老友宅醫【上門診症、傷口處理、在家離世】

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【紓緩治療、安辭在家】很多老人家怕孤獨死,害怕入醫院

很多老人家都不想入院,在疫情下更加不願入院,原因很多... 但最大原因是不想孤獨死吧!

 有位婆婆跌親入院幾個月,她不知道不能探病,以為仔女不要她,日日以淚洗臉,慢慢變得抑鬱。入院前仲可以跟家人溝通,出院後已經不能說話了,對外界已是零反應。 另外有些住老人院舍,家人不能探訪,他們會故意自殘入院,目前是借探病機會,見見家人,可惜事與願違。 

家屬忌諱死亡 病人錯過表達機會,但是現實情况往往是:十之八九耆老病人其實心裏都有個底。除非是認知障礙症或精神病患者,否則的話,如果病情持續惡化,他們又怎會不知道生命終會到盡頭呢?他們又怎會沒有想過死亡及身後事呢?根據我所接觸的長者,其實有很多都不是如想像中害怕死亡,不堪一擊。

有些病者忍受頑症疼痛都不願入院,只想在家安寧,其實晚期病人能夠在家人陪同下,在家完成最後一程是最大的福氣,就像其中一個離島個案的伯伯能在兒孫包圍下,安詳離世,完滿人生。

「老友宅醫」的理念是令晚期患者能夠在家接受紓緩治療,減輕身體痛楚,讓人生最後一段路,身心平靜而有尊嚴地離去。 得到家屬的一句圓滿心願,感謝! 是我們整體團隊最大的動力和支持。期待將來是更多人一路‘好’死 而不是‘孤獨死’。

 王女士:「我媽媽以前獨居,現在要接她回家寧養,我已找了家傭公司儘快找個姐姐了,也會騰空一些地方,我便可以隨時去陪她,當然還會帶比比回去,醫生說她大概有半年時間,希望能讓她開開心心走,不會有遺憾!」

    如何達成「在家離世」心願?

    原來早於2016年,本地醫學組織聯會及兩間大學都分別做了社區調查研究,結果不約而同地顯示30%受訪香港人希望「在家離世」,可惜現實又是另一回事,能夠真正達成這個選擇的港人極少!

    現況是:許多癌症病人本身可能怕「連累」家人,認為「久病床前無孝子」;也怕不得全屍,因為一旦在家死去,家人通常報警處理,死者遺體可能要強制解剖驗屍以確定死因的;家宅也會被人說是凶宅之類。而且,一旦病者表現出痛楚、辛苦、氣促,家人一般都會立刻召救護車送院搶救。

    事實上,晚期癌症患者如有意在家離世,好像老人家仍然清醒,可先透過預設醫療指示,訂明自己屬意在家離世的意願。即使老人家已失智,也可在家離世並避免解剖的,因為她也是晚期癌症病人並有相關紀錄,然而必須在她離世前十四天之內經由註冊醫生加以確認其情況及隨時離世的可能性,該名醫生便可為病者簽發死因證明書,豁免向死因裁判官提交報告。好像王女士的媽媽可與與「老友宅醫」的護士以視像聯絡,老人家有什麼異樣也可立刻請醫生上門到診,這規定就不難做到。

    「在家離世」手續是否困難呢?

    其實當病人在家離世,家屬從醫生手中取得死因證明書之後,便可到生死註冊署登記,並領取死亡登記證(死亡證)。根據香港法律,只有醫生才有權證實病人已經死亡,而且需要註冊醫生簽署死因醫學證明書。

    死亡證一經簽發,殯儀公司便可將死者遺體從家中運往殯儀館。因為相關法例要求:屍體必須在死亡後48小時內儲存於合法的停屍地方。因此家屬在辦理死亡證的同時,應立刻聯絡殯儀公司以提供適切的服務。

    「在家離世」變得這麼困難呢?因為能夠上門為病人到診的醫生為數實在是少。現在絕大部分病人都只能到診所找醫生看病,或召喚救護車送到醫院去。

    如果有「老友宅醫」醫護團隊幫忙就簡單輕鬆多了,「老友宅醫」提供在家善終服務,包括同跟家人聯絡及上門評估病人情況、照顧者角色、家庭環境、遺體運送路線等等。離世當日「老友宅醫」醫生要用心電圖機,等等 評估病人確實已離世, 填文件,簽署「死因醫學證明書」。然後等殯葬公司上門。

    總結

    30%受訪香港人希望「在家離世」,「老友宅醫」正是肩負醫療及統籌的角色,與患者、照顧者、家人及其他身心靈專家同行,希望攜手協力讓患者在相對平靜舒適的環境中完成生命的最後一程。

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