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【中風復健】世衛組織WHO認可的針灸是如何治療中風後遺症?​

世界衛生組織 (WHO) 早於 1996 年將中風後遺症列為針灸的 64 種適應症之一。針灸透過刺激頭皮反射區與四肢穴位(如合穀、足三里),能有效促進血液循環、調節神經功能並緩解肌肉痙攣。中風後 3 個月內為黃金康復期,只要血壓穩定超過 24 小時即可介入。透過上門中醫針灸服務,患者可在熟悉的居家環境中接受持續治療,避免外出奔波的風險,顯著提升自理能力與生活質素。

聯合國世界衛生組織(WHO)認可

針灸治療的範圍很廣,依據聯合國世界衛生組織(WHO)1980年初版的〈世界衛生‧針灸專刊〉,提出並建議在全世界推廣應用針灸治療的病症有43種。
1996年11月世界衛生組織(WHO)義大利米蘭會議中通過64種針灸適應症,其中包括消化系統疾病,內分泌代謝性疾病、婦科病、神經精神系統疾病、運動系統疾病等,並列出有效的針灸處方。64種針灸適應症之一為神經內科系統疾病:-包括: 中風後遺症 (頭痛、偏頭痛、顏面神經痛。顏面肌疾患(顏面神經麻痺,坐骨神經痛)。

1996年11月義大利米蘭會議會

議會中對針灸治療作如下論述:

採用類似針灸法或傳統療法隨機對照試驗過的針灸適應證有:戒酒、變應性鼻炎 (花粉症)、競技綜合症、面癱 (顏面神經麻痺)、膽絞痛、支氣管哮喘、心神經官能症、頸椎病、運動系統慢性疼痛(頸、肩、脊柱、膝等)、抑鬱、戒毒、痛經、頭痛、偏癱或其它腦病後遺症、帶狀皰疹、高血壓、姿位性低血壓、陽痿、引產、失眠、白細胞減少、腰痛、偏頭痛、妊娠反應、惡心嘔吐、肩周炎 (凍結肩)、手術後疼痛、經前期緊張症、神經根疼痛綜合症、腎絞痛、類風濕性關節炎、扭傷和勞損、下頜關節功能紊亂、緊張性頭痛、戒菸、三叉神經痛、泌尿道結石。

中醫針灸治療中風後遺症的方式?

  • 選擇穴位:
    根據患者的具體症狀選擇合適的穴位,如合穀、內關、足三裡等。
  • 促進血液循環:
    針刺可增加局部血流,有助於改善神經功能。
  • 調節神經功能:
    幫助恢復運動和感覺功能,減輕麻木和疼痛。
  • 緩解肌肉痙攣:
    減少肌肉僵硬和痙攣,改善肢體活動能力。
  • 提高整體康復:
    配合其他康復治療,促進全面恢復。

中醫針灸介入中風治療的時機?

中風急性期、恢愎期、及後遺症期均可以針灸介入治療。

針灸可大幅減低急性期後遺症的發生及影響;加快恢愎期的恢復進程,保持甚至提升肌力;並可針對後遺症期的各種後遺症治療,例如流涎,言語困難,局部痛症等,減少後遺症對日常生活的影響。

實際情況中,患者中風送院急救度過危險期進入恢復期後,主診醫生才可能允許中醫針灸介入治療及要血壓水準已穩定超過24小時較為安全。缺血性中風患者於急性期後2至3日後便可開始,出血性中風患者病情則需在手術治療後觀察傷口癒合良好,血壓穩定後才可以開始。

中醫針灸介入中風的 治療時機和方法?

  • 早期介入:
    中風後的黃金恢復期是發病後的3個月內,越早介入針灸治療效果越好。即使在發病後6個月內,仍然是有效的康復期。
  • 針灸方法:
    包括頭皮針和體針。頭皮針刺激大腦皮質反射區域,改善局部循環;體針主要刺激四肢穴位,以平衡肌肉張力。
    對於中風後肢體無力的患者,常常會選取足三裡、曲池、合穀等穴位。通過針刺這些穴位,可以激發經氣,促進氣血流通,增強肌肉的力量和靈活性。而對於言語不清的患者,則可能會針刺廉泉、啞門等穴位,以改善語言功能。
    在進行針刺時,針灸師會以熟練的手法將纖細的銀針準確地插入穴位。患者可能會感到輕微的酸脹或麻電感,這是正常的得氣反應,表明針灸正在發揮作用。留針期間,患者可以靜靜地休息,感受身體的變化。

針灸對中風治療有效果嗎?

  • 提高生活質量:針灸治療可以幫助中風後遺症患者提高生活質量和自理能力。
  • 減少致殘率:通過針灸治療,中風患者的致殘率可以顯著降低。
  • 針灸作為中風後遺症的輔助治療方法,已被廣泛應用,其療效得到了臨床實踐的驗證。

中風針灸可以選擇在家治療嗎?

中風康復治療是一個持續、長期的過程。在這個過程中,住所成為治療的重要陣地,家人成則是患者最親密的康復夥伴。 患者每一次外出就診舟車勞頓大動干戈都可能充滿危險,現在中醫師可到醫院及患者家中進行中醫針灸, 方便患者之餘更減少出門後的受傷風險。內付中藥可選擇 [濃縮配方顆粒]或[飲片代煎] 配送到宅,最快更可即日送藥上門!

總 結

世衛組織 WHO 認可的針灸,對治療中風後遺症有顯著效果。通過刺激穴位,疏通經絡,改善肢體功能、語言障礙等。未來,我們將持續探索針灸在康復領域的應用,為患者帶來更多希望。

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【中醫治療】中醫上門診療適合的群體及病種

在快節奏的現代生活中,醫療服務也在不斷創新和拓展,中醫上門診療作為一種便捷的醫療模式,正逐漸走進人們的家庭,為患者提供更加貼心、個性化的醫療服務。

那麼,哪些群體和病種適合中醫上門診療呢?本文我們一探究竟。

第一類︰重病患者

  • 癌症患者
    癌症患者的生理機能會明顯下降,大病可能對身體造成嚴重的摧殘,再加上治療給身體帶來的消耗、損害,特別是未期病患經常需要忍受疼痛,有些痛症病人看過西醫後痛症仍然沒有改善,中醫上門可以有效舒緩痛症。
    相關文章: 中醫上門為家中病患如何舒緩痛症?
  • 大病初癒者
    大病初癒後身體當然需要調養,很多人覺得大病會導致身體變虛,如做手術流血會導致體虛。對於疾病向愈階段,也即疾病恢復期,同樣存在邪實、正虛的情況,正確調理有助於加快疾病痊癒、更重要的是避免復發。大病初癒者,往往處於臉色蒼白、身體無力、虛弱、食欲差、消瘦等狀態。
    相關文章: 中醫上門如何為大病初癒者調養身體

第二類︰行動不方便老人

  • 中風患者
    中風帶來的後遺症,包括嚴重的失能,也讓很多人十分害怕。如果錯過最佳的黃金救援3小時時間,出現後遺症的機率會大大提高。而中風後如施行針灸急救,則可大幅減少後遺症狀。腦中風患者會有不同程度的失能和障礙,其中遺症包含肢體運動功能障礙,嘗試配合中醫治療會恢復得更好。
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  • 長期臥床患者
    這類患者可能由於疾病導致行動受限,如中風偏癱、骨折術後康復期等。中醫的針灸、康復訓練等手段可以促進患者的神經功能恢復和肢體功能鍛煉。而且在家中進行治療,方便家人隨時照顧,也能讓患者感受到家庭的溫暖和支持。
  • 行動不方便老人
    隨著年齡的增長,長者往往會出現骨質疏鬆、肌肉力量下降等問題,導致不小心跌倒或扭傷的意外發生。當這種情況發生時,正確處理和及時的醫療救治至關重要。本身沒有行動不便問題的長者不小心跌倒後也存在不便外出治療的困難。
    相關文章: 家中長者跌倒扭傷,如何安排中醫上門醫治?

第三類︰體弱人士

  • 手術後出院的患者
    大病之後,患者食欲下降、身體比較虛弱。
  • 體弱的長者
    隨著年齡的增長,老年人的身體機能逐漸下降,行動不便成為他們就醫的一大難題。中醫的調理方法,如中藥調理、針灸、推拿等,對於老年人常見的慢性疾病如高血壓、糖尿病、關節炎等具有良好的療效。在家中接受診療,不僅減少了他們路途奔波的勞累,還能在熟悉的環境中放鬆身心,更有利於病情的恢復。
  • 產後的婦女
    產後身體虛弱,需要調養恢復,而出門就醫對於還在恢復期的產婦和新生兒來說並非易事。中醫上門可為產婦提供產後康復的指導,包括中藥調理氣血、催乳、產後形體恢復的推拿按摩等,幫助產婦儘快恢復身體,同時也能照顧到新生兒的需求。

第四類︰社交恐懼者

  • 社交恐懼症患者
    社交恐懼症患者生病時,在陌生的環境中往往情緒更不穩定,影響治療效果。中醫上門治療,減少患者對就醫的恐懼。
  • 情緒不穩定的兒童
    孩子生病時往往情緒不穩定,在醫院陌生的環境中可能會哭鬧不止,對其他患者帶來不好影響。中醫上門可以為孩子進行推拿、穴位貼敷等治療,減少孩子對就醫的恐懼,讓治療過程更加順利。

中醫上門治療程式

  1. 初步評估患者情況:提供患者病歷及現況。
  2. 預約中醫上門。
  3. 中醫上門後對患者評估,上門診症後,設定治療方案。 接著,根據情況選擇針灸、按摩、導引、拔罐、刮痧、砭石等適當治療方法等。配合藥膳或中藥進行調理。

總 結

除了上述群體,一些常見的病種如感冒、咳嗽、消化不良等輕症,也可以通過中醫上門診療得到及時有效的治療。中醫通過望聞問切,辯證論治,為患者開具合適的中藥方劑或進行相應的外治療法。 總之,中醫上門診療為許多行動不便的患者、需要長期調理的慢性病患者以及特殊時期的人群提供了極大的便利。讓患者在家這個溫暖的環境中,更舒適、更安心地接受治療,同時也促進了醫患之間的溝通和信任,讓中醫的獨特魅力在家庭中綻放,為人們的健康保駕護航。

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【中醫復健】再談中醫針灸與中風治療

中風是導致發病和死亡的主因之一,更是本港2023年第五大常見死因,每年有超過3000個案死於中風,中風後遺症更對患者以及其家庭帶來沉重生活及心理負擔。而針灸作為中風治療的有效手段,受到越來越多患者及家屬認可,本篇文章旨在為患者及家屬解惑針灸介入中風治療的幾個主要問題。

中醫對中風的認識?

中風醫學大致分缺血性中風,出血性中風。中醫學則稱之為中風病,常見有突然昏僕、半身不遂、口舌歪斜、言語不利、偏身麻木等主要病徵。

根據病位分類,中風又分「中經絡」及「中臟腑」。不論是哪一類的中風,愈早治療愈好。

  • 中經絡︰
    一般無神志改變,伴有突然間口眼歪斜,言語不利,半身不逐等症狀。
  • 中臟腑︰
    會出現突然昏僕,不省人事,神識恍惚,病情較兇險。

中醫針灸治療中風
及其後遺症的原理?

中醫針灸對症施治,因人而異,根據個別情況選擇不同穴位刺激,例如以頭針對應腦部相關區域刺激腦部神經,喚醒部分暫時失去功能的區域,而對於有半身不遂或局部患肢的後遺症,針灸會刺激局部穴位,增強反射反應和增加肌肉張力,近一步改善中風患者的復原速度。

中醫針灸介入中風治療的時機?

中風急性期、恢愎期、及後遺症期均可以針灸介入治療。

針灸可大幅減低急性期後遺症的發生及影響;加快恢愎期的恢復進程,保持甚至提升肌力;並可針對後遺症期的各種後遺症治療,例如流涎,言語困難,局部痛症等,減少後遺症對日常生活的影響。

實際情況中,患者中風送院急救度過危險期進入恢復期後,主診醫生才可能允許中醫針灸介入治療及要血壓水準已穩定超過24小時較為安全。缺血性中風患者於急性期後2至3日後便可開始,出血性中風患者病情則需在手術治療後觀察傷口癒合良好血壓穩定才可以開始。

針灸對中風患者有風險嗎?

針灸治療一般無明顯副作用, 但服用薄血藥人士易有出血情況, 較易形成瘀塊, 建議患者針灸前須向註冊中醫師詳細說明自己所有藥物史及是否正在接受任何其他治療。

針灸治療多久才會有效果?

治療中風的後遺症以發病首三個月內為最佳,半年以後以增進肌力,改善活動力,預防攣縮為目標。

一般而言,療程開始的初期需要的針灸次數會較為頻密,約每星期2至3次。若患者於發病的第一個星期內開始針灸,持續3個月治療的效果會是明顯的。臨床上,若中風1個月後才開始的話,持續治療6至12個月,亦有機會恢復8至9成的效果。若患者的康復進度顯著,針灸次數亦會按情況逐漸減少。症狀基本消失或穩定後,建議患者每個月應維持1至2次,以預防病情復發。療程實際時間長短因人而異,註冊中醫師會視乎病人的個人因素如年齡、體質,以及病情深淺等情況而定。在首幾次針灸後病情顯著改善的,自然療程較短。反之,接受數次針灸後無顯著反應的,便需要較長時間和耐心治療。

中風針灸可以選擇在家治療嗎?

中風康復治療是一個持續、長期的過程。在這個過程中,住所成為治療的重要陣地,家人成則是患者最親密的康復夥伴。 患者每一次外出就診舟車勞頓大動干戈都可能充滿危險,現在中醫師可到醫院及患者家中進行中醫針灸, 方便患者之餘更減少出門後的受傷風險。內付中藥可選擇 [濃縮配方顆粒]或[飲片代煎] 配送到宅,最快更可即日送藥上門!

總 結

家是中醫患者康復的重要戰地,而適時的針灸治療則是這場戰役中的關鍵一步。中風急救拖得越久、失能情況越嚴重。讓我們在家中為患者創造一個更好的康復環境,陪伴他們走向健康的彼岸。

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【針灸】物理治療與中醫有何分別?應該如何選擇?

在香港,註冊物理治療師與中醫師均可提供針刺治療,但導向截然不同。物理治療師主要基於解剖學與神經生理學,利用針刺刺激神經系統產生內啡肽(Endorphins)以達到止痛與組織修復,常配合電療或運動訓練;中醫針灸則建基於「辨證論治」,通過經絡穴位調節全身氣血與臟腑平衡,治療範圍涵蓋痛症、內科及中風復後,並可結合中藥與推拿。家屬應根據患者的整體健康需求與資助計劃(如醫療券或社區照顧券)來選擇合適的治療方案。

個案分析

黃老太關節僵硬及促進血液循環不佳,經常周身疼痛,家人想通過針灸作為治療方法,但不知道選擇物理治療師還是傳統的中醫針灸?

為什麼使用針灸治療?

大家一定聽說過針灸這門古老而神奇的技藝。針灸,源于中華五千年的深厚文化,是以微細的針具刺激人體特定穴位,人體身上至少有 365 個穴位,即經絡氣血在身體表面聚集、輸注或通過的重點部位,是一個反應區域,與身體內部臟腑以經絡聯繫,達到調和氣血、平衡陰陽、治療疾病的效果。針灸,不僅是醫學的瑰寶,更是我們日常生活中可以親近的養生之道。

針灸有臨床實證去證明其功效嗎? 針灸的功效在近年的臨床醫學研究中已得到肯定,現代科學也在進一步研究針灸有效的原理,針灸是中醫傳統療法之一,分為針刺治療和灸法治療,自古以來在中國及世界各地也有廣泛應用相類近的療法,有繁多的病例證明實際療效,近年針灸治療在歐美地區開始普及,作為最常見的替代療法之一。

香港物理治療師
是否可以使用針灸治療?

在香港《中醫藥條例》的豁免條款下,註冊物理治療師也可為患者進行針灸,而其實早於 30 多年前,本港已有物理治療師開始使用針刺作為輔助治療之一。但不是所有物理治療師都會使用針灸為病人治療。

物理治療師使用的針灸與中醫針灸的分別

物理治療師 中醫
穴位 根據《中醫藥條例》訂明,在選取穴位時,其考慮因素主要是建基於對西方醫學及科學方面的認識 – 解剖學和神經生理學,以及根據研究實證,在針刺治療上不使用任何中醫「辨證論治」操作,亦較少會有使用到 循用中醫的穴位,並使用中醫的「辨證論治」操作。
針法 一般簡單針灸 中醫針灸更多元化,比如放血療法,如刺絡拔罐、梅花針、小針刀等方法。
治療痛症 大多數物理治療師使用針刺治療的目的,是通過刺激局部、脊髓和大腦皮層的神經系統,以產生緩解疼痛的化學物質(例如內啡肽)來達到止痛效果,加速血液循環、並促進組織癒合。並合併使用其他形式的治療。 中醫除使用針灸外, 可能會使用艾灸、推拿、刮痧、砭石、拔罐等治療方法;也可以跟據患者情況開中藥配方。以促進患者盡快恢復健康。
中風復健 物理治療師除使用針刺治療外。物理治療師會合併使用其他形式的治療,如手法治療,電療等,並配合運動訓練,以促進患者恢復。 中醫師認為通常第一次中風的第 1~2 天,有中醫協助針灸治療,恢復率可達80-90%,恢復時間亦比較短。中醫對中風患者進行評估,根據情況選擇針灸、按摩、導引、拔罐、刮痧、砭石等適當治療方法等。配合藥膳或中藥進行調理。
香港政府補助 可使用「長者社區照顧服務券」 可使用「醫療券」

針灸的注意事項

  • 針灸前
    1. 應告知醫師患者醫療史,特別在止血時加倍注意,避免留瘀或感染。
    2. 盡量避免在操勞及肚餓、口渴的情況下進行針灸。針灸需要用到本身的氣血,假如氣血不足,除了療效不佳,更會增加暈針後遺症的機會。
    3. 吃太飽也不適合進行針灸,因為吃太飽會使氣血集中於脾胃,針灸時可能難以調用氣血,造成療效不佳。
    4. 醉酒狀態不能針灸。
  • 針灸時
    1. 保持冷靜,切勿驚慌。驚則氣亂,影響氣血調動流通,會影響療效。
    2. 避免針頭至折斷於體內,造成各種後遺症。
  • 針灸後
    1. 針灸後避免受風涉水,預防感冒或感染。至少要等兩小時才可洗澡。
    2. 不宜再過份勞動,特別是劇烈得會出汗的運動。
    3. 有些氣血不足的人針灸後會感到針口酸痛,狀態更有機會持續數小時至數日,可以採取暖敷增加局部血液循環,能更快消除酸痛後遺症。
    4. 如果針口有瘀痕及其他問題,請向醫師查詢如何處理。

總 結

體弱不便外出患者選擇在家進行中西醫配合治療時,建議挑選一間可靠且同時提供中西醫上門治療的機構,西醫中醫可以配合的更好,我們也可以根據自己的實際情況,而選用物理治療師或中醫進行針灸。

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