甚麼時候使用升白針？

使用升白針往往有一個前提，就是能夠讓患者在21天後按時開始下一個療程，如果沒有這前提，便可慢慢等骨髓自己製造出白細胞。不過，不同化療藥有不同骨髓抑制能力，如果化療藥本身較弱，白細胞降得不多，絕大多數患者都可以在14-21天後逐漸恢復到正常水平，但如果化療藥殺白細胞能力強（如多西紫杉醇，劑量密度蒽環方案），這些藥幾天內便能把白細胞殺得寥寥無幾，這時我們就得求助升白針了。當白細胞嚴重降低時，一味拒絕升白針，是非常無知和危險的。因此，區分不同程度骨髓毒性的藥物，密切監測驗血報告，遵照醫囑應用升白針，才是正確做法。

「升白針」的副作用 

升白針是一種生物製劑，來自於對大腸桿菌的發酵、分離和提純，能促進骨髓裏的細胞早熟，然而，也會出現如下副作用：

• 肌肉骨骼的酸脹或抽痛感，可用止痛退燒和嗎啡等藥物幫助；
• 急性發熱性嗜中性皮病，即Sweet綜合症，會出現高熱、皮疹等症狀，用皮質激素可以緩解；
• 可能會出現胃不適、食慾不振的現象，或肝臟谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶升高；
• 脾臟破裂，罕見，但需注意是否有左上腹痛、噁心嘔吐及是否逐漸惡化的貧血情況等等。

如果我們不知道這些副作用，一味地打，後果不堪想像。患者應按照醫生指示合理不過度的使用升白針，這樣才能不會損傷骨髓細胞再生能力，並可最大程度地保證療效，降低副作用。

不宜使用升白針的人

• 對粒細胞集落刺激因子過敏者以及對大腸桿菌製造的其他製劑過敏者禁用；
• 有自身免疫性血小板紫癜者禁用；
• 骨髓中幼稚粒細胞未顯著減少的骨髓性白血病患者或外周血中檢出幼稚粒細胞的骨髓性白血病患者。
  .

使用升白針的注意事項

• 多休息，避免疲勞，並做好衛生、注意室內通風
• 避免進出公共場所，以減少感染機會，如果必須外出最好配戴口罩
• 多進食高維生素、高蛋白的食物，為白細胞恢復提供物質基礎
• 避免吃生或未煮熟透的食物，如生蠔、魚生、煙三文魚、沙律、未煮熟透的雞蛋和肉類、生薑葱等