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ABN: 21 162 797 300 | RTO: 40771 | CRICOS Code: 03380C

了解中風後困難

「中風」即是「腦血管意外」,由於腦部血管「阻塞」或「爆裂」,致使腦細胞失去血液、氧氣和養分的供應,
最終令腦細胞受損或死亡,繼而影響到該部分腦細胞所控制的功能,例如活動及語言機能,妨礙病患者的自我照顧能力。
中風之後,神經組織需要長時間復原,中風的康復過程按著不同的中風程度而有別。中風後首6個月是復康黃金期,優質復康治療計劃,大大改善身體功能同活動能力。
一般而言,在物理治療、職業治療、言語治療的幫助下,病情較輕者甚至恢復工作能力。但中風之後,即使復原理想,也需要長期接受觀察,預防中風再度發生。

中風的徵狀

  1. 手腳或臉部突然發麻或無力,例如一邊臉、單邊肢體或身軀、半身不遂;
  2. 突然感到困惑,口齒不清,或聽不懂別人的話;
  3. 言語不清、流口水、吞嚥困難、嘴歪
  4. 單眼或雙眼視力突然模糊;
  5. 突然舉步困難,覺得昏眩,失去平衡或協調
  6. 突然不明原因的頭痛欲裂。

中風後康復的最佳時間

中風後大部份患者均有不同程度的肢體運動功能障礙,而恢復運動功能是患者最迫切的願望。

病後肢體功能康復的最佳時間是在發病後3個月以內,而發病後6個月仍是有效康復期;若病程1年以上,則康復的效果和患者肢體功能恢復的速度都會降低。

中風後常見的併發症

褥瘡︰半身不遂的病人整天躺在床上,臀部、腳跟及肩膀等部位因長期和床褥接觸,受到壓力,皮膚便會潰爛,甚至發炎。

呼吸道感染︰整天卧床,肌肉力量會減弱,呼吸能力也會減低,痰涎亦很難咳出,容易導致肺炎。

泌尿道感染︰一些中風病人因神經系統受到損害,不懂得排尿,尿液積在膀胱內容易引致發炎。

心理復健更重要

中風復健是漫長而辛苦的歷程,面對巨大的失落和身心損傷,中風患者容易出現提不起勁、疲累,無法面對現實而自暴自棄。

病人和家屬都要調整心態,雖然難免遇到瓶頸,無法恢復到和發病前一模一樣的狀態,仍能利用大腦的可塑性,藉由各種訓練和學習,建構新的生活。

「老友宅醫」團隊助您面對中風康復之路

「老友宅醫」康復檔案管理員跟據每位患者的身體狀況建立檔案,整合跨專業服務協調,只有綜合治療才能幫助中風患者復康
上門團隊包括︰中西醫、護士、物理治療師、職業治療師、言語治療師、心理學家、社工等

    01

    強化動作技巧

    物理治療師︰
    幫助患者強化肌肉與改善肌肉協調的運動,例如學習如何吞嚥、幫助減少肌肉痙孿和增加動作範圍的運動。

    02

    移動訓練

    物理治療師︰
    為中風患者提供一套功能訓練,幫助患者使用拐杖或塑膠護踝等輔具,這項訓練能夠提升患者走路的順暢度。

    03

    電療

    物理治療師︰
    因中風、神經受損、運動傷害,用電來刺激肌肉,幫助肌肉回復機能。需物理治療師確實患者是否可接受電療。

    04

    針灸

    物理治療師︰
    針灸療法多年來均用以治療中風,其原理是以針刺激身體經絡上的穴位,達到疏通經絡、醒腦的作用,加快康復。

    05

    藥物

    醫生︰
    配合醫生診斷幫助患者把中風的危險因子控制好三高,提供覆診及藥物,或因中風引起的憂鬱症或疼痛的藥物。

    06

    言語治療

    言語治療師︰
    會透過有效的提示及練習方法,提升復康者的語言及言語能力。 亦會教授復康者及其家人促進溝通效能的技巧。

    07

    其他服務

    職業治療師及社工︰
    幫忙患者掌握所需生活技能,協助他們重返家庭及工作崗位、投入社群生活,以實現獨立、有意義和豐富的人生。

    「老友宅醫」中風康復治療步驟

    01

    聯絡我們並提供中風後情況及照片

    02

    病人需提供病歷及患者現狀相關資料

    03

    首次安排「老友宅醫」團隊上門評估

    04

    進行復康訓練、護理、言語治療等

    05

    安排醫生、職業治療師、心理學家、社工等

    06

    合作團隊定期評估並調整治療方案

    在家離世服務概要

    臨終前:


    公立醫院醫治的不可逆轉的病人(有明確預計生命長度) -

    • 第一步︰醫生將上門探訪認識病人及其照顧者,了解病情及照顧有關的問 題, 閱讀醫健通上病人的紀錄, 提供專業意見, 並講解即將離世時病人的生理反 應。
    • 第二步︰原則上醫生將每兩週上門探訪病人及其照顧者(視乎病者及家屬 需求),同時閱讀醫健通上病情的紀錄,跟進病情,並提供專業意見。


    私立醫院醫治病情的不可逆轉的病人(有明確預計生命長度) ,病者提供醫療紀錄供醫生查閱。

    • 第一步︰醫生將上門探訪認識病人及其照顧者,了解病情及照顧有關的問 題,閱讀病人的紀錄,提供專業意見,並講解即將離世時病人的生理反應。
    • 第二步︰原則上醫生將每兩週上門探訪病人及其照顧者(視乎病者及家屬 需求),同時閱讀病情紀錄, 跟進病情,並提供專業意見。


    死亡即日:

    1. 家屬通知相關機構職員,病人快將離世,醫生及殯儀禮賓司將盡快到達病者家,確定病人死亡:
      • 醫生簽署死因醫學證明書 (表格 18)
      • 醫生簽署醫學證明書(火葬)(表格 2)
        預計遺體停留在 家 大約 24 小時
    2. 殯儀禮賓司帶同表格 18 及 2、死者身份證到政府合署
      ( 長沙灣及胡忠大廈 : 星期一至五 , 早上 9 時至 12 時 30 分 ; 下午 2 時至 4 時 30 分 ; 星期六早上 9 時至 12 時 30 分 ) ; ( 金鐘道政府合署 : 星期六 日及公眾假期早上 10 時至 12 時 30 分 )
      1. 入境事務署
        • 死亡證
        • 死亡登記證明書(容許遺體運送)(表格 12)
      2. 衞生署*
        • 火葬許可證(表格 3)
      3. 食物環境衛生署(火葬塲組)*
        • 訂火葬時間、日期、地㸃

          *(b) & (c). 不必即日辦理 , 家屬選擇了火葬日期 後 才辦理
    3. 殯儀禮賓司辦理遺體安放殯儀館事宜。

    4. 殯儀禮賓司及靈車仵工(下午四時前) 運送遺體安放殯儀館。 

    善後:

    生命頌禮司按照家屬和先人意願和信仰,用心制定喪禮規模、儀式、內容等 禮賓司妥善安排辨理各項所需手續、悉心安排喪禮用品、各宗教儀式、塲地及佈置等

    死亡當日   

    1. 家屬通知相關機構職員,病人快將 / 已離世,醫生及殯儀禮賓司將盡快到達病者家, 確定病人死亡:
      1. 醫生簽署醫學證明書(火葬)(表格 2)
      2. 醫生簽署死因醫學證明書 (表格 18)
      3. 醫生簽署  “Declare of conflict of interest”form (FTN letterhead form)
      4. 醫生簽署  “Statement of Medical Condition” form (FTN letterhead form)
        預計遺體停留在家大約 24 小時
    2. 殯儀禮賓司帶同以下簽署妥當的文件到政府合署
      1. 生死註冊處領取「死亡證」及「死亡登記證明書(容許遺體運送)(表格 12) 」
        • 九龍死亡登記處︰
          長沙灣長沙灣道303號長沙灣政府合署1樓
        • 港島聯合辦事處 ︰
          香港灣仔皇后大道東213號胡忠大廈18樓
        • 星期一至五, 早上 9 時至 12 時 30 分; 下午 2 時至 4 時 30 分; 星期六早上 9 時至 12 時 30 分)
        • 或有需要於星期日及公眾假期(早上 10 時至 12 時 30 分)辦理一般自然死亡登記,市民須前往入境事務處生死登記總處(香港金鐘道66號金鐘道政府合署低座3樓)
      2. 表格2
      3. 表格 18
      4. Declare of conflict of interest
      5. Statement of Medical Condition
      6. 死者身份證正本
      7. 家屬須提供以下資料以便填寫「補充資料」申辦死亡證
    3. 殯儀禮賓司打電話殯儀館辦理遺體安放殯儀館事宜。
      • 提供殮葬商名稱 (環保生命) ; 負責執行同事姓名及電話
      • 先人資料
    4. 殯儀禮賓司及靈車仵工(下午四時前) 帶同以下文件運送遺體安放殯儀館。
      1. 表格 2
      2. 表格 18
      3. 死亡登記證明書(表格 12) - (容許遺體運送)
      4. Statement of Medical Condition
      5. 醫生註冊證書副本
      6. 環保生命印鑑
    5. 殯儀禮賓司與家屬確實喪禮及火葬安排
      • 殯儀禮賓司帶同以下文件到衞生署領取 火葬許可證(表格 3) :
        1. 表格 2
        2. 表格 18
        3. 死亡登記證明書(表格 12) - (容許遺體運送)
        4. Declare of conflict of interest
        5. 醫生註冊證書副本
        6. 環保生命印鑑
        7. 先人身份證正本
        8. 授權書: 致衛生署署長
        9. 家屬身份證副本
        10. 火葬申請書
        11. 殯儀禮賓司身份證正本
      • 殯儀禮賓司帶同以下文件到食物環境衛生署(火葬塲組) , 訂火葬時間、日期、地㸃 :
        1. 死亡登記證明書(表格 12) - (容許遺體運送)
        2. 火葬許可證(表格 3)
        3. 與先人關係聲明書
        4. 先人身份證正本
        5. 申請安排私人火葬表格
        6. 殯儀禮賓司身份證正本

    如何預防壓瘡(又名褥瘡)

    長期臥床或坐輪椅、糖尿病、大小便失禁造成的潮濕浸潤、老年人、營養不良、循環不佳如:低血壓、貧血、水腫等都是促使壓瘡發生的原因。

    骨突處皮膚因會因為肢體活動減少,長期、持續性的受壓,導致該部位皮膚血流降低,組織灌流下降,而導致局部皮膚成潰瘍和壞死, 壓瘡(又名褥瘡)的發生。

    預防壓瘡的方法:

    1. 如何正確翻身:避免卧向患側,協助病患側躺時,先側翻 90°後在其背後放一較硬枕頭,再讓病人傾斜 30°(見圖四),並於雙膝間夾一軟枕,腳踝處放置氣球或水球減壓。
    2. 最重要的是每 1-2 小時或必要時隨時給予翻身及調整姿勢,除非有特殊需要,否則床頭搖高勿超過 30°。
    3. 皮膚照護:隨時保持皮膚清潔和乾爽,衣物或床單應定期清洗並保持平整,如有大、小便失禁,使用尿布者應勤加更換,並用溫水清洗乾淨,清洗乾淨後以毛巾輕壓拍乾,更換時應一併留意周圍皮膚是否有發紅、破皮情形,每日以弱酸性肥皂清潔身體及會陰部。
    4. 攝取足夠營養:適時補充營養,可多攝取含高蛋白、高熱量、高維生素的飲食,例如魚、肉、豆、蛋、奶及其製品,柳橙、橘子等柑橘類水果,另外水份的攝取也很重要,如果身體有脫水情形,組織就會分解代謝、增加壓瘡發生的危險。若因疾病有飲食限制則需依醫囑及營養師建議補充。
    5. 支托用物:可使用的輔助用物有軟枕、氣球、水球及 L 形枕,勿使用烤燈、氣墊圈及傷口周圍按摩,以免引發皮膚壞死現象。

    壓瘡傷口照護:

    1. 傷口處理方法
      (1)以無菌的生理食鹽水清洗傷口,同時觀察傷口的大小、深度、分泌物顏色、量及有無異味等。
      (2)依醫師及護理人員教導之敷料執行居家換藥。
      (3)以無菌紗布覆蓋住傷口,用紙膠固定紗布即可。
    2. 注意事項
      (1)清潔傷口與上藥均是由傷口中央往外環形擦拭的方法,不可來回擦拭。
      (2)換藥棉籤擦拭過一次後即予丟棄,不可反覆使用,以免造成傷口感染。
      (3)勿隨便塗用不明藥物,以免傷口惡化。
      (4)為了使傷口好的更快,請特別注意病人的營養,傷口的消毒處理及個人衛生
      *一旦出現壓瘡,立即去除造成壓瘡的因素,依照醫師指示,定時於傷口換藥或做必要的處理。

    中風康復參考視頻

    認識更多中風康復知識

    參考資料網址

    衛生署衛生防護中心

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    醫院管理局智友站

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    台中榮總

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