你知道有傷口護士這個專科嗎? 讓我們了解傷口護士這門專科如何幫助病患減少受傷口及壓瘡帶來長期痛苦。

甚麼是專業傷口護士?

傷口專科護理是幾乎所有醫療環境（包括急性、長期護理和家庭護理）急需的專業。與某些專業不同，傷口護士參予治療不同複雜性的多個患者群體，並且必須了解如何管理不同類型的傷口。傷口護士有正式接受傷造口臨床訓練、考試、認證係一項水準保証。一般入係HKETA  (Hong Kong Enterostomal Therapists Association)), WCET (World Council of Enterostomal Therapists)等機構訓練出黎嘅傷造口護士，全港只有150-200人左右。

傷口護理的專業能力?

• 人口老齡化帶來增長的需求：
  護理短缺使幾乎所有護理角色都有很高的需求，傷口護理專業也不例外。事實上，隨著人口老齡化和傷口患病率的增加，傷口護士的需求比以往任何時候都大。與普通護士不同，傷口護士有著明確的專業方向，其專業能力對患者結果有著直接的影響。
• 團隊協作：
  傷口護理護士嚴重依賴多學科的團隊合作。由於傷口護士通常是患者診療團隊的一份子，需要與其他科室和人員（如營養師、醫生和護士）合作。這種水平的團隊合作非常適合那些在溝通和協作方面具有優勢的人。有著資深經驗的傷口護士及團隊經多年在骨科、外科、急症科前線處理各種傷口 ，能獨立做到必要嘅傷口清創。
• 先進敷料及儀器配合：
  一些社康護理服務 Community Nursing Service(CNS) 用的敷料一般受限於集群資源和預算，就算有臨床需要，較難按長時間使用先進敷料（例如抗菌敷料，含銀離子抗菌敷料，一般CNS多會採用優碘Povidone-iodine (PVP-I) 例如Betadine消毒液。針對污染、感染等高風險傷口，我們用到先進傷口沖先消毒液     ( irrigation solution )如Prontosan® Wound Irrigation 能殺死抗藥性細菌如MRSA、同時有效去除阻礙癒合的頑固生物膜Biofilm。呢類係CNS好少有。更不用說Collagen, Manuka Honey 等高級專用敷料。
  另外，對於較深及複雜的傷口，傷口護士會用到先進負壓傷口治療儀以加快癒合時間，但在香港的社康護理服務，礙於資源較少有這樣的儀器     ，令病人治療少咗較佳較快選擇。

專業傷口護士同普通護士處理傷口分別

• 專業性︰
  傷口護士有正式接受傷造口臨床訓練、考試、認證係一項水準保証。而一般護士並沒有這方面的專業訓練及考核，只適宜處理簡單傷口。
• 經驗累積︰
  當然傷口護士因為長期在此專業工作，累積了豐富年資經驗，包括護理顧問護師、護理專家、病房經理、私立和公立醫院傷口護士等護理經驗。所以對各式傷口暸如指掌了如自掌，才能採用正確方式治療。
• 專人持續跟進︰
  一般而言，社康護理服務CNS每次上門處傷口並不會有固定一位護士跟進，視乎上級按時間更期分配。這樣一來，較難有連續統一手法及標準處理傷口，除了對癒合造成挑戰外，傷口患者及家人需要適應好幾位不同護士。
• 資源和預算︰
  如上文一段文字(先進敷料及儀器配合)提到，一般的CNS近年都控制預算，不少由年資較淺的註冊護士擔任，幾乎不會有專業傷口護士處理。也因此沒辦法採用較好的敷料，更不用提專業儀器。
• 風險和責任：
  根據美國醫療保健研究和質量機構（AHRQ）的數據，每年有超過17,000起與壓力性損傷有關的訴訟。這就是為什麼保持最新的教育和知識體係對傷口護士如此重要的原因之一。專業傷口護士提供了他們需要的傷口護理信息和知識，以保持與不斷發展的護理標准保持同步、強化皮膚和傷口管理知識、並保持臨床實踐中規避法律風險的能力。
• 心理承受能力︰
  嚴重傷口處理令人不悅的工作，患有各種疾病的患者依靠傷口護士來管理他們的治療並保護他們免受感染。傷口護理     專業涉及燒傷治療、足部護理和創傷性傷口，其中可能包括惡臭、滲出或嚴重感染等，並不是一般護士心理容易承受。