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【傷口護理】如何分別尿疹與壓瘡?

如何分別尿疹與壓瘡?

長者常常因為長時間的臥躺、缺乏運動以及營養攝取不足等因素,導致了許多的健康問題,當中最常見的便是尿疹和壓瘡,但這兩種問題在初期非常容易被誤診,本篇文章將會介紹如何分辨尿疹和壓瘡。    

尿疹和壓瘡成因

尿疹和壓瘡成因

尿疹和壓瘡是兩種不同的皮膚問題,但容易將兩者混淆     。

  • 尿疹的成因 (詳情參考 老人尿疹該如何處理?文章)
    尿疹也稱為尿片疹,是一種非常常見的皮膚問題,多發生在嬰兒和老年人身上。尿疹是由於尿液與皮膚摩擦所產生的刺激性皮疹,最容易出現在長者的臀部和陰部,主要是因為這些部位容易潮濕,而尿液的刺激會讓皮膚表層容易受到損傷。尿疹的特點是皮膚受到紅腫、灼痛、瘙癢等刺激,皮膚表層也會出現破裂的情況,若情況嚴重,還     會出現黃色膿液。
  • 壓瘡的成因 (詳情參考長期臥床必有壓瘡?文章)
    壓瘡也稱為褥瘡,通常是由於身體部位受壓而造成的。 壓瘡是因為身體部份位置持續的壓迫,使得皮膚表層缺血、壓力集中而形成的潰瘍,尤其是本來已長有紅斑、水泡、膿瘍等地方比較容易發生。壓瘡分為四級,從嚴重程度第一級的皮膚紅腫,至到嚴重程度第四級深及肌肉和骨骼。老年人皮膚組織缺乏彈性,對壓迫的抵抗力弱,長期卧床的老年患者人因長時間未更換姿勢,加上營養狀況不良 ( 如貧血、水腫 )減弱抵抗力,患有壓瘡的機會大大增加。      
尿疹和壓瘡症狀

尿疹和壓瘡症狀

要分辨尿疹和壓瘡,就需要觀察病情的發生部位、症狀、以及疼痛程度等。

  • 尿疹的特徵
    • 尿疹通常會出現在皮膚摩擦處,例如尿布區域。
    • 尿疹的典型症狀包括紅腫、瘙癢、刺痛、燒灼感和水泡。
  • 壓瘡的特徵
    • 壓瘡通常出現在身體長期壓迫[1] 的骨骼凸起的區域,如腰部、臀部、尾椎骨、肩部和腳底等位置。於卧床時,上述位置因骨骼凸起所以是長期接觸點,導致經常與床褥磨擦。
    • 壓瘡的典型症狀包括表皮和真皮的損害,皮膚變薄,顏色變化、有壞死的皮膚組織、滲出物等。

如何治療尿疹和壓瘡:

尿疹的治療(詳情參考 老人尿疹該如何處理?文章)

  1. 了解患者的尿疹的症狀與原因
  2. 採取預防尿疹的措施,包括使用乳膏和藥膏防止大小便與傷口的隔離措施。
  3. 醫療照護:當有細菌或真菌感染情況下,必須遵循醫生的指示使用處方藥物,不要自行使用藥物。
  4. 家庭照護:保持乾爽、清潔及更換尿片的時間

壓瘡的治療

  1. 諮詢醫護人員以根據壓瘡的症狀分級
  2. 預防壓瘡的措施最重要是減壓,使用為長期臥床患者設計的醫療床、氣墊床墊或保護器以減輕壓力。也需要提高營養攝取增加患者抵抗力。
  3. 醫療照護:必須遵循專業傷口護士及醫生指示換藥,比如壓瘡專用墊、退化性潰瘍治療藥等
  4. 家庭照護:常常翻身、保持皮膚乾潔淨、避免使用摩擦力強的物品

不宜使用升白針的人

  • 對粒細胞集落刺激因子過敏者以及對大腸桿菌製造的其他製劑過敏者禁用;
  • 有自身免疫性血小板紫癜者禁用;
  • 骨髓中幼稚粒細胞未顯著減少的骨髓性白血病患者或外周血中檢出幼稚粒細胞的骨髓性白血病患者。
    .

使用升白針的注意事項

  • 多休息,避免疲勞,並做好衛生、注意室內通風
  • 避免進出公共場所,以減少感染機會,如果必須外出最好配戴口罩
  • 多進食高維生素、高蛋白的食物,為白細胞恢復提供物質基礎
  • 避免吃生或未煮熟透的食物,如生蠔、魚生、煙三文魚、沙律、未煮熟透的雞蛋和肉類、生薑葱等

總結

儘管尿疹和壓瘡都會導致皮膚發紅、疼痛和瘙癢等症狀,但是它們的出現原因和傷口的外觀有明顯差異。區分兩者,需要考慮幾個問題:傷口出現的部位、出現症狀的     時間、症狀的嚴重程度等。 如果老年人出現尿疹或壓瘡時,應及時諮詢醫療機構或和醫護人員,正確識別並採取有效的救治措施,可有效治療以避免傷口惡化。

了解皮膚傷口及壓瘡護理

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