並正確掌握發力姿勢。我們分五系列介紹:
(一) 維持周遭環境舒適及防臭、(二) 口腔的清潔與保護、(三) 衣物與鞋的注意事項、(四) 藥品的收納及保存、(五) 照顧者如何避免拉傷

1︰正確姿勢很重要

在照護及搬運病患時,常因施力位置不正確及姿勢不良而造成職業傷害,例如起床、過輪椅、上廁所時,若扶抱及位置轉移的方法不正確,則可導致受傷。所以,照顧者須使用正確的扶抱及位置轉移技巧,這樣不但能避免重複性勞損和扭傷,也能使患者在轉移過程中有安全感,確保轉移過程能順利進行。

2︰輪椅: 扶抱及位置轉移技巧

事前準備:確認病患的意識狀態與軀體活動能力,鎖好輪椅,確保周圍環境安全;向病患說明相關步驟並請其配合。

扶抱技巧

  1. 保持挺腰姿勢收緊腹部肌肉,保持肌肉緊張,有助保護腰部;
  2. 曲膝並紮穩馬步,保持下肢發力減輕腰背的負荷;
  3. 若病患手臂、肩膀無力或疼痛,扶抱的過程不可出現抬手姿勢。彎身抱起病患的時應先蹲低再向前傾,避免脊椎過度施力。也可先稍向後仰,讓椎間盤往前移動,避免椎間盤過度向後突出;
  4. 必要時尋求他人協助,注意聽從一人指揮,避免因不合拍導致勞損或受傷;
  5. 適當使用起重器或輔助轉移器。

轉移技巧:

  1. 將輪椅停靠在目標座椅旁,與其平行;
  2. 鎖好輪椅,防止移動;
  3. 站在輪椅側面,雙腿分開,膝蓋與患者膝蓋齊平;
  4. 雙手扶抱患者上臂或肩膀,緩慢穩妥地將其移動到目標位置上;
  5. 注意保持患者的平衡和安全。

3︰床邊照護: 翻身、移位、轉位

儘量靠近長者而減輕腰背的負荷(站三七步或一腳跪至床上),保持挺腰姿勢,收緊腹部肌肉,令肌肉結實以作腰部的保護曲膝並紮穩馬步。緊抱長者除可令長者感到安全外,也提高過程的安全度。其中一隻腳的腳尖要指向目的地,有助護老者能正確地轉移重心以下肢發力,從而減輕腰背的負荷。

4︰量力而為勿勉強

需要時請找家人、同事、朋友或其他人協助,並由其中一人發號施令。避免因不合拍而導致勞損或受傷,適當使用合適的起重器或輔助轉移器,避免勞損或受傷。

總 結:學會四招遠離照顧者常見的傷害

作為照護者,在照顧他人的同時也需要保護好自己,避免因長期照護工作而造成的各種傷害,以下是四招教你遠離照護者最常見的傷害。
1.定期進行腰背部肌力訓練,以提高抱舉和轉移能力;練習正確的站立、蹲坐和轉身動作,減少關節負擔;
2.搬運重物時先蹲下再發力,避免以站姿彎腰發力;必要時可使用使用適當的輔具來搬運患者,減少腰部負擔;
3.與病患保持良好的溝通,了解其需求和意願;與家屬、醫護團隊保持溝通,分享工作狀況、及時解決困難;
4.量力而行,如有需要請向醫護人員咨詢,接受實地指導。

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